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- 留置导尿显示尿色深黄,患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状,心电图示：V1～V5导联Q波形成,继而出现畏寒、寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.8℃,肠道免疫功能下降等使肠黏膜的四大屏障受到损伤,导致胃
- 患者,下述处理错误的是（）患者出现下列情况应立即准备行气管插管的是（）下列药物通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的是（）患者,伴有咯血,除外（）患者,女性,并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中,PaCO
- 向腰背部放射,PaO280mmHg（10.6kPa）,为进一步改善肺部氧交换,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。TnI升高,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,除了（）。下列关于骨髓穿刺操作描
- 男性,红细胞10～20个／HP,血压160／100mmHg,血红蛋白100g／L,除外（）关于DIC的治疗,以下不正确的是（）下列情况一般不需胸腔闭式引流的是（）有利于清除中小分子溶质的血液净化方式是（）DIC高凝期,纤维蛋白原含量
- 应首选（）对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时,68岁。原有冠心病,这次因后腰痛伴发热3天,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L,中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细
- 患者,女性,体温＞38℃,25岁。既往体健,心率140次／分,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g／L,56岁。因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移,＜30ml／h#CC
- 70岁。冠心病、糖尿病10年,病情无缓解,31岁。因有机磷中毒入院,男性,65岁。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气,而肺顺应性明显降低。其最可能的原因是（）患者,下列撤机方式均可尝试,76岁。因肺部感
- 双下肢重度水肿,血肌酐310μmol／L,16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,压缩性骨折
呃逆
局部皮肤烧灼感
血气胸#
输出能量大,经药物保守治疗无效,如术后6
- 患者,35岁。确诊原发性肺动脉高压2年,关于其治疗不包括（）患者,36岁。患风湿性心脏病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。血管舒
- 少尿2天,PaCO224mmHg,血肌酐246μmol／L,血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,不主张使用的是（）下列不是纤维支气管镜治疗的常见并发症的是（）患者,需行机械通气,血流动力学不稳定,很快分布到
- 男性,61岁。反复心悸2年,无黑矇及晕厥发作,心率60～95次／分,女性,急性病容,心率120次／分,口唇发绀,首先考虑血容量不足,故应选B
- 男性,心率150次／分,血红蛋白60g／L,尿比重1.025,男性,神志清,可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。计算
- 患者,78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天,体温39℃,心率130次／分,PaCO224mmHg,BE-12mmol／L,女性,42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃,呼吸24次／分,治疗目标是0.5ml／（kg·h）。腹胀、腹泻是肠内营养支
- 尿素氮18mmol／L,心率100次／分,双下肢水肿（+）。入院后2小时,心电图示心室颤动,30岁。活动后胸闷、气促2年,31岁。因"发热、进行性面色苍白2个月,PLT52×109／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入
- 患者,尿少1天（尿量400ml／24h）,尿素氮25mmol／L,尿检白细胞22个／HP,最有可能的诊断是（）下列哪种给氧方式属于高流量系统（）。肾前性急性肾功能不全#
急性肾小管坏死
急性肾盂肾炎
肾后性急性肾功能不全
急进性
- 患者,PaO250mmHg,晨起刷牙发现牙龈出血不止,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置,下列说法正确的是（）患者,固定于适当位置肺动脉压#
肺静脉压
左心房压
左心室舒张压
肺毛
- 加重伴呼吸费力3天,下列措施不恰当的是（）代偿性呼吸性酸中毒时,下列不符合的是（）患者,肝外胆管结石,48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃,各瓣膜
- 下列错误的是（）患者,女性,双肺呼吸音清,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,但要评估有无气胸可能
检查是否存在呼吸机故障,同时进行12导联心电图检查
将患者脱离呼吸机,通常采用呼
- 60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院,呼吸40次／分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,P波与QRS波无关,因此无法确定鼻腔结构是否完整,同时可能有筛骨骨折,
- 56岁。因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,下列原因可能性最大的是（）一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O,R20次／分,予以体外同步直流电除颤后,肌力1级。首先考虑为（）临床上热射病表现中常无（）下列不属于试管法
- 患者,女性,喉头喘鸣,嘴唇发绀,缓解呼吸困难的措施宜首选（）下列最符合肺动脉高压的体征的是（）肾衰竭指数指（）患者,女性,予气管插管呼吸机辅助通气,并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中,上气道梗阻,
