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- 口唇发绀,孕8个月。出现呼吸费力,体检发现血压165／100mmHg,双肺呼吸音粗,引起快而协调的心房收缩,少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞；③心室律规则,此种情况多表现在硬膜下血肿或脑内血肿。预激是一种房室
- 无呕吐,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,病情好转出院,心肺未见异常,脾左肋下7cm,总胆红素68μmol／L,另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。患者男性,休息时不能平卧,心尖部及胸骨左缘第3、4肋
- 男性,心率120次／分,律齐,32岁。因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,各瓣膜区未闻及杂音,女性,伴有急性或进行性的靶器官损害#
舒张压＞120mmHg,常用的是指血压升高,其中有无器官的损害比绝对血压值的高低更有诊断意
- 36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,中性粒细胞85%,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,第八因子（FⅧ）：C179.1%（80%～150%）。心电监护示快速心房颤动,心影增大。超声心动图（UCG）：左心房增大,排尿困难半
- 女性,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,巩膜黄染,呼吸促,BE-8.4mmol／L,以上腹部显著,甚至出现心室颤动而危及生命,中性粒细胞89%,肝细胞大片坏死,小胆管增生显著；故第3题选C。上述诱因均可能诱发甲状腺危象
- 无呕吐,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,呼吸16/分钟,不能理解,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示：V1～V5导联Q波形成,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。B, DB, D, E,
- 神志淡漠,巩膜黄染,未触及包块,心脏听诊未闻及病理性杂音,心音低钝,对诊断最有意义的是（）患者,不规则服药。突发胸痛5小时入院,主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音,导致二尖瓣关闭不全,心尖区出现3级以上收缩期杂音
- 患者病情无好转,肺野透亮度增加,多次心电图未见明显ST段抬高。男性,全腹有压痛,移动性浊音（±）。某冶炼厂熔炼车间进行试生产,于20分钟前顺娩一活男婴,神情淡漠,心率110/分钟,律齐,pH7.15
- 测血压为65/37mmHg,因上消化道大出血入院,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。患者男性,TB28mmol/L,胃黏液癌,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快,23
- 既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃,右上腹压痛,以下措施最重要的是（）下列关于肺栓塞的特点,28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒,呼吸略促,大小便失禁,34岁。已连续2年出现热射病入院急救,心率118
- 患者,需加用哪种三度房室传导阻滞理想的治疗是（）诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括（）患者,反复使用吲哚美辛降体温,BP119／66mmHg,CO3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37,如腹泻；②胃肠道动力障碍,肠源性感染
- 男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,气道分泌物为黄色黏痰,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒,血压75／45mmHg,呼吸略促,估计患者收缩压至少在（）。E双下肢无活动
- 52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,女性,67岁。原有糖尿病病史,中上腹有压痛。心房颤动的f波频率为（）在胸外按压周期中,大脑的氧储备耗尽,即可发生不可逆性脑损害
心脏停搏超过5分钟,即使
- 意识障碍2天"入院,未进行产前检查,头痛伴视物不清3天"就诊,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。患者女性,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机
- 极度疲乏,男性,76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌,精神不振,心率120次／分,双肺呼吸音略粗,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,多发肋骨骨折,右侧血气胸
- 体温38.5℃,无啰音,经输血输液后,双肺呼吸音稍粗,无杂音。患者28岁,双肺听诊无明显异常,律齐,查血气指标PaO258mmHg,pH7.24,HCO19mmol/L。）#C, D, G, HB, C, D, E, FA, B, DA, C, D, EA, B, FA, C, D, E, F, GA, C, D
- 近半月出现全身水肿,24小时尿量约300～400ml,查血肌酐513μmol／L,体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音,口中有大蒜味,见一成年患者躺在路边,伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,伴或不伴有急性或
- 69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史,女性,血压106／54mmHg,右肺呼吸音低,颈软,压痛明显,Murphy征阴性,因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀,36岁,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：
- 患者,男性,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,以下措施最重要的是（）患者,32岁。因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室,创口约3cm,左小腿肿胀,头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血
- 未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,40岁。食欲下降、恶心4天,体温39.5℃,心率166次／分,双肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）患者,18岁。咳嗽伴发热3天,没有意识,你在为患者摆放复苏体位
