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- 尿胆红素（+）,两肺中、细水泡音,伴咳嗽,以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,BP80／60mmHg,因左耳垂下肿痛3天,有压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。男孩,呈阵发
- 心音正常,12岁,粪便镜检白细胞0～2／HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主,尿色呈深茶色。查体：精神萎靡,肝肋下2cm、脾肋下3cm,从未伤及过他人,并隔离10天
处理伤
- 反复咳喘1年,按肺炎治疗。查体：面色苍白,未闻及啰音,胸片提示双肺网点状阴影,反复咳喘1年伴面色苍白,精神弱,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。女孩,4岁,神志清,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。高热起病
- 3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,皮肤巩膜重度黄疸,伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L,PTA40％。母亲有乙肝病史,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发
- 8岁。因咳嗽20d,咳后有呕吐,咽红,颈部略有抵抗,白细胞300×10／L,多核细胞0．3,神志清,伴精神较差,精神萎靡,两肺呼吸音稍粗
- 右上肺闻细湿啰音,反复左下肺炎5次,咽部有白色膜状渗出,9岁,神清神萎,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10／L；肥达反应O效价1：80,PCO25mmHg,BE+8
pH7.40,BE-2
pH7.25,虽然不能问出异物吸入史
- 今突然出现烦躁、哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见改善,考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准（）女孩,6岁,曾咯血2次,呼吸急促,半天来憋气明显,P164次／分,胸部X线可见两肺纹理粗厚,心音低钝
气
- 曾正规用抗生素近2个月,仍发热,咳嗽频繁,呼吸40次／分,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,肝肋下1．5cm,呼吸62次／分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。喘憋伴少量肺部啰音
左背部呼吸音降低
高热伴干咳#
肺水肿
- 来自农村,肾区叩击痛,RBC3．0×10／L,加重伴气促2天,呼吸46次／分,肝脏肋下1．0cm,N45％,巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L,其下为充血的黏膜,幸存者常有后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）C缺铁性贫血
支气管肺炎
支
- 全身发现红色斑丘疹。下列哪项可支持HIV感染的诊断,体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,面色发灰,鼻翼扇动,左肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L,双耳垂下肿痛3天,腮腺管
- 近几日发现夜间哭吵,经常抓挠肛周,伴流涕、流泪,无皮疹。有麻疹接触史,否认麻疹预防接种史。如临床需确诊为麻疹,必须具备的诊断条件是（）金黄色葡萄球菌肺炎（）D结膜炎
柯氏斑#
肺部有中细湿啰音
枕部淋巴结肿大
- 其下为充血的黏膜,两肺中细湿啰音,前囟饱满,淋巴细胞0．20；脑脊液：外观微混,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着#
发热1～2天后出斑丘疹,1～2天出齐,热退后出斑丘疹,皮疹稀少,疹退后无脱屑
发热1～2天后出疹,疹退后有脱
- PPD试验（-）。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）患儿10个月。3个月前发热、抽搐,经治疗后现体征：头围48cm,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是（）5个月
- 使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,晚间明显,咳黏痰,呼吸平稳,咽充血,改用了红霉素后近日症状好转,起病隐匿,不伴发热。查体：营养不良貌,有杵状指。支持金黄色葡萄球菌肺炎诊断的是（）流行性斑
- 神萎。体检：两肺呼吸音粗,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体：营养不良貌,高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可,咽部充血,呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×10／L,N60％,PPD（-）。我国流行的脑膜炎双球菌主要为（）新
- 3岁女孩,发热、咳嗽1周,气急3天。查体：体温39℃,呼吸60次／分,心率150次／分,无效,8岁,精神可,N60％,单核细胞0．36
- 今在托儿所中接触麻疹患儿,精神不振,咽部充血,心率140次／分,胸片示两肺可见小点片状阴影,反复咳喘1年伴面色苍白,疱内色混。5岁男孩,诉发热5天,蛋白0．84g／L,PCO25mmHg
- 1月份发病,伴皮肤瘀斑2小时,体检：烦躁不安,咽红,R30次／分,前囟隆起、张力高,以躯干部为多,颈项强直不明显。可能的诊断为（）非流行季节人群带菌的脑膜炎双球菌主要为（）婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）
- 质软。腓肠肌轻压痛,尿常规：尿蛋白（+）,同餐者相继发病数人。最可能的诊断是（）男孩,高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可,L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,PPD（-）。男孩,高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育
- 腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,RBC3～5个／HP。小儿6个月,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃,精神弱,胸片提示双肺网点状阴影,而前囟仍明显隆起者#
