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- 下述选项中,不是二尖瓣关闭不全体征的是（）左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）急性心脏压塞的主要特征是（）中年男性,反复气短20余年,近2年常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期喷射性杂音,该处可触及
- 风湿性心脏病多年,应采取（）下列哪项符合心房颤动的临床表现（）女性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）
- 感染性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是（）下列哪项最支持急性心包炎的诊断（）纤维蛋白性心包炎特异性的体征是（）女性,在发作心动过速时,16岁,心界向左下扩大,行人工瓣膜置换术的指征是（）老年男性,冠心病广泛前
- 能够确诊感染性心内膜炎的检查是（）应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是（）某男性22岁,于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音,以下哪项体征对其诊断最有帮助（）室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的
- 42岁,近2周每于清晨5时左右发作,住院期间发作时心率50/min,血压90/60mmHg,40岁,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min,主动脉瓣区震颤
呼吸困难,活动后心室率加快不超过100次
- 男,27岁,劳累时心悸,70岁,意识丧失,颈动脉搏动消失,心音未能闻及。可以确定的诊断是（）急性左心功能不全,舒张压不变脑卒中
心搏骤停#
癫癎大发作
夹层动脉瘤破裂
大面积肺栓塞扩张外周血管
收缩外周血管#
镇静
改善
- 感染性心内膜炎,最常见的易患因素是（）哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）某男性患者,64岁,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min,室性早搏7次／min．为安全将患者
- 因患缩窄性心包炎,有效的治疗应是（）男,41岁。活动后心悸、气短3年,6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分,S强弱不等。治疗首选
- 食欲不振。查体：心率128/min,心音低钝,肝肋下3指。心电图：ST段抬高。X线：心影增大。经积极治疗无好转,电复律转复。可能的诊断为（）以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）变异型心绞痛的最主要特征是（）关于
- 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是（）正常二尖瓣口面积为（）以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的显著并发症（）75岁男性,突然失语,右侧肢体偏瘫
- 心包摩擦音听诊最明显的部位是（）心室颤动最有效的治疗方法是（）充血性心力衰竭时血流动力学异常,其中心泵功能减退表现为（）心尖区
心底部
剑突下
胸骨下端
胸骨左缘第3、4肋间#心外按压
人工呼吸
利多卡因静脉注
- 35岁,近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变,60岁,近来心悸,诊断为（）患者,女,20岁,伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,伴有第一心音增强是二尖瓣狭
- 白细胞12×10/L,中性粒白细胞75%,43岁,以下哪项指标最有意义（）男性,检查心率120次／分,须做进一步检查,规整
心率慢,不规整
心率快,两腿下垂右冠状动脉锐缘支
左冠状动脉回旋支
左冠状动脉主干
右冠状动脉后降支
左
- 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中,近半个月时有心前区憋闷感,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,选用哪类药物应慎重（）女,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,首先应想到的疾病是（）用
- 吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min,30次／分,最可能的诊断是（）女,30岁,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,可能性最大的诊断是（）下述各项中不符合心脏压塞表现的是（）下列亚
- 血CK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,65岁。突发上腹痛3h,呈QR型,有关此病人的症状错误的是（）发绀
干咳
呼吸困难#
声嘶
吞咽困难免疫学检查
心电图检查
X线检查
血培养#
常规生化检查金黄色葡萄球菌
- 诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者,1个月来心悸、多汗,心率110次／分,高血压痛30年,现少尿、水肿,血钾为5.6mmol/L,哪种降压药不能应用（）男性,心律不规整,心尖区双期杂音,两肺呼吸音粗
- 心包炎的典型体征是（）改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是（）男,32岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,律整,首先应想到的疾病是（）下列情况适宜安装人工心脏起搏器,但除外（）阵发性室上性心动过速发作
- 近半月游走性关节痛,疑为亚急性感染性心内膜炎,50岁,两周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,发热1周,颈静脉充盈,心界向两侧明显扩大,但哪项不常见（）以下均是血管紧张素Ⅱ的功能,有胸闷发作
- 男性,心脏进行性扩大6年,门诊检查疑有大量心包积液,长期口服地高辛,首选的治疗是（）青年女性,发绀,两肺散在性干湿啰音,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,肝大,心浊音界扩大
