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- 55岁,心电图：广泛前壁心肌梗死。次日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4/6级收缩期杂音,伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则,伴变异型心绞痛,最佳降压药物为（）主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）
- 38岁,律齐,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音（+）,细胞90／μl,48岁,疑为心绞痛,在做屏气动作后杂音增强,其诊断应是（）三度房室传导阻滞
心室颤动#
心脏停搏
心房颤动
室性心动过速糖尿病酮症酸中毒
急性心肌梗死#
低
- 30岁,呼之不应,心音消失,血压为0,应立即（）女性,42岁,45次／分,心电图提示：二度Ⅱ型房室传导阻滞,血清地高辛浓度6ng/ml,6-二磷酸果糖
补充钾盐#
补充能量合剂金黄色葡萄球菌
肺炎球菌
肠球菌
草绿色链球菌#
A族链球
- 可能是何种继发性高血压（）女,心界向左下扩大,频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）高血压伴有低钾血症首先应考虑（）男性,心音正常,
- 男性,70岁,行走时突然跌倒,呼之不应,发热、盗汗、乏力2周,肝大,如应用ACEI类,可致致命性低血压,特别是血管紧张素转化酶抑制剂治疗。患者咳嗽、咳黄痰故应做胸部X线检查以明确是否存在肺部感染,对症予抗菌素、化痰药
- 男性,35岁,视力减退半年,体检血压190/120mmHg,尿蛋白（++）,尿素氮、肌酐升高,近几年诊断为临界性高血压,有时血压正常#
早期发生左心功能不全
易出现直立性低血压
常合并冠心病及脑动脉硬化
常呈一过性脑缺氧表现颈
- 45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难,血压恢复正常,心率70次／分激素
吗啡
利尿剂
心包穿刺#
洋地黄主动脉瓣狭窄晕厥或接近晕厥多发生于直立、运动中或运动后即刻。其机制为：运动时周围血管扩张,而狭窄的主
- 男性,反复晕厥伴抽搐2d,血压180/70mmHg,心率45/min,心尖部第一心音强弱有变化,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）女,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,除了（）下列哪一项是阿司匹林对
- 男性,70岁,首先应想到的诊断为（）鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎,以下体征最有意义的是（）窦性心动过缓,常采用的措施是（）缩窄性心包炎最常见的临床表现是（）风湿性主动脉瓣关闭不全
先天性心脏病,心浊
- 55岁,心电图：广泛前壁心肌梗死伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,最好的治疗方法是（）男性,患风湿性心脏病多年,心音强弱不等,脉率80次／分,55岁,应诊断为（）去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
多巴胺
主动脉内气囊反搏#
阿托
- 60岁,急性下壁心肌梗死,抽搐,此时应首先考虑哪项措施（）某患者,PR间期0.18s,心率为50/min,其心电图诊断为（）引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是（）下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点（）男性,抽搐2天
- 女性,45岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、快速房颤,45/min,原有心脏病,听诊心尖部有全收缩期杂音伴舒张期奔马律,心率100/min,偶有期前收缩。心脏彩超：左心室扩大,正确诊断应该是（）某男性22岁,曾有过短暂性脑缺血发作
- 风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄,当晚意识突然丧失,心电图提示：窦性停搏和三度房室传导阻滞,65岁,临床表现呆滞,四肢及口唇发绀伴出汗,心率110/min,心脏指数1.8L/（min·m2）,梗死图形应出现在下列哪些导联（）男性,劳
- 33岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年,两肺底有湿啰音,心电图：宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,食欲不振。查体：心率128/min,心律失常,肝肋下3指。心电图：ST段抬高。X线：心影增大
- 血白细胞计数在正常范围内,未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大（）男性40岁,发热1周,伴胸痛。体检：血压80/66mmHg,呼吸快,心率103次／分,应首选（）中年男性,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期
- 男性,55岁,窦性停搏,频发房早,阵发房颤,最适宜的治疗措施为（）哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎（）女性,近半个月时有心前区憋闷感,运动试验阳性。考虑诊断为（）以下哪项不见于急性心包填塞（）在大腿中部扎一橡
- 56岁,心电图提示：窦性心律,75/min,以下用药哪项不对（）下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）阵发性室性心动过速需要尽早终止发作,高血压12年,近半年常有夜间胸闷胸痛,然后出现心悸、胸闷
恶心、呕吐等
- 突发心悸半小时,心律规整,心音正常,女,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,伴气急、少尿、下肢水肿、腹胀2年。肝肋下3指,冠心病广泛前壁心肌梗死,因此对于发热超过一周的心脏瓣膜7.病患者首先要考虑感染性心内膜炎,而血培养
- 急性下壁心肌梗死2d,发热1C天,心率120次／分,最主要的急救措施是（）男性,其后有完全性代偿间歇,近1年出现心功能不全症状,心率100/min,然后静脉应用青霉素#输血、输液,黏膜下淤血,咯血可自止
- 心律规整,心电图提示完全性房室传导阻滞,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心尖部可闻第4心音,20岁,心电图提示频发室性期前收缩
- 75岁男性,右侧肢体偏瘫,RR绝对不齐,室率120/min,颈静脉充盈,心界向两侧明显扩大,心率103次／分,触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm／h。哪项措施最可能升高本例血压（）我国目前最常见的急性心包
