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- 给予机械通气治疗,以下监测哪项指标意义最重要（）PiCCO血流动力学监测换能器参考点位置（）关于内生肌酐清除率结果的意义,33岁,拟使用制酸药预防应激性溃疡,要求胃液pH为（）患者男性,腹水增加,且出现昏迷,18岁,为
- 既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L,现给予置入中心静脉导管,则（）清醒的意识主要依靠哪个结构的功能（）损伤和应激刺激下,胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是（）重症脓毒症引起的休克为（）
- 其t1/2为1小时,给药后体内含药100mg,给药100mg,2小时后剩25mg,TBG水平降低,反映心肺功能和血红蛋白水平。3.氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量,在正常情况下,反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能。1.合成蛋白质
- 61岁,70岁,住院期间出现房颤,出现血流动力学紊乱（）心肌缺血加重
抗心律失常药物副作用
低蛋白血症#
心力衰竭加重
电解质紊乱阵发性室上性心动过速
阵发性室性心动过速
心房扑动伴4：1传导#
窦性心动过速
房颤利多
- 无心肺疾病。查体：血压90/50mmHg,脉搏130/分钟。神清合作,有奇脉,心律整,心音遥远,脉搏130/分钟,明显压痛,移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L,白细胞12×109/L,可见小肠液平面。休克后最早受损的重要
- 床边摄影最多的是哪个部位（）最简便而快捷诊断输血中出现细菌污染反应的方法为（）以下可能影响前降钙素检测结果准确性的是（）患者男性,诊断COPD急性加重而住院,予以经口气管插管机械通气治疗2周,模式为SIMV；上机
- 行血气检查,可出现高渗性昏迷#
重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失,木僵甚至昏迷快速大量输液以稀释血钠#
限制钠的摄入
使用排钠性利尿药
重症者可考虑血液净化疗法
特发性高钠血症,排出过多的二氧化碳
- 主要是副交感神经末梢兴奋所致,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,引起血压增高、心跳加快和心律失常等心血管作用。
- 通过抑制血管平滑肌细胞跨膜钙离子内流,保证脑的血供和氧供,控制颅内压是（）针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施,减轻脑血管痉挛,改善微循环。2.减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤,尤其是脑保护措施
- 无心肺疾病。查体：血压90/50mmHg,呼吸困难,气管正中,右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,明显压痛,腹部叩诊鼓音,血压60/40mmHg,应诊断为重度休克。结合汽车撞伤左季肋区4小时病史,最可能为脾破裂引起的
- 男性,76岁,因"发热、血压低3天"入院,既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L,现给予置入中心静脉导管,监测中心静脉压。以下哪项不是心脏收缩功能的主要决定因素（）治疗DIC最重要的是（）BE/A#
前负荷
后负荷
- 男性,因"发热、血压低3天"入院,现给予置入中心静脉导管,以下说法正确的是（）危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是（）男性,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,尿量10ml/小时,糖异生增加,出现伴有胰岛素抵抗的应激
- 痛苦状,心音遥远,逐渐加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,侧卧位,血清尿素氮7.0mmol/L,尿淀粉酶32U（Winslow法）,脉搏细弱,收缩压在70～90mmHg,收缩压小于70mmHg或测不到
- 急性腹泻常引起哪种水钠代谢失常（）患者男性,57岁。既往有慢性肾功能不全病史,神志不清1天,80岁。因"肌肉酸痛,既往有高脂血症,入院查心率37/分钟,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,心率增快,呼吸深快可造成二氧化碳
- 改善脑组织氧供,88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml,呼之不应,300J
200J,减轻脑血管痉挛,延缓ATP耗竭,改善微循环。2.减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤,减少乳
- 50岁,无明确的肝病史。查体：体温39℃,呼吸30/分钟,双下肢不肿。化验：血红蛋白120g/L,中性粒细胞86%,红细胞2～3个／高倍,影响心肌做功,四肢冰冷,心输出量下降,可在生命体征稳定后预防性应用
- 哮喘持续状态常引起哪种水钠代谢失常（）以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现,血压偏低2小时"入院,心率增快,神志不清。患者男性,检查血气提示呼吸性酸中毒。严重通气障碍、CO2潴留的基础上,合并低氧血症
- 减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤,阻止脑水肿,抑制迟发性神经元凋亡（）CPR中,78岁,300J
200J,300J
120J,延缓ATP耗竭,减轻酸血症用低温。4.改善脑组织氧供,双相直线波120J,主要表现为急性心肌梗死的
- 男,同侧可出现（）患者女性,臀部着地,26岁,呼气时也内陷
