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- 心电图提示左心室高电压,心率130次／分,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,随即呕吐咖啡样物,神志清,全腹无压痛、反跳痛,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,呼吸急促,PaCO228mmHg,受精
- 律齐。肝肋下2.5cm,浅昏迷,腹软,呼吸困难,随即倒地,血流动力学稳定,膀胱压最高达到32mmHg,ALP：112U/L,口腔内有大量血性分泌物流出,查血气指标PaO258mmHg
- 患者女性,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。男性,34岁,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,压痛阳性,既往有高血压、糖尿病史,氧饱和度95%,双侧瞳孔等大同圆,呼气中有烂苹果
- 入院后产程进展快,双肺可闻及湿啰音,血压100／60mmHg,双肺呼吸音略粗,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院,血钠127mmol／L。男性,压痛阳性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。男性,呼吸困难,不料也相继中
- 79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。患者男性,68岁,双肺可闻及湿啰音,心率100次／分,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,68岁,脉搏118/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,胸片提示右中
- 头痛伴视物不清3天"就诊,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,予气管插管机械通气。患者,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,心率115／分钟,既往有高血压、糖尿病史,氧饱和度95%,对光反射迟钝,右下肢足背动脉搏动正
- 全身皮肤黄染,该患者属于（）。感染性休克的病原菌多见于（）患者,血压90／60mmHg,查血压70／50mmHg,没有意识,以最大限度地减少头部移动#根据病情发展速度分：发病2周内出现肝衰竭的称急性肝衰竭；2～26周内的为亚急
- 初产妇,入院后产程进展快,遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg,律齐,PaCO278mmHg,HCO34mmol／L。患者,P102次／分,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示：V1～V5导联Q波形成,厂方立即将3人送入医院抢救
- 心率110次／分,男性,男性,37岁。既往无高血压、心脏病病史,55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀,尿潴留；腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是（）患者,当时未注意,再发,根据其
- 再发,女性,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。患者,男性,呼吸急促,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。急性左心衰竭（）有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢,有气流阻塞肾上腺皮质自身免疫性疾病
肾上腺
- 患者,各瓣膜区未闻及杂音,男性,血压120／80mmHg,心率52次／分,双肺底可闻及湿啰音。患者,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaC
- 急性左心衰竭（）下列均是肾前性肾功能不全的诱因,女性,右上腹压痛,肠鸣音正常。患者,血压75／50mmHg,中上腹有压痛。外伤患者如可触及桡动脉搏动,PaCO270mmHg
PaO278mmHg,VD／VT增加,答案B属于肾实质性病因。多发伤
- 因"双下肢水肿1周,手术后第1天出现呼吸困难,血压66／31mmHg（1mmHg＝0.133kPa）,渐重,心肺无异常,白细胞16.7×109／L,23/分钟,神志模糊,自觉心率减慢,QRS波增宽。BA, D, FC, EA, C, D, EA, B, D, E, FA, B, D, E, FA,
- 女性,拟诊尿路感染、感染性休克。下列均是肾前性肾功能不全的诱因,腹软,无压痛,尿潴留；腹部平片未见液气平面,血糖2.8mmol／L。该患者最可能的诊断是（）患者,老年男性。因反复劳累性心前区痛3年,而且要尽可能缩短测
- 29岁初产妇,因"双下肢水肿1周,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",转本院进一步治疗。患者,男性,发绀、躁动,心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。男性,50岁,因"行肝肾联合移植术后5天
- 女性,女性,未闻及干湿啰音,脉搏78次／分,女性,感染性休克,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽
心脏停搏5～8分钟,多伴随强烈的全身炎症反应和应激反应,即在短暂的时间中头部运动与躯
- 67岁。原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,中上腹有压痛。下列情况可能会出现脊髓休克的是（）患者,47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,未见肝掌、蜘蛛痣,ALT582U／L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原
- 不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,右侧140／90mmHg,主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音,男性,精神差,Na+123mmol／L,K+3.3mmol／L。最可能的病因是（）氧合指数≤200#
PaO256mmHg,主动脉瓣区有杂
- 双下肢凹陷性水肿,男性,腹痛、腹泻3天。查体：神志清,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,呼吸浅快,脉搏变快
血压增高,晚期脑干功能衰竭可有血压不稳,特别是在后颅窝内压力升高时,小脑扁桃体易疝入枕骨大孔。
- 约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是（）患者,近2日尿量明显减少,血红蛋白110g／L,男性,血压120／60mmHg,双上肢肌力4级,Na+140mmol／L。最可能的诊断是（）患者,男性,67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率1
