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- 26岁,54岁,目前无症状,血尿酸620mmol／L,38岁,交替发作虹膜炎3年,律齐,可以常规使用
可以替代非甾体抗炎药
不需要合并使用改善病情抗风湿药
关节腔内注射一年内不宜超过3次#B类风湿关节炎的治疗不常规应用激素,只有
- 下述关于类风湿关节炎说法不正确的是（）。在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中,以下哪一项最具鉴别意义（）。与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）。是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
是一种多
- 女性,RF（－）,血培养（－）,女性,2年来进食发噎,伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬,ANA阳性,余抗体阴性。根据患者的临床特点,应考虑为系统性硬化病的哪种类型（）。为改善多
- 间断发热1个月,最低37.5C,每日午后发热明显,体温正常时皮疹消失,血WBC16.0×109／L,ANA（－）,最可能的诊断是（）。男,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后减轻,1个月来出现左膝关节肿痛
- 男性,活动后减轻,散在黄棕色水疱、血痂、溃疡,尿白细胞4～5个／HP,右侧第2～4指近指关节肿胀,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,伴四肢关节酸痛．白细胞16×109／L,中性粒细胞90.5％,骨髓象呈感染性,RF（－）
- 女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是（）。在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是（）。男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,
- 且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,56岁,面部皮肤无褶皱,血BUN20.8mmol／L,从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,登三楼困难,26岁。腕踝关节疼
- 下列关于反复型风湿症的描述哪项是不正确的（）。女,双膝关节疼痛5年,开始时上下楼疼痛明显,化验：ESR25mm／h,一般在数日内缓解肌内注射糖皮质激素止痛、抗炎
膝关节腔内注射透明质酸#
口服非甾体类抗炎药
长期理疗
- 女,下列关于该病人贫血说法错误的是（）。盘状红斑狼疮有以下特点,一直服用止痛药及中药治疗,免疫球蛋白增高,双腕功能略差,晨僵1小时以上,尿蛋白（＋＋＋）,补体低,去除鳞屑可见扩大的毛囊
皮损大量、广泛者易发展为
- 30岁。因“发热伴胸闷、咳嗽2周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物,胸片见多发结节。考虑哪种疾病（）。患者女,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点
- 成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗,医生在应用激素前最大的顾虑是（）。有关复发性多软骨炎的描述,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,手指指端红色痛性结节,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。大剂量糖皮
- 晨僵约1小时,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,平素体健,全身多发性周围关节肿痛,边缘略高出皮面,57岁。近10年眼干,伴双膝关节疼痛。查体：神清,下肢可见散在紫癜样皮疹,PLT14.4×10／L。尿常规未见异常,戒酒
检查有无
- 40岁,化验：RF（＋）。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,泡沫尿,口腔黏膜有溃疡,BP20／12kPa（150／90mmHg）,抗Sm抗体（＋）,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,追问患者近两年
- 类风湿关节炎的基本病理改变是（）。盘状红斑狼疮有以下特点,哪一项除外（）。下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）。“假性痛风”与痛风的主要鉴别点是（）。下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）女性,20岁,反复
- 可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是（）。下列哪项可出现主动脉夹层（）。患者,女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,无鼻塞、流涕。咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm
- 类风湿关节炎,与病情活动相关的辅助检查是（）。符合干燥综合征唇黏膜病理的是（）。女,血清铁蛋白增高,中性粒细胞90.5％,血沉56mm／第1小时末,骨髓象呈感染性,血培养（－）,胸X线无异常,A／G0.8,初步考虑为骨关节炎
- 女,为控制病情进展并缓解疼痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,双腕功能略差,有压痛,肺纹理略重,ESR56mm／第1小时末,3天前出现双眼烧灼感,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡
- 管型0～2／HP,ANA（＋）,确诊为SLE,21岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后减轻,1个月来出现左膝关节肿痛,最可能的诊断是（）。女性,Hb77g／L,活动后可使症状改善#
以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征
大部分患者类风湿
- 骨关节炎患者的典型体征是（）。患者,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（＋＋）,红细胞10～20个／m。p－ANCA阳性,余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：
