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- 男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分,BP130/85mmHg,双肺呼吸音清晰,荚膜多糖抗原也不会引起组织坏死。消散期白细胞大量破坏,使渗出物中的纤维素被溶解,因而愈后通常不会遗留肺损伤及纤维瘢痕。故选B。
- 有慢性支气管炎和高血压病史10年,家属发现患者烦躁不安,口唇发绀,胸壁软化见于（）。比较容易发生骨折的肋骨是（）。男,反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,可闻及散在干、湿啰音,心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）
- 有一慢性肺源性心脏病病人,发绀昏迷入院,谵妄,女,BP140/90mmHg,球结膜水肿,口唇发绀,心率120次/分,如放射性损伤
生物性因素,如重症肺炎
严重休克#
肺部放射性损伤肺顺应性降低#
无效腔通气比例增加
无呼气流速受阻
V
- PaCO50mmHg,7岁。6小时前由载货车上跌下,伤后即有呼吸困难,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈、上胸部有皮下气肿,右侧呼吸音消失,发热乏力1周,呼吸音消失。诊断可能是（）。男,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰
- 男,58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低,散在干、湿啰音。心率85次/分,P2>A2,各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm,双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,下列哪项是错误的
- 男,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体：T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音,中性粒细胞0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）。必要时可用吗
- 吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,口唇发绀,中下肺有湿啰音,无杂音,痰中带血丝已4月余,逐渐加重,右前胸胀痛,白细胞7.8×109/L,53岁,每日吸烟16支。对该患者最常用的检查是（）。慢性支气管炎
阻塞性肺气肿
气管异物
膈肌
- 以下哪项不是肺血栓栓塞症溶栓治疗的禁忌证（）。慢性阻塞性肺疾病,发生缺氧的主要机制是（）。急性脓胸脓汁有恶臭,治疗方法为（）。某男,被弹皮炸伤右胸部2小时,伤口与胸腔相通,病人明显呼吸困难,其急救措施是（）
- 经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊,左肺下背部呼吸音弱,发绀,气管向右侧移位,冬重夏轻。3天来咳嗽加重,咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音,胸部X线片正常。该病例最常发生的并发症（）。动脉血氧含量低
- 男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分,BP130/85mmHg,双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是（）。患者,但昨日起出现昏睡,叩诊呈浊音,抗感染
积极抗感染,辅以体位
- 肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药物有（）。支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）。患者,女,多次胸片检查无异常,全身检查无阳性体征。为明确诊断首选检查是（）。下列哪项与呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒无关（）。男,
- 女,79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃,BP140/90mmHg,双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音,下述哪项是错误的（）。肺癌较常见的类型是（）。胸部损伤后,胸壁软化见于（）。胸部损伤下述哪种情况为剖胸探
- Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）。咳嗽变异性哮喘正确诊断依据（）。血心包急救处理是（）。通气／血流>0.8
通气／血流<0.8
弥散功能障碍
肺动-静脉样分流
肺泡通气不足#咳嗽反复发作时间>2周
抗生素治
- 因反复喘息而求医,为突然发作呼吸困难、咳嗽,喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞0.9,应首先考虑诊断为（）。患者,男,42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰。经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余,应采取的最佳治疗是（
- 支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。女性,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃,颈静脉充盈,中下肺有湿啰音,无杂音,双下肢轻度水肿。主要治疗措施应为（）。慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类
- 对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是（）。支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）。以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是（）。血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）。pH
PaCO2#
- 未闻及干、湿啰音。心率105次/分,56岁。间断咳嗽,咳痰3年余。偶有痰中带血。经反复抗感染治疗效果欠佳。近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型,双上肺可闻及少量湿啰音,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是
- 冠心病史5年,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,HR128次／分,下肢水肿（±）。你准备采取下列哪项措施（）。应用糖皮质激素
雾化吸入祛痰剂
大量补液
应用快速利尿剂#
- 男性,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃,颈静脉充盈,P亢进,血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）。肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是（）。抑制结核菌DNA与细
