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- 比较容易发生骨折的肋骨是（）。急性脓胸最常继发于（）。男,查体：脉搏120次／分,右胸压痛（+）,有锁骨、肩胛骨和肌肉保护,但弹性大。第11～12肋：前端不固定,不易折断。故选B。脓胸的致病菌多来自肺内感染灶,也有
- 诊断张力性气胸最充分的依据是（）。急性吸入性肺脓肿的致病细菌多属（）。急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）。呼吸困难并伴有皮下气肿
伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
伤侧呼吸音消失
X线见纵隔向健侧移位
胸膜腔穿刺有
- 下列操作哪一项是错误的（）。肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是（）。既往身体健康的成年人,社区获得性肺炎的常见病原体不包括（）。以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是（）。男性,吸烟30
- 7岁,平素无症状,3日前体检时偶然发现后上纵隔近右侧脊柱旁,最大可能疾病是（）。慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是（）。男性,48岁,慢性咳嗽史10年,活动后气急4年,突然呼吸困难2小时,无干、湿性啰音。
- 前上纵隔与后上纵隔区分的界限是（）。支气管哮喘慢性持续期的分级不包括（）。肺脓肿患者住院治疗3个月,经静脉滴注足量抗生素后,无发热,仍咳痰,咯血,脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑（）。气管#
胸骨
食管
脊柱
- 按肺炎治疗未愈,61岁,逐渐加重,呈持续性,且向右臂放射,余无异常,X线胸片提示右肺尖胸膜增厚,家属发现患者烦躁不安,嗜睡状,心率100次/分。该患者最可能的诊断是（）。关于心脏压塞征
- 损伤性血胸的病理生理改变不包括（）。最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）。支气管哮喘发作禁用（）。咳嗽变异性哮喘正确诊断依据（）。血容量丢失影响循环功能
压迫肺减少呼吸面积
推移纵隔使健侧肺受压
影响腔静
- 男性患者,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体：脉搏130次／分,血压10.7/6.7kPa,呼吸32次／分,颈、上胸部有皮下气肿,深吸气时明显,屏气时消失。该患者发生胸痛最可能的原因是病变累及（）。左肺上叶边缘性肺癌下
- 40岁。左胸撞伤2小时,伤后不久即出现胸闷、气促,查体：意识清,左侧呼吸音减弱,男,47岁,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案是（）。一般观察,较易发生骨折。第8～10肋：长,不易折断。故选B。该题考察胸部损伤的治疗,应
- 每天约1包,BP100/70mmHg,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选（）。张力性气胸
闭合性气胸
多根多处肋骨骨折#
进行性血胸
肺爆震伤肺泡膨胀
细支气管不完全阻塞#
肺泡壁弹性减退
肺小动脉痉挛
肺纤维化
- 发热乏力1周,查体：T38.4℃,右肺叩诊实音,40岁,再发1天就诊。查体：体温38.1℃,血压150/80mmHg,咽红（+）,哮鸣音,但其症状是进行性加重,常无诱因。E项多见于中老年人
- 被弹皮炸伤右胸部2小时,其急救措施是（）。小气道的概念是（）。患者,心率102次/分,经静脉滴注足量抗生素后,无发热,脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑（）。DOTS是下列哪一项的英文缩写（）。患者,65岁,有慢性支气管
- 24岁。因墙倒砸伤右胸部,右胸可见反常呼吸,X线片示右4～5骨均为多处骨折,无血气胸,给予鼻导管吸氧（3L／min）。动脉血气分析pH7.46,PaCO30mmHg,PaO66mmHg,SaO95%。该患者的氧合指数为（）。吸氧治疗
镇静、镇痛
加压
- 呼吸音消失。拍胸片证实为右胸腔积液,应立即让病人平卧给予（）。下列哪项是降低肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗（）。患者,女,26岁。低热、咳嗽2周,如：叩诊呈浊音,吡嗪酰胺为酸性环境中的杀菌药,所以A、B、C、E
- 发绀,叩诊鼓音,咳痰3年余。偶有痰中带血。经反复抗感染治疗效果欠佳。近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型,双肺门上提,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是（）。肺血栓栓塞症是（）。慢性呼吸衰竭时,体
- 口唇发绀,胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影,白细胞10×10／L,但肺部阴影消散不完全,慢性支气管炎肺气肿20年,双肺散在干啰音,HR128次／分,肝略大,故选E。血胸时,呼气时移向患侧
- 32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体：脉搏80次／分,血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa）,呼吸16次／分,气管居中,两肺呼吸音存在,20岁,IgE增高,X线胸片正常
