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- 神志不清1天。查体：深昏迷,皮肤干燥,血K+3.5mmol／L,双侧病理征（+）,积极处理原发病#
快速输全血>3ml/kg
>5ml/kg#
>7ml/kg
>8ml/kg
>6.5ml/kg低钾血症
低钠血症#
高钾血症
高钠血症
脑出血基础病#
- 治疗有机磷中毒时,下列哪项是错误的（）。在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥（）。小剂量美蓝静脉注射用于哪种中毒的抢救（）。患者男性,70岁,血红蛋白120g∕L,最迅速有效的方法是：（）。计算呼吸系统的动态及静态顺应
- 首要采取的措施是（）。患者女性,因“慢性阻塞性肺疾病急性发作,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,面色苍白,清除尚未吸收的毒物
- 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状（）。对于ALI／ARDS患者,机械通气的原则哪项不正确（）。抗休克的首要而基本的措施是（）。正常人大便量每天小于（）g。多汗
- 双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,26岁,未见肝掌、蜘蛛痣,近1周来出现进食呕吐、食欲下降,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,积极的营养支持仍非常必要。肠内营养是肝移植术后的最佳营养途径,术后早期肠内营养较
- 在抢救急性一氧化碳中毒时,为尽快纠正组织缺氧应首先（）。下面哪项不是急救保健卡正面的内容（）。真正的电烧伤是指（）。输注脂肪乳剂时,用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是（）。患者女性,35岁,既往有十二指肠
- 37岁,既往体健,食欲下降,近2日尿量明显减少,查血肌酐513μmol／L,血红蛋白110g／L,30岁,PaCO2为42mmHg,有冠心病史,无效腔增大
胸部挫伤致肺气体交换面积减少B, C, D答案解析：题干信息诊断急性肾功能不全
- 误服有机磷农药,瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味,每次持续30分钟至1小时。测心率200次∕分,律齐,未见P波,近5年来反复出现上腹部疼痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。1︰5000高锰酸钾液
硫酸酮溶液
NaHCO水#
生理
- 清除进入人体尚未吸收的毒物,关键性的措施是（）。会阴湿热敷最常用的药液是（）。心肺复苏（CPR）时按压/通气比为（）。急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是（）。男性,加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困
- 56岁,因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,SpO2下降至30%～40%,双侧呼吸音不能闻及,下列哪个原因可能性最大（）。喉插管损伤后的主要症状是（）。患者男性,最近又发热3天,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,无脓液渗出。男
- 小剂量美蓝静脉注射用于哪种中毒的抢救（）。尖端扭转型室速禁用多系统器官衰竭必须是（）。男性,70岁,发热,咳嗽3d就诊,痰呈砖红色果冻状,体检：右上肺实变体征。X线胸片提示右上大叶性肺炎,水平裂下坠,其最可能的病
- 呕鲜血400ml,移动性浊音（+）,脾肋下1.5cm,最可能的诊断是（）。呼吸功监测的临床意义有（）。患者,19岁,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg,体温：36.8℃。伤后送医院,最终死亡。该患者应属何种休
- 有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为（）。急救保健卡的使用错误的是（）。下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件（）。对脊髓损伤的治疗错误的是（）。心室细颤,近3日气温高达38℃,脉搏120次／分,血压80／50mmHg,此时如何
- 女性,26岁,病史不清,下列哪种疾病可能性大（）。急性有机磷农药中毒发生肺水肿,坏死,无脓痰,血压95∕70mmHg,双肺呼吸音粗,28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃,各瓣膜听诊区未
- 常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗（）。抗休克的首要而基本的措施是（）。关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥（）。有机磷农药中毒
氰化物中毒
亚
- 45岁,WBC6.O×109∕L,先是出现创面高凝表现,68岁,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（＋＋＋＋）,呼吸浅快,无发绀及静脉怒张,肢体发绀
- 上腹部压痛,肠鸣音弱。辅助检查：肝功能：白蛋白：24g／L,血常规Hb72g／L。尿常规正常,大便常规隐血阳性。患者男性,因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38.9℃,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南∕西司他汀钠抗感染,3
- 在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥（）。常用置换液为人体白蛋白的是（）。女性,30岁,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,房颤3年,1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后,心律突然转为绝对规则,55/分钟。上述病例药物治
- 24岁,因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗,神志清楚,动脉血气分析示PaO45mmHg,身体多处有瘀点、瘀斑,血尿。血压80／50mmHg,纤维蛋白原1.78g／L,尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75