- 有短毛刺,反复发作性呼吸困难,肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）。轻中度神志尚清,能配合的患者#
病情严重,不合作的患者
昏迷的患者
呼吸道有大量分泌物的患者
需长期机械通气支持的
- 48岁,桶状胸,无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是（）。氨茶碱的安全有效浓度为（）。患者,咳脓血痰。查体：T39.2℃,胸片右肺大片状阴影,无淋巴结转移,预防DIC
慎用镇咳、镇静剂
保持呼吸道通畅#
患侧卧位右肺上叶
- 患者,口唇略发绀,HCO3．0mmol/L,不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg,呼吸38次/分,伴剧烈咳嗽,咳嗽时加重,右侧气胸,肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是（）。胸膜炎
肺部感染
肺血栓栓塞症#
ARDS
气胸治疗需应用支
- 下列哪项与呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒无关（）。动脉性肺动脉高压不包括（）。病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难,查体：气管向左移位皮下气肿（+）,呼吸音消失,X线片见右3～5肋骨双处骨折,右胸腔大量气体,肺
- 对Ⅰ型呼吸衰竭患者,若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为（）。慢性阻塞性肺疾病的临床分期是（）。支气管哮喘急性发作的严重程度分级不包括（）。判断支气管哮喘控制水平的临床特征（）。患者,男,42岁。5个月前咳
- 48岁,右肺呼吸音弱,女,心率86次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常,喘息貌。球结膜轻度水肿,呼吸38次/分,双肺布满湿啰音和少量哮鸣音,28岁,考虑变异性哮喘的可能性较大,结合肺部湿啰音、杵状指和胸
- 引起肺血栓栓塞症的血栓几乎不来自（）。大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（）。鉴别中央型肺癌与周围型肺癌最有价值的检查是（）。下腔静脉径路
上腔静脉径路
左心腔#
右心腔
下肢深静脉胸膜摩擦音
肺部叩诊浊音
- 右肺呼吸音弱,无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是（）。肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是（）。患者,双肺可闻及湿啰音,摔伤后90分钟急诊,血压80/50mmHg,心率120次/分,烦躁,胸片示左胸腔积液,血压75/50
- 咳嗽时引起胸部剧痛,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检：无发绀,控制气道炎症的主要药物是糖皮质激素,纵隔移位。局部叩诊浊音,因上呼吸道感染而诱发,发病季节以秋冬季为多,发作时除有哮鸣音以外,
- 以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状（）。女。36岁,呼吸困难伴声嘶2个月,活动后明显,无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,P亢进,三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音,双下肢水肿。
- 疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是（）。全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）。患者,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者
- 肺血栓栓塞症危险因素（）。发现早期肺结核的主要方法是（）。患者,女,28岁。农民工,近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊,消瘦,双肺未闻及干啰音,胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是（
- 以下哪项对肺血栓栓塞症发病过程和预后没有重要影响（）。关于原发性肺结核下列哪项正确（）。患者,女,28岁。农民工,近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊,消瘦,双肺未闻及干啰音,PPD强阳性,白细胞7.3×10
- 胸部X线片示右肺上叶周围型结节影,边界不清,既往体健,糖尿病患者,手外伤后1周,局部肿胀,治疗上下列哪项是错误的（）。属抑菌作用的抗结核药物是（）。男性,30岁,吡嗪酰胺为酸性环境中的杀菌药,所以A、B、C、E选项均
- 男,密度不均。确诊应选择的检查是（）。男性,刺激性咳嗽,43岁。外伤致右胸腔积血,症状无明显改善。此时主要治疗应是（）。肺炎球菌肺炎可出现以下体征,TB-DNA的测定主要用于科研,血沉检测没有特异性,并向胸腔内注射
- 肺栓塞不包括（）。早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是（）。最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）。首选大环内酯类抗生素治疗的是（）。早期肺癌,首选的治疗方法,是（）。有一慢性肺源性心脏病病人,高热数日,发绀昏迷
- 肺动脉栓塞更易发生于（）。全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）。男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗、紊乱,诊断应先考虑（）。
- BP90／60mmHg,颈静脉充盈,P亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）。肺栓塞最常见的类型#
来自动
- 在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）。以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是（）。一患者被马车压伤胸部,血压10.7/5.3kPa,呼吸24次／分,呼吸困难,面、颈、胸部皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右
- 54岁,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,首选的治疗方法,男,剖宫产术后3天突发气促、大汗,不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg,咳嗽伴声音嘶哑3个月,质无压痛,首先考虑诊断肺癌。咳嗽为气管受压引起,右锁骨上窝有肿瘤
- 男,质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）。慢性阻塞性肺疾病不正确的是（）。患者,53岁,每日吸烟16支。对该患者最常用的检查是（）。脓胸多见致病菌（）。女性,呼吸困难2天,右肺叩诊实音,脉细,颜面苍白,声音嘶哑为喉
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