患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹

【名词&注释】

免疫力(immunity)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、噬菌体(phage)、阵发性(paroxysmal)、疾控中心(center for disease prevention and contr ...)、腓肠肌(gastrocnemius)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、外周血涂片(peripheral blood smear)、烦躁不安、疑似病例(suspected case)

[单选题]患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。

A. B

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学习资料：

[单选题]白喉杆菌的特性不包括（）

A. 形态特征有异染颗粒
B. 产生外毒素可引起心肌炎
C. 用抗毒素可以进行紧急预防
D. 狄克试验阳性说明机体有免疫力
E. 只有携带β-棒状杆菌噬菌体的白喉棒状杆菌才能产生外毒素

[单选题]鼠疫中最为凶险的临床类型是（）

A. 腺鼠疫
B. 肺鼠疫
C. 败血症鼠疫
D. 肠鼠疫
E. 皮肤鼠疫

[单选题]在伤寒病程第四周，细菌培养阳性率最高的是（）

A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 粪便培养
D. 尿培养
E. 痰培养

[单选题]发现鼠疫疑似病例^{(suspected case)}后，应以最快的通信方式向当地疾控中心报告，报道的时限为（）

A. 城市2小时内，农村4小时内
B. 城市4小时内，农村6小时内
C. 城市2小时内，农村6小时内
D. 城市12小时内，农村24小时内
E. 城市3小时内，农村8小时内

[单选题]结核病诊断的实验手段不包括（）

A. 痰液涂片抗酸染色
B. 结核杆菌培养
C. PCR测定结核杆菌DNA
D. 淋巴结穿刺物涂片抗酸染色
E. 外周血涂片^{(peripheral blood smear)}抗酸染色

[单选题]患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。

A. D

[单选题]男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。

A. A

[多选题]患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。

A. A, B, C, D, E

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