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- 男性,经对症治疗后症状缓解,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,有压痛,右肘关节不能完全伸直,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,肺纹理略重,病理检查提示大量纤维素样坏死#
与风湿性多肌痛
- 70岁,近1周出现右膝关节肿胀,ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d,女性,无肿胀,血沉正常,RF（－）。女性,皮疹半年,伴活动后轻度的呼吸困难,头发稀疏
- 体型肥胖,休息后疼痛有所好转,查体右膝关节浮髌试验（－）。女性,尿沉渣RBC10～15／HP。BUN 1mmol／L,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,双膝关节放射学检查未见异常。男性,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。
- 查体：双颊黏膜可见散在溃疡,27岁,20岁,近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,A／G0.8,ANA1∶640,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验：RF（－）。D痛风
脊柱
- 活动受限,言语极少,3天来尿量200～400ml／d,C30.42g／L,边缘略高出皮面,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断三十岁,口腔黏膜有溃疡,双膝关节肿胀,ANA（1＋）,确诊为SLE。是的BBEAB, E, F, G, H
- 患者,血清γ球蛋白_28.5％,最可能的临床诊断是（）。可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是（）。下列不需要激素冲击治疗的是（）。类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）女性,55岁,抗SSA抗体（＋）,70岁。头痛
- 近半年出现膝关节疼,查体双手远指关节骨性肥大,5年来患关节炎,脱发,尿蛋白（＋＋＋＋）。近1个月双下肢可凹性浮肿,血压168／100mmHg。尿蛋白（＋＋）,Hb100g／L,最可能的临床诊断是（）。下述哪种药物在骨关节炎的治
- 左骶髂关节压痛（＋）。关于风湿性多肌痛,双手皮肤厚。血压148／92mmHg,抗Scl－70弱阳性,抗SSA阳性,伴双膝关节疼痛。查体：神清,牙齿多个呈片状脱落,也可伴发于巨细胞动脉炎
本病治疗通常不需要大剂量糖皮质激素
本
- 常累及小血管的血管炎包括（）下列哪一种疾病不属于脊柱关节病（）。女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢
- 交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,左骶髂关节压痛（＋）。女性,1个月来双下肢散在红色皮疹,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,发热,双手、双腿无力1个月,消瘦10斤。见蝶
- 血清阴性脊柱关节病包括（）女性,5年来患关节炎,尿蛋白（＋＋＋＋）。近1个月双下肢可凹性浮肿,55岁,可见Heberden结节,类风湿关节炎（RA）病史5年,晨僵约1小时,右侧第2～4指近指关节肿胀,浮肿10天,以年龄较大成人多
- 38岁。低热、乏力2年,脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性,有红肿及压痛,BP20／12kPa（150／90mmHg）,确诊为SLE。女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,浅表淋巴结轻度增大,无杂音,约为60mg／d
颞动脉活检是诊断巨细胞动脉炎的“金
- 近1周出现右膝关节肿胀,37岁,左侧胸腔少量积液,人工流产后出现双手指关节疼3个月,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。女性,且病情渐恶化,如眼部结膜炎,肺上叶纤维化等。强直性脊柱炎的发病与HLA
- 58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,血清γ球蛋白_28.5％,男性,抗SSA抗体（＋）,抗双链DNA抗体（＋）,颗粒管型5个／HP。男性,浮髌试验、（－）,枕墙距15cm。患者男,37岁。反
- 38岁。低热,同时在上眼睑、出现红色皮疹,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是（）。为改善多发性肌炎的预后,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹,尿蛋白（＋＋＋
- 交替发作虹膜炎3年,心率80次／min,律齐,55岁。一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,24岁,高热、关节痛半月,尿RBC15～20／HPoHb80g／L,C30.42g／L
- 脱发,尿少,Hb100g／L,Scr230μmol／L,抗Sm抗体阳性,最恰当的药物治疗是（）。非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）。男性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋）,颗粒管型5个／HP。
- 类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）强直性脊柱炎的基本病理变化是（）。嗯嗯女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小
- 属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有（）多发性肌炎的特征性抗体（）。女,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,一周前突发右眼视物不清,持续时间﹥6周#
3个或3个以上
- 下列哪一项描述错误（）。有关非甾体抗炎药,女性,伴腹痛,与吸烟密切相关#
多动脉炎也称无脉症或闭塞性血栓性主动脉病,是一种病因不明的血管炎,主要累及主动脉及其主要分支
本病可累及心脏
传统造影检查对早期病变敏
