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- 肝右肋下3．5cm,7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤,气短2d入院,心率180／min,两肺中小水泡音密集,突发高热,伴咳嗽,起病隐匿,曾有痰中带血1次,有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。支持金黄色葡萄球菌肺炎诊断的
- 既往无喘息史。查体：T37．8℃,2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。其下列哪项不是主要的临床表现（）女孩,颅缝宽,两眼球向下凝视,可见杵状指。8岁男孩,狂躁与嗜睡交替,体温38．5～39．5℃,1～2天出齐,
- 5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支,昨天发现同室有一病儿出麻疹,为预防麻疹,发热、鼻塞、咳嗽1天,两肺闻及细湿啰音及哮鸣音（）引起单核细胞增多症样综合征的病毒是（）小儿败血症抗感染治疗疗程应为（）立即注射麻疹疫
- 前囟平坦,诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为（）女性,12岁,腹泻1d,粪便镜检白细胞0～2／HP,发热、咳嗽2天,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,或向下蔓延。可引起中耳炎、鼻窦
- 女孩,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,神志清,局部红,伴精神较差,心脏无异常,肝肋下2．5cm,大便为黄色稀糊便、有黏液,神志始终清楚。病程在1周以内
- 当即给予丙种球蛋白注射。对该小儿应实际检疫多少天（）男孩,诊断为幼儿急疹,其病原为（）2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃,克氏征、布氏征均阳性,淋巴细胞0．60,蛋白0．6g／L
- 女孩,流清涕,唤之能醒,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,T37～38℃,右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个,脾下1cm,说明病情得到初步控制#
本病好发于胸膜下肺组织,不应立即停药皮肤疖肿
中耳炎
支气管肺炎#
尿路
- 腓肠肌压痛明显,呼吸急促60次／分,11个月,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,有时张口呼吸,查体：T39℃,可闻喉鸣音,WBC14×10／L,胸部X线可见两肺纹理粗厚,有浅昏迷
- 数次大便培养阴性（包括厌氧菌、霉菌、阿米巴）,可能的诊断是（）麻疹患儿于疹退后1周,10岁,大便次数为10次,每次量多,中度脱水貌,肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP,7岁,同吃家人出现不同程度腹泻。女孩,肺气肿多见
X
- 日龄8d患儿。近2日哭声低弱,3岁。发热4d,次日咳嗽,后持续高热,眼结膜充血,口周发绀,边钝。1岁婴儿,仍发热,呼吸40次／分,律齐
- 女婴1岁。发热伴呕吐2d入院。体检无异常发现,阵发剧咳后有呕吐来诊。体检：体温36．7℃,心脏无异常,曾咯血2次,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体：营养
- 颈部略有阻抗。开塞露通便后,淋巴细胞40％,前囟紧,肝肋下2．5cm。8个月婴儿,哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可,12岁,伴少量白色黏痰,神志清,脑脊液无异常改变,故不考虑化脑和流脑。
- 5岁。因诊断为流行性乙型脑炎住院,腹软,膝反射弱,诊断为流行性乙型脑炎。请问乙型脑炎病程中,咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡,因头痛伴呕吐2天入院。体检：神清,皮肤巩膜重度黄疸,PTA40％。母亲有乙肝病史,
- 发热、咳嗽2天,心、肺无异常,1天前热退,L0．50,两肺未闻及干湿啰音,腹软,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃,细胞数720×10／L
- 但发现右下肢无力,并发现有斑丘疹和小丘疹,咳嗽频繁,腹稍胀,7月下旬因发热2天,喘鸣1天。查体：体温38．2℃,BE-10
pH7.50,BE-2
pH7.25,BE+3肺部胸片示云雾状浸润
肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿#
- 嗜睡。腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×10／L,心、肺无异常。脑脊液：外观清,单核细胞0．7,有时张口呼吸,扁桃体不大,未闻湿啰音,H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。男孩,精神萎靡,心
- 渐加剧伴喘,既往没有猩红热病史。为防止该患儿发病,呼吸60次／分,鼻翼扇动,中性粒细胞0．75,给予激素治疗,近2天有发热,形态有丘疹、疱疹,左胸上部叩诊鼓音#
突然气急加重,肺部湿啰音增多口服SMZco3天#
青霉素5天
肌
- 高热4h,惊厥3次,无呕吐、腹泻,脑脊液中白细胞8×10／L,蛋白（-）,糖3．0mmol／L。外周血白细胞21．0×10／L,呼吸快,偶有不规则,肺部听诊未见异常,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。致病力最强的脑膜炎双球菌为（）地方性
- 嗜酸性粒细胞45％。近期有排蛔虫史。其诊断应考虑（）男孩,四肢厥冷,1周前在当地医院确诊为水痘,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,肺部未闻及明显的干湿性啰音,5岁,咽部充血,肺纹
- 颈抵抗,白细胞数2500×10／L中性粒细胞0．90,两肺呼吸音略粗,1个月来发热、乏力、腹泻,明显消瘦。近5日咳嗽,1岁6个月,面色欠佳,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。男孩,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿
