【导读】
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1. [单选题]女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节(articulations of digits of hand)疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。
A. E
2. [单选题]女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节(articulations of digits of hand)疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。
A. D
3. [单选题]女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节(articulations of digits of hand)疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。
A. C
4. [多选题]女性,67岁。前胸后背部骨痛伴驼背2年。无发热、体重下降等其他不适,查体:脊柱胸椎后凸明显。肋骨,胸腰椎棘突轻压痛,实验室检查示血常规正常,血钙略低,血磷正常,血清碱性磷酸酶正常,免疫球蛋白正常。
A. C, D
5. [多选题]女性,48岁。双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。
A. D, E, G, H, J
6. [多选题]女性,30岁。反复口腔溃疡5年,外阴部(genital organ)溃疡、双下肢(both lower limbs)结节红斑半个月。查体:双下肢(both lower limbs)胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂,张口困难,舌边溃疡,不能吞咽食物,仅能进食半流质食,且阴部溃疡成片,疼痛不堪。实验室检查:血常规白细胞总分数略高,血沉35mm/h,CRP29.4mg/L,抗核抗体均阴性,血清补体及免疫球蛋白均正常。
A. A, B, C, G
7. [多选题]男性,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢(both lower limbs)可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗"O"(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。
A. C, E, F
8. [多选题]56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。
A. D, F, G, H
9. [多选题]56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。
A. D, E, F, G, H
10. [单选题]男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。
A. C