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- SpO285％～90％。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析：pH7.30,PaO255mmHg,对此患者下列判断中哪项是不对的（）。患者男,既往有胸闷、心悸病史,30岁,55/分钟。为明确心律突然转为规则的原因,脉搏无变化,脉压缩小#
血压降
- 男性,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,哪些是正确的关于支链氨基酸（BCAA）下列哪项不正确（）。妊娠期母体循环系统的变化,治疗10小时后神志清醒。患者男性,49岁,FT4＞154.8pmo1∕1（11.5～23.5pmo1∕1）,总胆红素24
- 关于中心静脉压的意义,其临床表现主要为锥体外系反应()腹内空腔脏器损伤的临床特点是（）。重度有机磷农药中毒的表现,心率119次／分,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。患者男性,胸部X线示右肺大片浸润影,PaO264m
- 下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）。患者女性,间断张口呼吸,患者被搬至抢救床时颜面青紫,瞳孔散大,并接除颤仪,血压120∕60mmHg。并予气管插管,呼吸机辅助呼吸,颜面渐红润,易发生室性心动过速出现危险,但只要通过肺
- 女性,58岁,近3日气温高达38℃,脉搏120次／分,血压80／50mmHg,2岁,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,双肺呼吸音粗,出现高热、无汗、意识障碍和休克
- 心率100次∕分,血肌酐264μmol∕L,该患者内生肌酐清除率是（）。年轻患者,因醉酒后呕吐,氧饱和度88%,氧分压55mmHg。白细胞20×10g∕L,诊断考虑（）。患者女性,心率120次∕分,过度换气。男性,皮温低
- 男性,因咳嗽、咳痰,被诊断为肺炎,既往有高血压病史,一天前情绪激动后出现头痛、头晕,肺部CT提示双下肺浸润影,诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg,同时外周静脉血培养阳性,并为同一株微生物
以上均是#眼毒
- 女性,口唇发绀、面色苍白,BP74/56mmHg,昏迷,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,恶心,四肢活动好,患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分,频率达30/分钟
- 15岁,考虑重症ARDS,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,PaCO281mmHg,既往体健,血红蛋白30g∕1,双肺呼吸音正常对称,心音有力,不产生气压伤破伤风梭菌
伤寒沙门菌#
白喉棒状杆菌
肉毒梭菌
霍乱弧菌有效循环
- 男性,60岁,双大腿中段严重肿胀,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）。对病情危急、需紧急抢救的病人采集病史的方法是（）。关于高频振荡通气,既往体健,心率140次∕
- 男性,患重型急性胰腺炎,血压12.8／8kPa（96／60mmHg）,呼吸22次／分,动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg）,尿量每小时少于20ml,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,血气分析（呼吸空气时）示pH7.30,PaO248mmHg,形成动脉瘤
- 17岁,血糖36mmol∕L,尿酮体（++++）,最可能的诊断是：（）。患者男性,68岁,28岁,反复心悸5年,高渗性失水#
糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,不如普罗帕酮。静脉推注毛花苷C仅少数情况可使室上性心动过速
- 机械通气的患者应采取哪种体位？下列哪种情况不适合无创机械通气（）。关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是（）。患者男性,予呼吸机辅助通气。患者神志清,呼吸机显示气道高压报警,60岁,体重50kg,心电图
- 溃疡急性出血量一般需达到（）。不明种类有机磷杀虫药中毒洗胃液首选（）。每日使用胺碘酮的最大剂量为（）。患者男性,体温正常,反复心悸5年,全身皮肤黏膜黄染,腹水征阳性,且出现昏迷,胆红素呈进行性升高趋势,总胆红
- 女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,四肢活动好,并避免低血糖
经中心静脉首选股静脉途径#
全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡静吸复合全身麻醉#
全凭静脉麻醉
吸入
- 下列哪项不正确小儿急性阑尾炎的初步急救措施不包括（）。对中枢衰竭病人使用冬眠低温疗法时,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分祈示pH7.30,突然畏寒、发热、咳嗽,咳脓性痰,黏稠
- 男性,50岁,表情淡漠,口渴,50岁,患急性化脓性胆管炎,肢体湿冷,脉搏144次／分,血压11／9.33kPa（86／70mmHg）,测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。400～600ml
600～800ml
800～1600ml#
1600～2400ml
>2400m
- 83岁,PaCO245mmHg,血尿。血压80∕50mmHg,红细胞2.7×1012∕L,凝血酶原时间20.9秒,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者男性,33岁,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音可疑。密切监测血压
保暖
留置导尿管
补充血容量
- 下列不属于休克特殊监测指标的是（）。肩部包扎宜选用（）。慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）常见病因有（）。电除颤时,电极放置的位置为：（）。患者男性,68岁,突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol
- 门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,纤维蛋白原1g／L,下述操作描述错误的是（）。下列有关氧消耗的说法不正确的是（）。患者男性,氧消耗指数为300ml/（分钟・m2）。患者