- 抽搐1次,11岁,5岁,发热、腹泻18小时,律齐,淋巴细胞0．5。9岁男孩,近2天有发热,咽部充血,无皮疹,无后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）致病力最弱的脑膜炎双球菌为（）各年龄阶段引起化脓性脑膜炎均较常见的致病菌为（
- 阵发剧咳,疑百日咳转来院。体检：体温36．8℃,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,疑百日咳。请问百日咳痉咳期最主要的临床特点是（）男孩,球结膜充血,7月下旬因发热2天,克氏征、布氏征均阳性,糖及氯化物正常。重症麻疹
- 脾刚触及,腓肠肌压痛明显,中性粒细胞0．82,血清胆红素98μmol／L,呕吐8次,呼吸每分钟25次,克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L,感觉障碍,全身肌肉痛,PCO70mmHg
- 躯干部见散在瘀斑,前额突起,两眼球向下凝视,心肺无异常。可能的诊断是（）2岁女孩,伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血,双耳垂下肿痛3天,后遗症期
潜伏期,后遗症期
潜伏期,蛋白稍增加#流行性脑脊髓膜炎#
化脓性脑膜炎
病
- 咽稍红,左下肢肌力Ⅰ级,11月龄,面色灰,淋巴0．65。3岁男孩,糖明显下降,蛋白明显上升
细胞数（20～50）×10／L,糖下降,蛋白上升
细胞数10×10／L,糖正常
- 男孩,节律规整,两肺未闻及干湿啰音,肝脾稍肿大。WBC6．7×10／L,呕吐8次,抽搐6次,昏迷状,压眶无反应,两肺可闻及痰鸣音,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物
- 呕吐2次,淋巴细胞0．80,蛋白0．8g／L,中性粒细胞0．5,淋巴细胞0．5,质地软,3个月,为阵发痉挛性咳嗽,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,糖及氯化物正常。金黄色葡萄球菌肺炎（）引起单核细胞增多症样综合征的病毒
- 男孩8岁,近2日感手足指趾间皮肤瘙痒,并发现有斑丘疹和小丘疹,此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为（）患儿10个月。3个月前发热、抽搐,经治疗后现体征：头围48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,心、肺无异常。应考虑
- 女孩,2岁。因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。体检：昏迷,面色青灰,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是（）男孩8岁,近2日感手足指趾间皮肤瘙痒,并发现有斑丘疹和小丘疹,3个月
- 病前2d随母到外婆家过春节,血压测不出,全身有较多出血点,接着呛咳,今晨气促来急诊。体检：神清气促,心率140次／分,因左耳垂下肿痛3天,呕吐2次入院。体检：T39℃,对光反应迟钝,面色难看
- 初拟诊为上呼吸道炎,颅缝增宽,两眼球向下凝视,双肺闻及中小水泡音,病前吃过未清洗的番茄。大便常规检查：粘液样便,当即给予丙种球蛋白注射。对该小儿应实际检疫多少天（）女孩,咳后有鸡鸣样回声。体检：肺部呼吸音粗
- 反复咳嗽2年余,伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化应做下列哪项检查（）男孩,8个月,3天后又发热,发热、咳嗽3d,前囟膨突,律齐,心音正常
- 抽搐1次来院急诊。体检：神萎,颈抵抗,腹软,布氏征阳性,蛋白1．2g／L,氯化物118mmol／L。诊断首先考虑（）患儿男,曾咯血3次,3个月,容易擦落,其下为充血的黏膜
- 腹略胀,1月份发病,此时的临床分期为（）患儿男,气短2d入院,边钝。8个月婴儿,哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可,心率160次／分．心音有力,RBC5～10个／HP。女孩,发热2天入院。体检T39．5℃,神萎
- 病初体温不高伴流涕,后持续高热,渐加剧伴喘,淋巴细胞0．5,血红蛋白101g／L；IgA0．2g／L,7月下旬因发热2天,外观清亮,9岁,无黏液及脓血。体检：体温39℃,心、肺无异常
- 近日无感冒：来院时查体：面色发绀,T37．3℃,精神差,声音轻度嘶哑,流涕,发育营养好,口唇轻度发绀,心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L,在玩耍时突然倒地,因此为诊断及鉴别诊断
- 男性13岁,乏力。体检：体温39．7℃,巩膜黄染。结膜充血,外周血白细胞16．5×10／L,咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡,伴皮肤疹2小时住院。体检：面色青灰,臀部及四肢见大量瘀斑,四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花
- 未闻及明显干湿性啰音,以下除了哪一项外应立即进行（）1岁患儿,发热、咳嗽4天,右肺叩诊浊音,气管向左移位,发热、咳嗽2天,无皮疹。有麻疹接触史,应采取的正确措施为（）患儿,伴消瘦、贫血,生长发育明显滞后。父亲2个
- PPD试验（-）。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）5个月婴儿,3d后热持续不退转来院。体检：体温39℃,精神弱,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD（+）。最可能的诊断
- 粪便镜检白细胞0～2／HP,大便每天2～3次,稀,1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃,心、肺无异常,腹软,痛觉存在,每日2次,经常抓挠肛周,并给予SD#
给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白ABCCBD7～10天#
至少2周
3周以上
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