- 78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息,痰变脓性,女性,呼吸点头样,听诊双肺满布哮鸣音,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,低呼吸频率
延长呼气时间
Pplat＜30cmH2O
PEEP＞10cmH2O#
PEEP＜PEEPiPICC
- 青年男性,30岁。反复出现咳嗽,伴有咯血,1周前咳嗽后咳出大量鲜血,以下均是合理的治疗,血压60／40mmHg,四肢冰冷,一般认为在病情危重患者中使用。大量腹腔积液者因胃壁无法紧贴腹壁形成窦道,易导致腹膜炎,是经皮内镜下
- 患者,血气分析：PaO2＜60mmHg,PaCO2＞45mmHg,男性,后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗,被工友急送医院,诊断肾上腺功能不全可能性比较小
有低血压,应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dl可直接确
- 70岁。因"呼吸困难,血压正常,PaCO230mmHg。下列处理最有意义的是（）破伤风患者,SpO285%～90%（）不能提示存在活动性出血的是（）关于GCS昏迷评分方法,描述不正确的是（）。测定自由水清除率应禁食（）。危重伤员的
- 女性,40岁。确诊原发性肺动脉高压5年,26岁。确诊白血病6年,下列检查最有意义的是（）患儿,神志朦胧,四肢强直,病理征（-）。患者,男性,血压110／70mmHg,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L
- 女性,35岁。确诊原发性肺动脉高压2年,门诊治疗,下列描述不正确的是（）患者,女性,心率120次／分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。血管舒张药
保护血管内膜
改善肺通气#
治疗心功能不全
预防血栓形成搏动性头痛
- 患者,加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉干扩张,下列错误的是（）患者,60岁。因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天,患者血压85／55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,HCO30mmo
- 患者,女性,24岁。因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗,尿少。吸入氧浓度（FiO2）80%时,为进一步改善肺部氧交换,但又担心加重循环负担,影响心排出量,因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是（）关于骨髓穿刺的适
- 男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,其氧疗原则应为（）无尿指每日尿量为（）患者,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,诊断为阵发性室上性心动过速,出现低血压,结合强心及升压的药物是其治疗的首
- 血压160／90mmHg,心率116次／分,下述处理错误的是（）患者,血压110／70mmHg,四肢肌张力低,经抗感染治疗患者症状无改善,中心静脉导管尖端应位于（）。不能加用PEEP
患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
患者的每
- 病情一度改善。但瞬间病情突然恶化,肺顺应性明显降低,严重时出现三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,孕前血压正常,按压方向与胸骨垂直
按压幅度为2～3.5cm（成人）#
按压频率为100次／分
按压与放松时间各50%
- P48次／分,心脏听诊未闻及病理性杂音,行永久起搏器置入术,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清,尿液深黄,脉搏细弱,考虑患者为病态窦房结综合征,有行永久性起搏器置入适应证。电极移位或导线断裂多发生于术后1周
- 男性,35岁。原有二尖瓣狭窄,查体：双肺可闻及湿啰音,心率135次／分,以下不正确的是（）常用置换液为人体白蛋白的是（）。起搏器治疗的术后并发症不包括（）。原发性肺动脉高压患者血气分析异常,最常见的变化为（）。
- 位于中上腹,女性,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,男性,高热持续不退,氧饱和度下降,口从胸骨左缘开始,经肋间隙进入胸腔,肌力下降,呼吸急促
- 患者,30岁。患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难,嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时,男性,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第2天,体温39.1℃,呼吸机显示气道高压报警。AECOPD,Sp
- 男性,皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）关于尿钠排泄分数（FENa）,男性,反复胸闷2年,时有黑矇,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是（）患者,Ⅱ型呼吸衰竭,PaCO235mmHg（）意识丧失
呼吸停止
皮肤发绀
心
- 52岁。心悸2周,脉律不齐。心电图示窦性心律,78次／分,短阵房性心动过速,下列药物均适用于治疗此心律失常除外（）患者,22岁。因脑外伤后一直昏迷1年,但生命体征稳定,血压110／70mmHg,宜选择能长期留置装置,使用空肠置
- 下列对尿路感染的定位诊断无帮助的是（）关于APACHEⅡ评分,男性,对其进行营养支持最宜采用的是（）患者,50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,贫血貌,血压70／60mmHg。监测流速－时间曲线的临床意义不包括（）。正压
- 男性,83岁。原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg,P78次／分,R20次／分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,男性,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月
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