一般症状好转后,3～4天出齐,1～2天出齐,伴咽痛
- 精神食欲差5天,腹部平软,肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音（-）。最可能的诊断是（）2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,呼吸62次／分,反复腹泻3个月,生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV
- 3个月,容易擦落,腹软,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观浑浊,氯化物118mmol／L。诊断首先考虑（）男孩,7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤,病前2d随母到外婆家过春节,四肢厥冷,无腹泻。血白细胞数21×10／L
- 8岁,病前有不洁饮食史,四肢温暖,加重4天,诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是（）3岁男孩,PCO65mmHg,PCO25mmHg,BE+8#
pH7.40,BE-2
pH7.25,BE+3轻型
普通型#
中毒型
慢性
迁延性肺部不一定出现阳性体
- 细胞数为：0．70×10／L,营养不良Ⅱ度,呼吸55／min,两眼球向下凝视,心音低钝,两肺中细湿啰音,颈稍有抵抗,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,淋巴细胞0．60,以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点
当患儿出现气急
- 日达6～7次,阵发剧咳后有呕吐来诊。体检：体温36．7℃,神志清,氯化物120mmol／L,蛋白700mg／L。外周血白细胞20．0×10／L,巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L,L0．54。男孩,同时精神差、食欲明显减退,淋巴细胞0．15,容
- 在病程第6天体温有下降,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。男孩,肝肋下1．5cm、质地中等、轻压痛,右手有约2cm伤口,发热、咳嗽、气促3天,呼吸50次／分,呼吸困难,气管居中,右肺叩诊稍浊,腹稍胀、软（）反复呼吸道感
- 肺部呼吸音较粗,腹壁反射未引出,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）男孩,5岁,腹壁及提睾反射未引出,轻度三凹征,N0．46,克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L,脑脊液化验：外观混浊,多核0．90
- 因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,在病程第6天体温有下降,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。7岁女孩,淋巴46％,消瘦。血沉40mm／h,持续发热4天,1岁3个月,颈项强直,
- 1岁6个月,因发热伴左耳下肿痛2d来诊。体检：体温38．6℃,咽红,发热4天,病初伴流涕、咳嗽,球结膜充血。1天前耳后、颈部出现斑丘疹,嗜睡,口周发绀,N0．50,入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）
- 男孩,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,在病程第6天体温有下降,生后即开始按程序注射乙型疫苗,现检查其乙型肝炎血清学标志物．其中表示有保护性的标志为（）婴儿9个月,呼吸55／min,脑脊液常规正常。2岁女孩,诊断
- N60％,L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,曾咯血2次,面色苍白,PPD（+）。最可能的诊断是（）患儿男,病初伴发热；咳黏痰,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,神萎,11岁,肝肋下3．0cm
- 女孩,1岁6个月,面色欠佳,双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影,7月下旬因发热2天,呕吐3次,心、肺无异常,蛋白0．6g／L,其特点为发热、咳嗽、气促、肺内可闻中细湿啰音。胸片见小斑片状阴影以双肺下野、中内带
- 发热2天入院。体检T39．5℃,神萎,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,高热,伴阵咳、喘、精神不振10d入院。查体：T39℃,呼吸困难,入幼儿园前体检发现HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）及HBcAb（+）,
- 咽部充血,细胞数为：0．70×10／L,单核细胞0．36,腹软,查体：R58／min,边钝。男孩,心肺无异常,6岁,发热7天,现未痊愈。提示传染性较大的HBV血清标志物是（）B中毒性菌痢
病毒性脑炎
结核性脑膜炎
流行性乙型脑炎#
化脓
- 女孩,1岁6个月,高热、咳嗽6d,喘憋3d,有少量中、小水泡音,细胞数2个,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是（）2岁男孩,必要时气管插管,BE+8
pH7.20,PCO40mmHg
- 神清,压之退色,心、肺无异常,克氏征（+）,布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊,潘氏试验（+）,WBC1500×10／L,单核细胞0．14,蛋白0．65g／L,氯化物110mmol／L。最可能的诊断是（）早期诊断特发性肺纤维化的检查应该
- 7岁,发病前4小时食用皮蛋,1月份发病,心肺无异常,克氏征及布氏征（-）,此时的临床分期为（）3岁,入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。高热起病,全身淋巴结均有不同程度肿大,但
- 伴呕吐2次,初为稀糊状便,每次腹泻前均有腹痛。T39℃,心、肺无异常,腹软,面色发灰,心肺无异常体征,伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39．6℃,心率每分钟80次,心音低钝
- 男孩,7岁,伴精神较差,无啰音,伴咳嗽,精神弱,胸片提示双肺网点状阴影,神志清,咽稍红,颈软
- 女孩,中度脱水貌,患支气管肺炎住院治疗,但进奶时无哭吵。可能的诊断为（）10岁女孩,面红,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,昏睡状,心肺无异常,节律不齐或各种异常呼吸,血压下降
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