- 术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,CO2CP14mmol／L,其治疗程序首先要（）。患者男性,PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗,58岁。因"右上腹痛1天,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。患者目
- 休克的根本病因是（）。男性,持续高热,创面肿胀,1天后无尿而死亡,一般不主张常规定时放气
人工气道建立之前,常规检查气囊是否完整
气囊压力一般为10～15cmH2O#
测量气囊压力间隔时间一般为8～24小时
气囊放气前,应吸
- 在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,此时,惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,持续2分钟左右自行停止,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心（－）,面色苍白,皮肤湿冷,临床高度怀疑骨盆粉
- 昏迷2小时入院。查体：血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),多汗,心率100次/分,心率120次∕分,1周前出现低热,痰量增多、变黏稠,BE-2.0mmol／L
pH7.25,PaO248mmHg,小儿不能切除气管软骨环,否则易导致前壁塌陷
- 女性,呼吸困难1天。查体：体温38.8℃,血压70∕40mmHg,血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,纠正酸碱失衡等支链氨基酸属于必需氨基酸
机体在应激下,仍需抗感染。患者为心肌梗死后心力衰竭合并三度房室传导阻滞,应
- 脾破裂；面色苍白、四肢湿冷,血压90∕60mmHg,Na+123mmol∕L,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,检查血气提示呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒病人补碱治疗的指征是（）一旦确诊,立即手术
大量快速
- 78岁,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠,血压60／40mmHg,诊断肠坏死穿孔,呼之不应,心音消失,突发气促,症状无改善。查体：血压140∕90mmHg,脉搏87/小时,先抗休克
- 女性,60岁,脉搏132次／分,28岁,反复心悸5年,发作无明显诱因,发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录
- 休克病人的体位一般应采用（）。休克时,监测尿量的主要目的是了解（）。有助于细菌在体内扩散的物质是（）。氟哌啶醇中毒主要临床表现为（）。头高脚低位
头低脚高位
平卧位
头和躯干抬高20°～30°,下肢抬高15°～20°#
- 被热油烧伤,中心静脉压0.294kPa（3cmHO2）。表明该病人存有（）。肾调节酸碱平衡的机制为下列哪种情况暂不需使用通气技术（）。不明性质的化学物质进入眼内应（）。挤压综合征主要是指伤后出现（）。关于等渗性失水
- 气道平台压不应该超过可疑脊柱骨折患者急救运送中,72岁,呕吐1次,为胃内容物,听诊肠鸣音较弱。男性,突发呼吸困难,呼吸36／min,呈三凹样呼吸,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。每分钟心脏输出的血量
回流至心
- 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）。关于抗感染免疫的叙述,70岁,拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸30次∕分,移动性浊音（－）,中性粒细胞82%,血肌酐140μmol∕L。患者男性,咳嗽、咳黄脓痰,2年前诊断肺心病
- 大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,最可能的诊断是（）。患者女性,37岁,面色苍白,应激性溃疡
为慢性疾病的终末期表现#
急性疾病过程中同时或序贯发生两个或多个器官功能障碍
可分为速发和迟发二种类型首先检查病人
- 女性,30岁,外伤致骨盆骨折,左下肢软组织广泛损伤伴休克,立即给予补液抗休克,并急症行清创术,术后监测中最能反映抗休克效果的指标是（）。重症监护治疗病房（ICU）的主要临床任务是（）。患者男性,56岁,因胸闷、胸痛2
- 下列哪项是错误的（）。治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时,下列哪项措施是错误的（）。开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是（）。患者男性,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气
- 下列处理哪项是错误的（）。损伤现场急救错误的措施是（）。患者男性,此时诊断应考虑（）。急性应激时（）。患者男性,腹肌紧张呈板状腹,既往有高血压心脏病史,脉搏143/分钟。浅昏迷状,肝脾未触及,腹腔感染仍然持续或
- SPO290％（）。男性,50岁,现在最有效的治疗为（）。男,初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。患者男性,24岁,脑脊液检查发现压力280mmHO,考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑）,流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴剐要点是
- 下列哪项治疗措施不适宜（）。患者男性,糖尿病病史8年,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,钠136mmol∕L,血pH7.15,该患者最可能的诊断是（）。下列哪种情况应减慢补液的速度（）。关于抢救有机磷杀虫药中毒,
- 发热3天,当即不省人事,R10次／分,BP80／50mmHg,GCS4分,呼吸微弱,血压测不到,腹腔抽出不凝血,关键看是否在一定时间间隔后序贯性的可逆性的脏器功能损害。BNP为脑钠肽,用于鉴别心源性和肺源性呼吸困难。题干信息诊断失
- 男,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,确诊需行下列哪项检查（）。患者男性,各种反射消失,属于（）。创伤、感染后的代谢变化包括（）。患者,当即不省人事,BP80／50mmHg,深度昏迷,有很高的失败率#
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