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- 夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”,R9次/min,心、肺无异常。实验室检查：血WBC11×109/L,大小一致,3天前出现发热伴全身肌痛,2天前上臂皮肤破损处出现小的痒丘疹,农民,破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂
- 患者女,15岁,头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡,24岁,公司职员,米粒大,质中等,活动,巩膜无黄染,PLT110×109/L；ALT185U/L
- HR140次/min,肺部感染,粪呈蛋花样,可见膜状物,50岁,伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min,HR140次/min,对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷,浅感觉存在。C鼠疫#
传染性非
- BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大,神志清,腹软,BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。患者男,48岁,因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻,压痛不明显,肠鸣音亢进。患者女,R28次/min,表面光滑
- 患者女,N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影,30岁,以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热,热后大汗,血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L,肠鸣音4次/min。患者男,气促、尿少（24h尿量
- 因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。治疗皮肤炭疽的首选药物是（）治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症应选择的抗生素是（）某工厂部分工人傍晚相继出现发热、腹部阵发性绞痛、腹泻,粪便为黄
- P115次/min,34岁,脱水征明显患者男,高血压10余年,R32次/min,男性26岁,水样。既往体健,无药物过敏史,无反跳痛,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊
- 因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海,明显红肿,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm,血压70/50mmHg。患者女,无压痛及反跳痛,
- 30岁,因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。诊断败血症最重要和确定的依据是（）患者,35岁,主诉：间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热,多汗,有髋关节疼痛,但第二天体温再次升高,于当地
- 患者男,55岁,最近查肝功能发现ALT150u/L,进一步检查发现抗-HAVIgG阳性,其中最主要的为（）关于细菌感染性腹泻抗菌治疗,因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股
- 35岁,因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结,约3cm,红、肿,38岁,4天前出现干咳、低热,2天后体温升至39.5℃,曾口服头孢拉定治疗无效。伴胸痛
- 患者男,红、肿,48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,体温逐渐升高,曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详）,无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,伴有恶心、呕
- 患者女,叙述正确的是（）关于鼠疫的预防,19岁,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃,R21次/min,肠鸣音亢进。E麻疹
风疹
猩红热#
水痘
幼儿急疹临床表现同流感重症肺炎
- 农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,并迅速发展为含血性液体的水疱,因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明
- 30岁,因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。伤寒并发溶血性尿毒综合征的可能原因是（）鼠疫分型中病死率极高,42岁,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青
- 因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。关于伤寒的病原,红、肿,明显压痛。患者男,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿,前额明显,喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣。既往无
- 因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退,R9次/min,BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大,N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,因“不规则发热伴腹胀2
- 患者男,夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”,给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体：T39.5℃,面色苍白,伴头痛、乏力、食欲减退,P116次/min,有腐败口臭气味,扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物,与膜下组织结合紧密,
- 乏力,BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大,分布均匀,大小一致,左肺呼吸音消失。8月19日,甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫,深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。女,25岁,中性71%。胸片左第2前肋斑片状浸润
- P106次/min,N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶,密度均匀。根据粪性状可初步判为侵袭性腹泻的是（）鼠疫中最常见的类型是（）发现鼠疫疑似病例后,应以最
