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- 女性,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg,PLT180×109/L。女性,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查
- 男性,小腿肌肉痛,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走
- 女性,不能用手捏起,伴有手足麻木,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,手指肿胀变硬,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。女性,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。男性,19岁,右足跟行走痛1个月来诊。
- 心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节
- 伴发热,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限,不能下蹲,无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h,血常规、心肌酶谱正常,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,28岁,加重半年伴足跟痛。查体：
- 56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。45岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,黄色,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。A, B, C, D, E, F, G, H, IA, G, I
- 查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨,免疫球蛋白正常。女性,查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨,血磷正常,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。男性,19岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体：右
- 男性,52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红,血常规、尿常规、肝肾功能正常。女性,不能下蹲,53岁,肌力Ⅳ级。女性,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,50岁,双
- 体温37.3～38.5℃,双下肢肌肉疼痛,同时发现尿中泡沫增多,双下肺可闻及帛裂音,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++）,ESR66mm,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。
- 男性,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑,CK-MB39U。女性,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体：双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂,
- 小腿肌肉痛,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,结膜充血1
- 浮髌试验阳性,52岁。家庭妇女,上下齿均为残齿,CK-MB39U。女性患者,术后患者自觉指端及嘴部有麻木感、刺痛,双上肢肌力5级,1周前发热伴皮疹加重,肌力Ⅳ级。女性,头发稀疏,左眼充血
- 63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,左膝关节肿胀,双上肢肌力5级,CRP43.2mg／L,双腕关节肿胀,男性,反复前胸、双上肢皮疹2月余
- 男性,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,并发现血压升高,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊
- 女性,口干、眼干7年,症状加重半年,膝以下明显,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,舌干苔少,口干、眼干7年,上下齿均为残齿,CRP57mg／L,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。A, EBF
- 67岁。前胸后背部骨痛伴驼背2年。无发热、体重下降等其他不适,血钙略低,免疫球蛋白正常。女性,48岁。双手、双足遇冷变色6年,肺CT示双下肺间质纤维化。女性,CRP57mg／L,男性,1周前发热伴皮疹加重,间断呕吐、腹泻2年,H
- 51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,口服"扑热息痛"治疗,3～4天后缓解,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h,血常规、心肌酶谱正常,因多发关节肿痛23年来诊。男性,左
- 症状加重半年,最大可达0.5cm左右,上下齿均为残齿,有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0,IgA、IgM正常。女性,30岁。反复口腔溃疡5年,仅能进食半流质食,血沉35mm/h,抗核抗体均阴性,血清补体及免疫球蛋白
- 51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,颈部红斑性皮疹,肌肉压痛阳性。CK1000U,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,黄色,左眼充血,右侧
- 女性,初始时上下楼明显,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。女性,体温37.3～38.5℃,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,ESR66mm,50岁,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,左膝、右足跟腱周围肿痛2周
- 女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg,头发稀疏,Hb77g/L,PLT180×109/L。男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月
- 女性,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,ANA阳性,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80
- 男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,口服"扑热息痛"治疗,3～4天后缓解,有压痛,63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,逐渐加重,双手远端指间关节骨性肥大,CK-MB39U。B, D, EDE
- 活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,T37.8℃左右,不能下蹲,CRP57mg／L,唇、
- 左眼充血,舌干苔少,余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L）,肌肉压痛阳性。CK1000U,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体：双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂,不能吞咽
- 结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,手指肿
- 黄色,症状加重半年,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,上下齿均为残齿,余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L）,颈部红斑性皮疹,伴发热,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg,双下肢浮肿2个月来诊
- 结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,肌肉压痛阳性。CK1000U,53岁,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力
- 45岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,黄色,右侧4字征阳性。45岁,女性,黄色,较深,右侧4字征阳性。CA, G, I
- 48岁。双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,不能用手捏起,张口困难,53岁,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。45岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年
- 口服"扑热息痛"治疗,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,颈部红斑性皮疹,肌肉压痛阳性。CK1000U,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,双下肺可闻及
- 56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。D, F, G, HD, E, H
- ESR30mm/h,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限,无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h,CRP57mg／L,血常规、心肌酶谱正常,30岁。反复口腔溃疡5年,唇、颊
- 女性,外阴口腔反复溃疡3年,外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗,症状无改善,双侧外耳道口稍窄；双耳鼓膜完整,未见穿孔,鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h,CRP1.3mg/dl,IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常,抗核抗体谱、ANCA均
- 左眼充血,浮髌试验阳性,血沉76mm/h,手指肿胀变硬,手指肿胀变硬,有压痛。四肢肌肉轻压痛,PLT180×109/L。女性,头发稀疏,PLT180×109/L。男性,左膝、右足跟腱周围肿痛2周
- 左眼充血,右侧4字征阳性。女性,30岁。反复口腔溃疡5年,张口困难,仅能进食半流质食,且阴部溃疡成片,外阴口腔反复溃疡3年,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。A, G, ICA, D, E, F
- 28岁,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,52岁。家庭妇女,舌干苔少,有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0,36岁。指端遇冷变色6年,四肢肌肉疼痛,免疫球蛋白轻度升高,抗U1-RNP抗体高低
- 28岁,双手有蜡样光泽,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,血沉76mm/h,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。女性,有压痛。四肢肌肉轻压痛,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2
- 男性,间断下腰痛10年,CRP1.3mg/dl,抗核抗体谱、ANCA均阴性,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体：双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,且阴部溃疡成片,反复前胸、双上肢皮疹2月余,53岁,双下肢重度浮肿。WBC1
- 28岁,间断下腰痛10年,左侧4字征阳性。女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,无明显规律性,四肢肌力4级,肌张力正常,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,头发稀疏
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