一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心脏病患者(cardiopath)、窦性停搏(sinus arrest)、烦躁不安、双下肢(both lower limbs)

[单选题]一位28岁的男性风湿性心脏病患者^(cardiopath)，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢^{(both lower limbs)}皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，中性粒白细胞75%，血小板150×10/L。可能的诊断是（）

A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 亚急性感染性心内膜炎

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学习资料：

[单选题]哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎（）

A. 先天性心脏病室间隔缺损
B. 先天性心脏病房间隔缺损
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 肺源性心脏病

[单选题]下列哪项符合心房颤动的临床表现（）

A. 心率快，规整
B. 心率慢，不规整
C. 心率快，节律完全不整
D. 心率慢，规整
E. 心率慢，节律完全不整

[单选题]男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏^{(sinus arrest)}"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）

A. 窦房结恢复时间
B. 诱发窦房折返性心动过速
C. 房室结前传文氏点>130次／分
D. 测定窦房结电图
E. 检出房室旁路

[单选题]男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）

A. 窦性心律不齐
B. 心房扑动
C. 心房颤动
D. 室性期前收缩
E. 房室传导阻滞

[单选题]急性左心衰竭，高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予（）

A. 地西泮肌内注射
B. 吗啡皮下注射
C. 氨茶碱静脉注射
D. 吸氧
E. 坐位，两腿下垂

[单选题]引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是（）

A. 右冠状动脉锐缘支
B. 左冠状动脉回旋支
C. 左冠状动脉主干
D. 右冠状动脉后降支
E. 左冠状动脉前降支

[单选题]应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是（）

A. 变异型心绞痛
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 法洛四联症
E. 肥厚型梗阻性心肌病

[单选题]女性，55岁，有高血压、糖尿病病史10余年，近来劳累后发生心前区闷痛，每次1～3min，常规心电图未发现缺血性改变，须做进一步检查，以下哪项检查不必要（）

A. 平板运动试验
B. 超声心动图
C. 放射性核素检查
D. 心脏CT检查
E. 动态心电图

[单选题]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）

A. 进行性贫血
B. 多汗
C. 血沉增快
D. 皮肤黏膜瘀点
E. 发热

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