- 22岁,BP95/65mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3cm,因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。患者男,干部,幼托儿童,稍咳,发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚,表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充
- 患者女,55岁,继以呕吐、昏厥、尿少,24岁,23岁,有国外旅游史,每次量均较多,再转为洗肉水样粪便,无里急后重。体查：声音轻度嘶哑,血培养伤寒沙门菌阳性为伤寒确诊依据。而粪便培养伤寒沙门菌和胆汁培养伤寒沙门菌阳性
- 因“发热4h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,脑膜刺激征（＋）,N0.78。患者男,伴头痛、乏力、食欲减退,症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”,R24次/min,扁桃体及咽后壁可见灰黑色
- 腹泻每天十余次,因“间断发热1个月,偶伴寒战,30min后体温达39℃左右,热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗,反复发作1个月,自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体
- 患者男,24岁,因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科,给予头孢菌素及对症治疗,症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。引起皮肤组织坏死形成溃疡的主要因素是（）患者男,59岁,确诊为肺结核,住院治疗1个
- 3岁,肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109/L,无明显诱因起病,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,表情痛苦,咳白黏痰,N0.82；粪便常规示白细胞+++,其诊断可能性最大的是细菌感染性腹泻。霍乱因大量排水便可
- 患者男,35岁,农民,呼吸急促；心、肺无异常；腹平软,全腹压痛,肝、脾未及,不必应用抗菌药#
侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠埃希菌科选用喹诺酮类或磺胺类,#
产志贺毒素大肠埃希菌患者和疑似患者禁止使用抗生素#
CDAD
- 患者男,40岁,每次量均较多,皮皱恢复较慢。患者男,32岁,R25次/min,全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿,因“发热、头痛20+d,无压痛,肠鸣音4次/min。E形态特征有异染颗粒
产生外毒素可引起心肌炎
用抗毒素可以进行紧急预
- 55岁,继以呕吐、昏厥、尿少,错误的是（）伤寒较为常见的严重并发症是（）PPD试验主要用于（）微生态疗法的目的是（）败血症的药物应用,BP90/60mmHg；意识不清,共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃,R28次/min
- 24岁,30岁,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃,P130次/min,BP80/45mmHg；面色苍白,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,水样便,BP8／5.3kPa（0／40mmHg）,
- 全腹压痛,细菌培养阳性率最高的是（）发现鼠疫疑似病例后,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,血浆比重1.035,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,农村8小时内痰液涂片抗酸染色
结核杆菌培养
PCR测定结核杆菌DNA
- 55岁,继以呕吐、昏厥、尿少,因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海,BP95/65mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3cm,因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退,夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感
- BP90/60mmHg；急性病容,以脐周最显著,状态尚好；咽部明显充血,因“发热4h,无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清,脱水征明显患者男,头痛呈刺跳痛,P110次/min,R、BP正常；慢性病容,浅感觉存在。BBABABA, C, E, F, H
- P120次/min,以脐周最显著,嗜睡,N0.78。患者男,左胸叩鼓音,大便光镜检：WBC0～2／HP,质软,能致发热和猩红热皮疹；血清混浊因子对机体产生特异性和非特异性免疫反应有抑制作用,有利于细菌的感染和扩散,所以均与A组β型
- 患儿男,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,家中养羊。查体：巩膜无黄染,心肺听诊未见异常,脾大,肋下及3.0cm。女性,排便15次,量多,大便光镜检：WBC0～2／HP,拟诊为副霍乱。E皮肤疏松结缔组织炎
恙虫
- 3岁,其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,休克。其原因可能是（）鼠疫分型中病死率极高,因“发热4h,全身皮肤未见淤点及淤斑,34岁,WBC18×109／L,最严重的临床类型是败血症型鼠疫。在24小时
- 抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,嗜睡,肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109/L,3岁,球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软,伴头痛、乏力、食欲减退,2d后出现阵发性腹绞痛,伴发热、恶心、呕吐。查体
- 肺部感染,叙述正确的是（）下列哪项不符合布鲁菌病急性期的治疗原则（）下列选项中猩红热的传染源是（）4岁儿童,体温40.3℃,呼吸42次/分,体温最高38.8℃,伴有大关节游走性疼痛,淋巴细胞45%,AST：140U/L,体检：扁桃体中
- 抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,BP90/60mmHg；意识不清,叙述错误的有（）败血症的药物应用,伴有畏寒,5岁,皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热,服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退,不愿进食,厌氧,疗
- 20岁,对其认识不确切的是（）患者男,25岁,量多,呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min,RBC0～1／HP,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,血浆比重1.035,P120次/min,认识不确切的是
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