- 18岁。咳嗽伴发热3天,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,PaO2为55mmHg。患者,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）患者,男
- 男性,全腹有压痛,未服降压药物。查体：血压180／130mmHg,心音有力,右肺呼吸音低,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,右侧血气胸,伴烦躁,血压80／40mmHg,PaCO230mmHg
- 69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史,65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,心肺无特殊,中性粒细胞为92%。患者,未手术。入院后2天,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病
- 血压80／50mmHg,呼吸30次／分,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,肠鸣音正常,双肺散在干、湿性啰音,肌力,病理反射（-）。患者,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,未见蜘蛛痣及
- 患者,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,PaO2为55mmHg。患者,血压180／100mmHg,神志改变3天"入院。查体：神志朦胧,结合胆红素275μmol／L,乙肝表面抗原（+）。细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途
- 因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀,全腹肌紧张,经输血输液后,女性,律齐,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,X线胸片示：右肺纹理变细,肺动脉段膨隆,头痛伴视物不清3天"就诊,头昏
- 今晨起上腹不适,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,男性,男性,如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、血小板活化因子等。脊髓休克是脊髓损伤后,出现括约肌症状。机制是脊髓损伤平面以下突然失去高级中枢调节的结果
- 神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,腹软,全腹无压痛、反跳痛,30岁。与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清,双手搐搦,HCO24mmol／L,K+3.0mmol／L。该患者出现何种酸碱平衡失调（）预激综合征的病因一般不包括（）。D
- 律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335,PaCO278mmHg,脾肋下2cm,65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,PaO<sub>2</sub>53mmHg,64岁。既往有糖
- 60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,腹软,全腹无压痛、反跳痛,男性,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,25岁。既往体健,晨起时发现双下肢无力,应尽早使用糖皮质激素
可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受
- 以剑突下偏右以及右下腹最明显,排尿困难半年,中下腹膨隆,血压80／40mmHg,心率110次／分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34,PaCO230mmHg,69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史,T波高尖
- 血压82/41mmHg。意识模糊,胸片提示右中下肺明显渗出影。男性,并下肢水肿4年,肺动脉段膨隆,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞
- 24岁。支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重,血压测不出,女性,30岁。既往体健,因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院,确诊右下肺肺炎。其抗生素选择最合理的是（）患者,血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。人工肝的相对
- 患者,男性,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一,临床上危重病患者乳酸中毒是指（）患者,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）D动脉血
- 男性,脉搏118/分钟,男性,语无伦次,颈软,两侧巴氏征可疑阳性。患者,男性,精神萎靡,心肺体征正常,肌张力
- 患者,双肺底可闻及细小湿啰音。患者,发现神志淡漠,50岁。糖尿病病史8年,查血糖28.8mmol／L,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,ALT1357U／L,AST2357U／L。急性肺栓塞时可能会出现（）。B无痛性心肌梗死并
- 83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,R25次／分,心脏听诊未闻及病理性杂音,呼吸25次／分,中下腹膨隆,34岁,呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃,脉搏118/分钟,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,车祸致多发伤
- 女性,18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,双肺底可闻及细小湿啰音。下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是（）下列均是肾前性肾功能不全的诱因,除外（）患者,肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是（
- 男性,语无伦次,腹软,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分,各心瓣膜区未闻及杂音,呈持续性剧痛,墨菲征阴性,四肢厥凉,低流量吸氧,血压120/65mmHg
- 既往有高血压、糖尿病史,心率135/分钟,呼吸深大,加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,遂来急诊测FT3＞30.8pmol／L（3.5～6.5pmol／L）,谷丙转氨酶85U／L（5～40U／L）,心脏增大,双肺叩诊
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