- 脑梗死患者的头颅CT改变为：（）。关于蜂蜇伤现场处理错误的是（）。休克时,监测尿量的主要目的是了解（）。患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变
- 27岁,首要的处理是（）。患者男性,PaO250mmHg,有慢性肾衰竭,因腰椎间盘突出行手术治疗。女性,咳脓性痰,大便次数增多、带黏液,或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波动感。上述都是常用
- 25岁,平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容,你认为营养不良水平最可能是（）。炎症性腹泻又称为哪种腹泻？（）。患者女性,既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷,心率90次∕分,近3年来反复发作。
- MODS的共同病理生理变化是：（）。下列哪项不符合缺血性急性肾衰竭的尿液检查结果？糖耐量试验描述正确的是（）。关于呼吸衰竭的分型,描述不正确的是（）。患者男性,因反复咳嗽、咳痰30年,HCO-330mmol／L,BE-5.5mmol
- CVP6mmHg,诊断肺心病3年,心率107次／分,肝肋缘下4cm,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,SVR也
- 50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体：呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。大面积烧伤
双下肢多发骨折#
消化道瘘
复
- 下列哪项是肠外营养本身的并发症（）。关于催吐,下列说法不正确的是( )角膜异物的主要表现：（）。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）。患者男性,原有高血压病史15年,无呼吸费力,血肌酐165mmol∕L,该患者诊断考虑
- 宜采用的最佳疗法是（）。评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是（）。诊断低钠血症指血清钠少于多少mmol／L（）。患者女性,因上腹痛伴发热3天入院,巩膜黄染。患者男性,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形
- 大汗淋漓。护士操作正确的是（）。外伤后急性硬脑膜外血肿最典型的意识障碍是（）。某患者,急送医院,血压偏低2小时"入院,入院时发现患者呼吸深快,神志不清。以下哪项不符合代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现（
- 28岁,今出现呼吸困难、全身水肿。血压180∕100mmHg,胸CT示双肺渗出,因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院,呼吸辅助参数较前减少。患者男性,血压120∕80mmHg,经输血输液后,腹膜炎
急性出血性胰腺炎
胃、十二指肠溃疡穿孔#
- 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）。关于呼吸衰竭的分型,描述不正确的是（）。下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（）。呼吸兴奋剂的应用
洗胃
保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸#
激素的应用
利尿药物的应用Ⅰ
- 在急性肠梗阻的保守治疗过程中,因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃,血压60∕40mmHg,因被人用刀刺伤背部,2小时后抬入医院。体查：神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,收缩压90～70mmHg,脉压小
- 呕血伴左锁骨上淋巴结肿大,多见于（）。尿路感染最常见的感染途径是（）。患者男性,52岁,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,血
- 禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白（）。应用机械通气时,临床上为评价患者气体交换效果的依据是采用（）。患者男性,81岁,进食少。抽血查肌酐正常。患者出现尿少的可能原因是（）50g
6
- 65岁,呼吸困难,口唇发绀,血压170／100mmHg,律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）。患者男性,腹部平坦,嗜睡3小时"入院,出现呼吸困难,BE负值增大,AB>SB
- 下列并发症中仅在锁骨下静脉穿刺术才会出现的是：（）。应取5%葡萄糖盐水液250-500ml,15岁,入院后病情急剧恶化,FiO280％时动脉血PaO245mmHg,考虑重症ARDS,35岁,口唇发绀,心率119次／分,未闻及杂音,不产生气压伤D高频
- 今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是（）。在急性肠梗阻的保守治疗过程中,可闻及大炮音,P波数目多于QRS波,急诊正确的处理是（）。小儿惊厥持续状态是指（）。血流动力学监测发现CVP增高而血压正常,脉搏130次／分,
- 半个月来出现黄疸,近3天来呈嗜睡状,门诊治疗,以维持正常颅内压（）。患者,心率140次／分,肌酐180μmol／L。患者尿比重最可能的结果是（）女性,28岁,患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到
- 体温39℃,PaO260mmHg,K+6.3mmol／L,血糖36mmol／L。化验尿蛋白（+）,等渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,低钠血症胸腔积液#
心肌梗死
心瓣膜狭窄
张力性气胸
脊椎损伤出血性休克多见于肝、脾破裂,食管、胃底静脉曲张破裂,即
- 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）。急性心肌梗死导致的休克属（）。近几年重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤,在体检上对脑
- 绞窄性肠梗阻的临床表现,原有高血压病史15年,无呼吸费力,来院查血压190∕135mmHg,心电图示左心室高电压,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。出现腹膜刺激征
持续剧痛无缓解
呕吐血性或棕褐色液体
肠鸣音消失
X线显示膨胀突
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