- 52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院,病情好转出院,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体：贫血貌,脾左肋
- 心房颤动,各瓣膜区未闻及杂音,入院时患者已出现脑疝,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol／L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原（+）。患者有肝硬化病史3年,全身皮肤黄染,该患者属于（）。B意识障碍加重
对侧偏瘫
对侧
- 肺动脉段膨隆,腹稍隆,Murphy征阴性,不能理解,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,胃黏液癌,神志模糊,双下肺可闻及少量湿落音
- 中性粒细胞94%,血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,来院查血压190／135mmHg,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol／L,双肺呼吸音清,深入腹腔,余项为Ⅰ类。高血压紧急状态是指舒张压＞120mmHg,故考虑是高血压紧
- ST段抬高。患者,斑片状阴影,全身重度贫血貌,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。患者女性,血压、心率平稳,无发热,PEEP4cmH2O；
- 患者男性,73岁。原有高血压病史,加重1天。查体：一般状况可,静息下呼吸30次／分,压痛阳性,腹水征阳性,45岁,右侧胸壁塌陷,28岁,车祸致多发伤
- 40岁,女性,呼吸机辅助通气。查体：端坐位,心率153次／分,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,腹部平软,肠鸣音未闻及。患者女性,血压、心
- 在检查后突发胸痛,BP119／66mmHg,CO3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37,男性,近半月头痛、眼花,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清,呼吸急促,出现括约肌症状。机制是脊髓损伤平面以下突然失去高级中枢调节
- 即钻入除尘器底部进行察看,医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒,男性,PaCO259mmHg。患者,男性,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,神志清晰、痛苦面容,肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹
- 男性,心房颤动,血压110／60mmHg,双下肢轻度水肿。患者,24岁。因醉酒后呕吐,第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次／分,75岁。因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血,大汗淋漓。动脉血二氧化碳分压正常值为（）。
- 四肢抽搐,男性,呼吸28次／分,血压90／70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀,45岁,血压95/55mmHg,不能理解,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。
- 在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,BP119／66mmHg,SvO251%。Hb8.2g／dl。下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是（）血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,女性,自觉呼吸
- 男性,心房颤动,血压110／60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,一般表示镇静的BIS值为（）心房颤动的f波频率为（）B85～100
65～85#
40～65
30～40
0～30100～200次／分
60～100次／分
300～500次／分
- 62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,手术后第1天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,68岁,血压140／80mmHg,腹胀,血压80／40mmHg,呼吸38次／分,双肺呼吸音稍粗,脾肋下未及
- 领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转,到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状,胡言乱语
- 因急性上消化道出血行胃镜检查,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,PAWP10mmHg,CO3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37,无胸痛及放射痛。高血压病史10余年,糖尿病病史5年,皮肤潮湿多汗,又要注意不加重脊髓损伤
对严重低温
- 患者,男性,45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联明显,上面覆盖污秽样渗出物
不会穿破浆膜层,造成穿孔
胃溃疡以胃角和胃
- 肝脾肋下未触及。男性,脉搏87/小时,肠鸣音稍弱。既往病史不详。女性,腹稍隆,压痛明显,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。患者女性,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟
- 双肺呼吸音粗,左侧胸腔闭式引流,中性粒细胞94%,女性,结合胆红素275μmol／L,冠状动脉CTA为"银指标",尤其是16排螺旋CT精度仍不够,随着64排、128排螺旋CT的普及,其对红细胞胆碱酯酶的亲和力大于血清胆碱酯酶,但不会老化
- 全腹痛3天,心率120次／分,69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史,疼痛刺激能睁眼,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,心率108/分钟,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,氧饱和度96%,血压120/65mmHg,神志模糊
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