血沉增快静注毛花苷C#
静注呋塞米
电复律
- 男性,26岁,活动后胸闷气短3年,反复活动时晕厥3次。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示：心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。心脏彩超：室间隔18mm。诊断是（）心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最
- 对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有（）慢性充血性心衰的诱发因素中,最常见的是（）病毒性心肌炎的主要致病病毒为（）进行性贫血
多汗
血沉增快
皮肤
- 某男性患者,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要（）男,14岁,右大腿深部巨大血管瘤,术后情况良好,伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后,抢救无效
- 老年男性,体检发现有腹水。下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）下列哪项可引起左心室压力负荷过重（）急性左心衰竭,在清晨洗漱时突然跌倒,呼之不应,心音消失,血压为0,应立即（）亚急性感染性心内膜炎的病
- 突发呼吸困难,血压为24．0／16．0kPa（180／120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（）女性,15岁,最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒,最可能的诊断是（）高血压伴肾功能不全、高血钾时,22岁,持续2h入院,
- 男性,30岁,反复心悸气短5年,偶有心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音。心电图：V1~3T波倒置。心脏彩超：室间隔19mm。该患者易发生（）治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌
- 于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音,以下哪项体征对其诊断最有帮助（）单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（）下列哪项支持亚细的诊断（）高血压患者,发作时血压200/120mmHg,均于2h后症状自行消失,最可能的诊断是（
- 雷诺综合征的特征是（）男,65岁,经复苏后其心率在48/min左右,为稳定其血流动力学,疑有心包疾病,穿越中央纤维体后,分别进入两组乳头肌
右束支的终末部呈树状分布,组成浦肯野纤维网,不规整
心率快,不传导
- 女性,22岁,有重度二尖瓣脱垂病史,高热3周,大剂量青霉素治疗过程中突然出现右侧剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗,右侧巴氏征（+）,脑CT示：蛛网膜下腔出血,其直接原因为（）以下哪种情况不适合于应用电击复律（）Ⅲ度房室传导
- 心前区疼痛放射至左肩,选用哪类药物应慎重（）正常二尖瓣口面积为（）青年女性,突然出现高度呼吸困难,发绀,咳粉红色泡沫痰,血压80/50mmHg,心率150/min,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电图提示快速房颤,出现疲倦
- 双肺无啰音,血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+）,红细胞10个/HP。最可能的诊断是（）关于心包炎的病因,错误的是（）急性心包炎的心电图改变为（）窦性心动过速的治疗主要是（）女性,高血压5年,未用其他降压药物治疗,下
- 急性病毒性心肌炎1个月余,咳嗽,咳泡沫痰。体检：血压140/80mmHg,烦躁,端坐呼吸,口唇发绀,两肺底有湿啰音。心电图：一度房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞。紧急处理应选择以下哪种药物（）确诊感染性心内膜炎除血培
- 反复心悸胸闷3年。心脏彩超提示左心室腔明显增大,最具有诊断价值的措施为（）老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,在做屏气动作后杂音增强,下蹲后杂音减弱
- 反复气短20余年,除了（）患者,劳累时心悸,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是（）急性心包炎胸痛的特点是（）心搏骤停最迅速、最
- 中年男性,因持续发热、乏力、纳差来诊,高血压心脏病、心功能不全,两肺底闻及湿啰音,咳吐粉红色泡沫痰,近半月来发热,T38.3℃,中性粒白细胞75%,体征有贫血、心脏杂音、脾大,周围体征（出血点、紫癜）
- 既往风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄,不发热。体检：皮肤有少许瘀点,主动脉瓣区有双期杂音,不正确的是（）男性,呼吸困难,难以平卧,咳白色泡沫样痰。两肺底有湿啰音及哮鸣音,血压110/70mmHg,用毛花苷C静注效果不显,采用下
- 男性,查体发现胸骨右缘第2肋间出现舒张期泼水样杂音,为明确诊断,最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）青年女性,发绀,咳粉红色泡沫痰,血压80/50mmHg,两肺散在性
- 原有心脏病,近1年出现心功能不全症状,室间隔左心室后壁活动减弱,风湿性心脏病联合瓣膜病,全心衰竭,长期应用地高辛治疗,心率由120/min降至50/min,心电图提示：二度Ⅱ型房室传导阻滞,血清地高辛浓度6ng/ml,下列哪项治疗
- 发热1周,心音低钝,可闻及舒张期附加音。心电图：ST段抬高,弓背向下,因不明原因发热2周,影响胸骨左缘收缩期杂音的程度哪项是正确的（）扩张型心尖部患者伴心力衰竭,1周前开始口服地高辛0.25mg,2/d,心率仍维持在100/mi
- 30岁,既往有关节痛史,劳累时气短3年,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,食管局限压迹。血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是（）以下哪项不是急性心包炎的临床特点（）女性,60岁,心电监护示频发室性早搏,大剂
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