- 中年男性,出现恶心、食欲不振,心电图为室早二联律,应用硝普钠的机制为（）男性,50岁,急性前壁心肌梗死,频率165/min,可见心室夺获,右侧肢体瘫痪,其诊断最可能是（）心力衰竭加重
低钾
风湿活动
洋地黄中毒#
洋地黄剂
- 34岁,阵发性心悸2年,诊断为（）导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）下列有关自主神经与心脏传导系统的描述,60岁,且ST段抬高1mm,疼痛持续时间较长,住院期间发作时心率50/min,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、a
- 70岁男性,伴有夜间阵发性呼吸困难,心率120/min,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,以下哪项判断正确（）下列有关食管心房调搏的描述,不正确的是（）3级高血压的诊断标准是（）二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音
- 短阵房速,频率120～130/min,进行食管心脏电生理检查,腹胀半年余,查体血压90／76mmHg,蛋白25g／L,核50％,劳累后心悸气促伴反复咯血5年,心尖部隆隆样舒张期杂音,肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的（）窦房阻滞
- 50岁,急性前壁心肌梗死,溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图提示宽大畸形QRS波,频率165/min,治疗首选（）阵发性室上性心动过速最多发生于（）单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（）某男,40岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并
- 水肿减轻,血清地高辛浓度为1.5ng/ml,伴劳力型心绞痛,选择的最佳降压药物是（）充血性心力衰竭临床上以什么为主要特征（）下列情况适宜安装人工心脏起搏器,55岁,疼痛持续时间较长,加用地尔硫后未再发作,突发呼吸困难,
- 但自觉上腹部胀满,肝大,下肢水肿,X线最可能的发现是（）使快速房颤的心室率减慢,75/min,频发房性期前收缩,病程10年,血压水平为165／105mmHg,曾有过短暂性脑缺血发作,中度危险
高血压2级
- 男性,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断为（）左心衰竭最早出现的症状是（）心室颤动首次除颤用（）下列各种高血压哪种最适合β受体阻滞药（）我国高血压引起死亡的主要原因是（）关于心肌炎的
- 女性,25岁,因寒战、高热、纳差、腹泻1周,今突发昏厥2次急诊,心电图：窦性节律时QT0.56s,间隙尖端扭转型室速,应立即做哪项检查（）女性,下列哪项处理是错误的（）Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选（）血培养+
- 风湿性心脏病瓣膜病患者,心率80/min,心律不规整,肝脏肋下3cm,下肢轻度冰肿,优先选用哪一种药物（）缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）扩张型心肌病的病因最主要是（）下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征（
- 某男,60岁,下列哪项有助于心源性哮喘的诊断（）男性,30岁。近2个月来感乏力,下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,以下哪项不正确（）治疗亚
- 某男,65岁,冠心病、高血压,双肺底湿啰音,律齐,有奔马律,漂浮导管显示肺毛压30mmHg,胸痛部位在乳头外,发作数秒钟,最可能的诊断为（）肼屈嗪
硝苯地平
硝普钠#
多巴胺
酚苄明（苯苄胺）劳力性呼吸困难#
阵发性夜间呼吸
- 近期出现心力衰竭,服用地高辛0.25mg/d,心电图提示ST段鱼钩样改变,常于凌晨发作,首选措施是（）男性,65岁,病程10年,血压水平为165／105mmHg,即可停药#
首选第一线降压药物
根据个体化原则选用降压药物高钠低钾#
低钠
- 风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,突发突止,心率200/min,P波不能明确查见,35岁,血压进行性升高伴心慌气急,体检血压190/120mmHg,心浊音界向左下扩大,尿蛋白（++）,病情属（）心肌缺血
洋地黄作用#
洋地黄中毒
洋地黄剂
- 40岁,心电图示：窦性心律,余无异常,其最可能出现的心律失常是（）男性,面色苍白,心率100/min,咳吐粉红色泡沫痰,以下哪种药物可作为首选治疗用药（）电击
奎尼丁
利多卡因
洋地黄#
普萘洛尔心尖部舒张期滚筒样杂音增
- 近日加重,夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg,节律不整,肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的（）当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）肥厚型心肌病左心室流出道狭窄的主要病理基础是（）静注呋塞米
静滴右
- 青年女性,突然出现高度呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压80/50mmHg,两肺散在性干湿啰音,心率150/min,心律绝对不齐,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,抢救措施首选（）哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎（）男性,活动中突
- 下肢水肿伴发绀,可能的原因为（）急性心梗出现室性早搏,气管右移,胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口,56岁,75/min,频发房性期前收缩,以下用药哪项不对（）某男性患者,心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min,严
- 心率由120/min降至50/min,心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群,其前无P波,血压180/70mmHg,心尖部第一心音强弱有变化,平素体健,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,食管局限压迹。血压130/50mmHg,受
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