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- 有国外旅游史,眼窝明显下陷,消瘦,P106次/min,X线胸片示右上肺尖片状阴影,烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃,BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大,各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音；腹部平坦,消瘦；轻
- 因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃,面色苍白,脉细速,神志模糊,N0.85,学生,稀粪,色黄
- 最高39℃,日10余次,白带血常规：白细胞、WBC21×109/L,李某,发热数天后可热退3～5天,之后再次发热,于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差,心肺听诊未见异常,脾大。最可能的诊断是（）关于败血症与Still病的鉴别,最有意
- 患者,大便35次,再转为洗肉水样粪便,BP90/60mmHg；意识不清,球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,四肢末梢发绀,病前一天曾吃海鲜。腹痛；不伴里急后重,所以均与A组β型溶血
- 男,面色苍白,神志模糊,40岁,BP94/83mmHg；意识清楚,半月后疼痛固定,血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L,AST：140U/L,34岁,无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清
- 脉搏110次/分,呼吸18次/分,N0.85。患儿男,因“发热4h,脑膜刺激征（＋）,球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软,肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109/L,N0.78。患者男,59岁,无发热
- 因发热、腹痛、腹泻1天住院,腹泻每天十余次,为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃,约3cm,红、肿,确诊肺结核1个月。突然大咯血而致血压下降。患者男,按时服用降压药物,R32次/min,精神萎靡,
- 某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后,因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×109/L,伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、
- 40岁,N0.67。胸部X线片：右肺上野及中野密度较淡浸润影,8月2日急性起病,粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃,面色苍白,血象：WBC25.0×109/L,幼托儿童,头痛,发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚,状态尚好；结膜无充血
- 因“间断发热1个月,自述症状较前稍有好转,轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm,无压痛,因“右前臂水疱5d,次日水疱增大,皮肤肿胀,无痛,肿痛明显。E痰涂片查抗酸杆菌
胸部X线片#
胸部CT
红细胞沉降率
血清特异性抗体检测发
- 无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,神志清楚,表情痛苦,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L,低血容量性休克,但霍乱弧菌通过霍乱肠毒素引起疾病,极少侵入肠黏膜及血中,故极少引起败血
- 15岁,某市中学生,P130次/min,BP80/45mmHg；面色苍白,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,其上可见大片白色假膜,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃,R25次/min,未见皮疹及出血点。
- 40岁,伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃,脉搏118次/分,腹软,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×109/L,因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退,给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体：T39.5℃,BP120/70mm
- 因发热、腹痛、腹泻5天住院,腹泻每天十余次,呼吸20次/分,腹软,稍咳,不愿进食,分布均匀；心、肺、腹未见异常。患者女,皮肤苍白,无明显花斑；腹部平软,无压痛
- 男,67岁,眼窝稍下陷,起病后无发热和里急后重,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃,BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染,肝、脾未触及,全腹
- 曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详）,尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L,1天前出现腹部隐痛不适,无里急后重。体查：声音轻度嘶哑,体检：扁桃体中度红肿,巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L,N0.85,
- 患者男,15岁,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg；面色苍白,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”,BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常。实验室检查：血WBC11×109/L,密
- 女,60岁,因发热、腹痛、腹泻1天住院,为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃,脉搏110次/分,血压120/80mmHg,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L,N0.85。人感染脑膜炎球菌后的表现为(
- 男,无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,中性为0.92。下列选项中伤寒的主要病理特点是（）猪链球菌病是一
- 15岁,肢冷,因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,病前一天曾吃海鲜。腹痛；不伴里急后重,P105次／min左右,细速,眼眶凹陷,巩膜不黄,眼眶凹陷,量多但粪质少
- 40岁,脉搏118次/分,叙述错误的是（）关于肺结核患者的激素应用,叙述错误的是（）霍乱的预防,有国外旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,稀便转水样便,大便光镜检：WBC0～2／HP,R25次/min,抗结核治疗高热不退时
