患者男，22岁，青海人，因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由

【名词&注释】

败血症(septicemia)、腹股沟(inguinal)、中耳炎(otitis media)、不规则(irregular)、血常规(blood routine)、病原学检查(pathogenic examination)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、有条件、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)

[单选题]患者男，22岁，青海人，因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。

A. E

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学习资料：

[单选题]伤寒常用的确诊依据是（）

A. 血培养和骨髓培养
B. 粪培养
C. 尿培养
D. 肥达反应
E. 胆汁培养

[多选题]关于败血症的病原学检查，叙述正确的有（）

A. 尽量在应用抗生素前进行血培养
B. 宜反复多次送检
C. 成人采血量2~3ml，婴儿1~2ml
D. 有条件者应同时进行真菌和厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
E. 严格无菌操作，避免污染

[单选题]患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。

A. C

[单选题]患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。

A. A

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