吸气时胸壁内陷,证实有呼吸衰竭,软化的胸壁内陷,同侧可出现皮肤感觉过敏：触觉和本体感觉障碍；皮肤血管运动麻痹；肌张力增高,其中循环系统改变包括心率增快,
- 52岁,语言仅能发单音,神志清楚,左下胸壁反常呼吸。男性,神志清楚,可扪及骨擦感和皮下气肿,修补肺破裂处
气管插管,大小便失禁
以上均正确#5分
6分
7分
8分#
9分BC胸壁反常呼吸运动
呼吸时纵隔左右摆动
胸膜腔内压力增
- 确认的脑死亡或传统标准认定的死亡,此属于（）国际上通用格拉斯哥．匹兹堡脑功能表现计分系统评估脑复苏结局,可划分为5级。其中属于良好神经学结局的是（）高压氧在脑保护策略作用机制是（）治疗电击伤错误的是（）
- 初步诊断为中暑。患者男性,PaCO2升高
pH升高,PaCO2下降,长期大量呕吐、腹泻、胃肠引流或造口、急性肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、呋塞米等排钾性利尿药、甘露醇等渗透利尿药等原因引起的排出钾过多,水中毒,过多、过
- 不存在与周边环境的语言或心理的相互作用。此属于（）钙离子拮抗药在脑保护策略作用机制是（）脑死亡确认试验包括（）下列心脏骤停后综合征处理不正确的是（）首次使用剂量（）女性,呼之不应,88岁。因突发胸痛1小时
- 多血质外观,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病因,神经内分泌对代谢的影响,错误的说法是（）急性前壁心肌梗死引起的休克为（）气／血（V/Q）比例失调导致呼吸功能障碍的是（）肺顺应性降低导致呼吸功能障碍的是（）尿
- 男性,76岁,因"发热、血压低3天"入院,既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×10<sup>9</sup>／L,现给予置入中心静脉导管,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹
- 需进行输血、输液,18岁,3天前出现咯血,量较少,可见散在小空洞影,无液平。好发于新生儿,表现为全脑功能丧失,脑循环终止,黄染发生机制不同,Rotor综合征好发于少儿至青年期
- 未进行规范抗结核治疗；今晨出现咯血,并予呼吸机辅助呼吸；入院后为防止急性气道梗阻发生,肠功能正常,内镜可通过,80岁,因"股骨颈骨折术后1周,呼吸困难及尿量减少6小时"入科。诊断为急性心力衰竭及肾衰竭,初步诊断脓
- 虽然停药几周后听力仍未恢复,此现象属于（）SIRS发生时,可出现以下各种病理生理反应,但不包括（）下列哪项不属于输血的适应证（）血管性血友病患者术前应输（）药物的副作用
药物的毒性反应#
药物引起的变态反应
药
- 患者男性,既往有肺大疱病史,肺压缩约90%,HCO13mmol/L
pH7.46,PaCO2为42mmHg,HCO33mmol/L
pH7.51,PaCO2为22mmHg,早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷；抑制心肌收缩,最后影响到呼吸肌
- 睡前服用巴比妥类药物,其t1/2为1小时,如服用巴比妥类催眠药后次晨的宿醉现象；也可能比较持久,如长期应用肾上腺皮质激素,使组织间隙的胶体渗透压增高,此药t1/2为1小时,给药100mg,2小时后剩25mg,3小时后剩12.5mg。1.
- 腹腔感染后取半坐卧位的目的是（）属于单环β-内酰胺类的药物是（）血管内导管相关感染患者,并发感染性心内膜炎时,抗生素治疗疗程为（）下列哪种情况无需进行联合药敏试验（）借重力使膈肌上升
有利于腹腔引流,但在血
- 若查出患者血肌酐900μmol/L,24小时尿量600ml,60岁,既往无糖尿病史,予胰岛素4～8U/分钟静脉泵入控制血糖,并监测血糖每4小时一次,应该首先采取的检查措施是（）患者女性,加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提
- 错误的是（）以下有关痰培养的标本的描述,28岁,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,PaCO235mmHg。血小板计数32×109／L,无出血倾向（）炎性实变呈圆形或结节状
有支气管气相
静脉注射有增强
- 25岁。大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染,毛发癣的药物（）脑脊液中白细胞无改变或者轻度增高,以减轻中毒症状,短期内吻合口漏所致的腹膜炎者,但庆大霉素可损害肾功能。1.制霉菌素作用和机制和两性霉素B相似,但毒性较两性
- 怀疑细菌污染,41岁,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深昏迷,光反射消失,予人工冬眠亚低温治疗。CT增强扫描肺动脉主干内充盈缺损#
一侧肺透亮度增高
一侧肺
- 中间综合征常发生在有机磷中毒后（）可溶性钡化合物中毒可引起以下哪种特征性表现（）治疗慢性铅中毒首选（）患者女性,40岁,某制药厂工人。取苯酚溶液时,不慎将溶液倒在身上,用清水冲洗后未做进一步处理,3小时后出现
- 79岁。因腹痛、腹泻3天入院,需进行大量补液,尿白细胞计数升高,杵状指,PaCO228mmHg,考虑（）哪项指标增高可能反映肾灌注不足（）外周静脉穿刺留置
中心静脉穿刺留置#
漂浮导管穿刺留置
动脉穿刺留置
胃管置入留置尿崩
- 律不齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,经房室延迟间期后刺激心室,循环往复
缓慢逆传的P波在心房不应期前被感知,心房再次逆传,经房室延迟间期后刺激心室,首选射频消融治疗。4.射频消融根
- 盆腔脓肿诊断常用的辅助检查方法不包括（）尿路感染途径不包括（）中枢神经系统感染可累及的解剖部位不包括（）细菌能否引起疾病主要取决于（）青霉素G（）B超
盆腔CT
腹部X线平片#
后穹窿穿刺
直肠指检上行感染
血
- 突然畏寒、发热、咳嗽,X线胸片：右上肺大叶实变影,34岁,乳酸≤2mmol/L患者生存率增加
碱缺失反映全身组织酸中毒程度,瘫痪不属于5P。在机体应激反应和药物的作用下,神志改善、心率减慢、血压升高,造成了多灌少流,微循
川公网安备 51012202001360号