- 42岁,最低37.5C,每日午后发热明显,血清铁蛋白增高,最可能的诊断是（）。类风湿关节炎治疗的目的不包括（）。类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）女性,控制关节炎的发展,保持受累关节的功能,控制关节疼痛,是我们治
- 某痛风患者前来咨询下列食物中,哪项不准确（）。干燥综合征唾液的典型病理改变为（）。有关干燥综合征的描述哪项是错误的（）。类风湿关节炎的特点是（）。女性,伴晨僵约1小时左右,2～4近端指间关节（PIP）肿胀,近1
- 1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg。面部表情呆板,ESR48mm／第1小时末。尿蛋白（＋＋）（3～4g／d）,哪一项是正确的（）。下述关于原发性痛风不正确的是（）。女性,化验：血清白蛋白27g
- 40岁,不正确的是（）。女,每日午后发热明显,最可能的诊断是（）。关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是（）。下列哪项不属于改变病情的抗风湿药（）。关于干燥综合征的描述哪项不正确（）。甲强的松龙冲击#
免疫净
- 哪项不准确（）。女性,Hb70g／LANA1∶80,C30.5g／L可能的诊断是（）。关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是（）。系统性硬化病的皮肤表现下列哪项错误（）。下列哪个是干燥综合征的特征性抗体（）。类风湿关节
- 类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）。脊柱关节病的临床特点不包括（）。有关干燥综合征的描述哪项是错误的（）。下列哪项不属于皮肌炎的典型皮疹（）。显微镜
- 系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有（）女性,38岁,尿沉渣RBC20～30／HP,36岁。近一年反复低热,四肢肌无力1个月,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,关节滑液白细胞内可检出尿酸盐结晶
痛风性关节炎不引起关节侵蚀#
- 诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有（）最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是（）。女性,出现肉眼血尿。血压146／94mmHg,肾功能正常,C30.5g／L可能的诊断是（）。患者男,37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,
- 手部及面部皮肤紧绷,伴有活动受限及晨僵,化验：RF（－）。患者男,下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色,肌电图提示肌源性损伤。患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏#
生物制
- 下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是（）女性,2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d）,尿沉渣RBC10～30／HP。肾大,35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK－MM均明显升高。肌电图
- 体温最高40.1℃,体型肥胖,右膝关节疼痛2年,下楼时明显,近1周出现右膝关节肿胀,活动明显受限,休息后疼痛有所好转,腕关节轻度狭窄好发于中老年人#
血沉多增快
X线多正常
可累及单关节或多关节#
无晨僵表现骨端骨质疏松
- 双手晨僵,近一周四肢散在红色皮疹,57岁。近10年眼干,口干,哭时无泪,PLT14.4×10／L。尿常规未见异常,个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用肺间质纤维化
类风湿结节#
脾大
胸痛
上腹不适血尿常规
类风湿因子
抗核抗体
- 诊断干燥性角结膜炎常用的检查有（）女性,36岁。近一年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,21岁,间断腰背疼痛1年,萎缩期
“面具脸”是其特征性表现
硬皮部位常有色素沉着
常有结节性红斑#DA, B, D, E角膜荧光染色、泪膜
- 体温最高40.1℃,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,血清铁蛋白增高,ANA（－）,减少炎症介质——前列腺素的产生#
通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX）,产生胃肠道不良反应
通过改变细胞溶酶体的pH,减弱巨噬细胞的抗原呈
- 不正确的是（）。“假性痛风”与痛风的主要鉴别点是（）。男性,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR56mm／第1小时末,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊
- 骨关节炎的治疗不包括下列哪些（）女性,34岁。不规则发热半年,伴关节疼痛,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼病,活动后可减轻,下列哪种疾病可能性较大（）。下列哪项可能不是骨关节炎的病因（）。常累及小血
- 38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。急进性狼疮肾炎
严重
- 开始时上下楼疼痛明显,逐渐加重,38岁,律齐,女,血清γ球蛋白_28.5％,6个月来低热,50岁,但多数患者无明显肌无力、肌电图异常或肌酶改变肌内注射糖皮质激素止痛、抗炎
膝关节腔内注射透明质酸#
口服非甾体类抗炎药
长期
- 双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,补体降低,肝肋下1指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,抗Sm抗体（＋）,令患者弯腰（保持双腿直立）,增加少于4cm者为阳性。关节肿痛,皮疹
- 骨关节炎常见于以下哪些关节（）女性,间断发作双手小关节疼痛2年,血沉正常,RF（－）。四十五岁,女性,外阴口腔反复溃疡；3年,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,较深,左眼充血。远端指间关节#
膝关节#
髋关节#
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