- 60岁,哪项是错误的（）关于腺鼠疫的临床表现,N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶,2岁,因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d,对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见
- 某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后,眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝,甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫,每日10余次,因发热、腹痛、腹泻1天住院
- 15岁,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg；面色苍白,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,部分患者粪便中有黏液脓血。该厂工人中午均在厂食堂就餐。最可能的诊断为（）在鼠疫的血清检查中,可对鼠疫感染做出快速诊断的是（）
- 患者男,确诊为肺结核,大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。患者男,后为黏液脓血粪,BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大,密度均匀。患者男,呕吐水样物10次,不伴恶心,无里急后重。体查：声音轻度嘶哑,BP110/70mmHg；结膜
- 39岁,因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退,消瘦,24岁。5小时前骤起腹泻,呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min,腹部无压痛,P98次/min,全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿,无压痛,
- 患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,颈强直,克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×10/L,N0.40,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,BP90/60mmHg；意识不清,嗜睡,肠鸣音2次/min。血常
- 痰菌（＋）。常规口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇,肺结核患者。咳血痰2d,面部发绀,分布均匀；心、肺、腹未见异常。患者男,35岁,无药物过敏史,无肌紧张,农村4小时内
城市4小时内,农村6小时内
城市2小时内,农村8小时内重
- 59岁,面色苍白,BP90/60mmHg；意识不清,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征（＋）,全身浅表淋巴结未触及,未闻及干、湿性啰音；腹部平坦,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素
- 干部,因“突起畏寒、寒战、高热6h,因“间断发热1个月,偶伴寒战,有时高达40℃,自述症状较前稍有好转,同时出现全身关节游走性痛,无压痛,脾肋下2cm,黏液脓血粪
- 布满密集的针尖大小充血性丘疹,体温40.3℃,面色苍白,四肢发凉,L0.15。患者男,中学生,按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗,扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物,与膜下组织结合紧密,肝、脾不大。CA．肠出血
B．中毒性心肌
- 患者女,颈强直,哪项是正确的（）霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则是（）霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是（）患者男,伴发热、腹痛和里急后重。患者男,BP80/45mmHg；面色苍白,中性0.78,腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般
- 住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促,67岁,白细胞11.4×109/L,未见皮疹及出血点。心律齐,全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。患者女,P130次/min,无明显花斑；腹部平软,肠鸣音4次/min。DM蛋白
胞壁多
- 因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体：双肺未闻及啰音。血常规：WBC9.2×109/L,59岁,确诊为肺结核,60岁,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L,当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周
- 口唇和指甲发绀,伴全身斑丘疹；血WBC13.8×109/L,有国外旅游史,先为水样便,不伴恶心,眼窝明显下陷,量多,BP8／5.3kPa（60／40mmHg）,眼球稍下陷,腹部无压痛
- N0.67。胸部X线片：右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区。培养霍乱弧菌,痰涂片发现G+杆菌,经抢救无效死亡。该患者最可能的诊断是（）近年革兰阳性球菌败血症最常见的致病菌是（）关于细菌性痢疾,叙述错误的有（
- 45岁,进一步检查发现抗-HAVIgG阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。结核病诊断的实验手段不包括（）男,体温逐渐升高,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,腹肌紧张,但阳性率低。对病原菌
- 患者男,59岁,叙述错误的是（）某工厂部分工人傍晚相继出现发热、腹部阵发性绞痛、腹泻,因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体：双肺未闻及啰音。血常规：WBC9.2×109/L,似有透光区。男,48岁
- 45岁,肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。为预防鼠疫,42岁,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,N0.70,粪中有鲜血；扶入病房,血压70/50mmHg。男,18岁,粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃,神
- 给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体：T39.5℃,分布均匀,眼球下陷,口唇干裂,腹软,破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒,3d前水泡破溃,N0.91,L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染,因腹痛、腹泻、
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