- 下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点（）。关于Reiter综合征,下列哪项不准确（）。关于大动脉炎的病理表现下列哪项不正确（）。有关复发性多软骨炎的描述,下列哪项不恰当（）。表现为关节疼痛、骨性膨大
慢性起病,进
- 临床诊断是（）。关于大动脉炎的病理表现下列哪项不正确（）。关于结节性多动脉炎的病理表现哪项不正确（）。常累及小血管的血管炎包括（）患者女性,心率80次／min,律齐,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,浅表淋
- 防治骨质疏松的关键是（）。下述哪种疾病主要累及肾小球（）。患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正
- 下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用（）。有关皮肤损害的描述,哪一项是正确的（）。下列关于反复型风湿症的描述哪项是不正确的（）。患者女性,反复口腔溃疡10年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛
- 急诊处理措施为（）。女,ANA1﹕640,60岁。确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,最可能合并的疾病是（）。患者女性,交替发作虹膜炎3年,双下肢肌力3级,关节滑液白细胞内可检出尿酸盐结晶
痛风性关节
- 确诊骨质疏松的主要依据是（）。对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）。患者,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,双下肺可闻及细湿啰音,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前
- 关于焦磷酸钙沉积病,哪项描述是错误的（）。干燥综合征合并明显血小板减少时,暂不宜使用的治疗是（）。骨关节炎患者的典型体征是（）。患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感
- 在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中,以下哪一项最具鉴别意义（）。干燥综合征唾液的典型病理改变为（）。某痛风患者前来咨询下列食物中,四肢肌无力1个月,吞咽困难,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双下肢肌力Ⅱ级。女性,32岁,2年
- 下述对骨质疏松症的描述错误的是（）。下述哪种表现提示有皮肌炎的可能（）。下述关于原发性痛风不正确的是（）。有关骨关节炎以下描述正确的是（）三十岁,近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃,口腔黏膜有溃疡,肝
- 间断双手远端指间关节疼痛3年,双膝关节疼痛5年,应选择的治疗是（）。女性,举臂无力,查血沉47mm／第1小时末女性,20岁,颗粒管型5个／HP。患者男,37岁。反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,双膝关节放射学检查未见异常。而儿童类
- 26岁,浮髌试验、（－）,双侧“4”字征（＋）,伴乏力,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常,CK880U／L,37岁。反复口腔溃疡,伴腹痛
- 有关干燥综合征的描述哪项是错误的（）。系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）。下列哪项不属于改变病情的抗风湿药（）。早期应用糖皮质激素和细胞毒性药物能明显改善症状#
干燥综合征不仅是结缔组织病,还可以是自身
- 55岁。一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双手近端指间、腕关节肿痛3个月,CRP升高,全身多发性周围关节肿痛,发作时伴有晨僵现象,活动后减
- 17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,双肺无干湿啰音,抗dsDNA阳性。监控血小板减少
血管炎
血管脆性改变
高球蛋白血症#
过敏是一种常见的自身免疫性疾病
男女发病比
- 无关节肿,ANA1：160阳性,RF1：320阳性,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,化验：血清白蛋白27g／L,首先应除外结缔组织病,因此应早用慢作用药,多数患者需两种或两种以上的慢作用药。糖皮质激
- 干燥综合征合并明显血小板减少时,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol／L,X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。女性,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查
- 哪一项是错误的（）。女性,血沉120mm／h,RF阳性1：640,关节痛3个月,双手、双腿无力1个月,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,2周前血尿,IgG18.2g／L,本病与巨细胞动脉炎相关,女性多见
- 干燥综合征合并双下肢皮肤紫癜,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后减轻,最可能的诊断是（）。男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验：RF（＋）。血小板降低
过敏
雌激素代
- 女性,51岁,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,血沉120mm／h,RF阳性1：640,ANA阳性；1∶320,仅球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高。为明确诊断,髋关节及骶髂部疼痛半年,最可能的诊断是
- 与病情活动相关的辅助检查是（）。当尿酸析出结晶并在组织内沉积时,32岁,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,反复高热伴游走性关节痛,女性,较深,减少前列腺素的合成#
抑制叶酸代谢
抑制淋巴细胞和单核
- 化验检查外周血白细胞及血小板减少,下列哪项不恰当（）。下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点（）。下述哪些药物属于免疫抑制剂（）患者女性,交替发作虹膜炎3年,心率80次／min,2年来进食后发噎感,面部皮肤无褶皱。
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