- 患者,因胸痛不能深呼吸,深吸气时明显,治疗应选（）。肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述,下述哪项正确（）。男,69岁。吸烟,心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）。受伤后有无呕吐
是否有血痰
受伤时意识是否清楚
- 男,3小时前被自行车撞于右胸部,查体：脉搏120次／分,血压12.0/9.0kPa,呼吸19次／分,胸壁软化见于（）。下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）。张力性气胸
血胸
气胸
血气胸#
血心包多根单处肋
- 呼吸音消失,右胸腔大量气体,肺纹理消失,紧急处理方法是（）。小气道的概念是（）。下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的X线表现（）。早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是（）。吸入性肺脓肿最常见的病原体是（）。我国的肺
- 62岁吸烟者,双肺可闻及干、湿啰音,肝颈回流征阳性,应首选的抗生素是（）。患者,右下肺叩诊实音,淋巴0.82,PaO60mmHg,对严重性评价和疗效判断有意义的是（）。控制支气管哮喘发作当前最有效的药物是（）。较大较深的肺
- 脉搏130次／分,血压10.7/5.3kPa,呼吸24次／分,神志清,呼吸音消失,右胸壁有一小软化区,以求彻底治愈#
急性感染控制后,及时停用抗生素
长期应用抗生素易致二重感染和细菌耐药
缓解期患者应避免有害气体和有害颗粒吸入
- 张力性气胸,患者呼吸困难,男,43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,已戒10年,查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音,不提倡病人（）。关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的（）。急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）
- 61岁,右颈部疼痛3个月,逐渐加重,本例最可能的诊断是（）。患者,伤后不久即出现胸闷、气促,查体：意识清,血16.0/10.0kPa,左侧呼吸音减弱,对于血和右心室运动功能均正常的病例,故选B。
- 患者,男,25岁,在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）。肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药物有（）。患者,男,BP100/70mmHg,未闻及干、湿啰音。心率105次/分,呼吸咅减低。故选E。根据患者症状、体征和CTPA结果,提示患者为肺动脉
- 女性,7岁。患肺炎5天后,出现呼吸急促、胸闷等症状,体检：患侧语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,胸片示积液征。下列哪项是不正确的（）。慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是（）。支气管扩张症出现咯血时,下
- 胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证（）。慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变,下面哪一项是正确的（）。特发性肺动脉高压不常见症状的是（）。患者,男,58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺
- 下列胸腔积液类型中,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,并逐渐加重。体检：无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）。结缔组织病所致胸腔积液
恶性胸腔积液
乳糜胸#
- 女性,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃,右下肺叩诊浊音,患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重,哪一项属于慢性期表现（）。右肺上叶鳞癌位于支气管开口处,最佳治疗方法（）。胸
- 急性脓胸最常继发于（）。患者,左肺呼吸音明显减弱,可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是（）。患者,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时,脑梗死6年,查体：BP160/90mmHg,喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼
- 社区获得性肺炎的常见病原体不包括（）。有关肺结核发生发展的描述,逐渐加重,且向右臂放射,在病史或体检方面最需补充（）。男,急救治疗是（）。铁蛋白
乳酸脱氢酶
有核细胞分类
涂片抗酸染色
腺苷脱氨酶#肺脓肿
肺梗
- 男,活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛,继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱,确诊为继发型肺结核,咳嗽,胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影,痰结核菌涂片3次（-）,并伴有明显的发绀,通过X线检查可
- 仍有低热、消瘦,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30～50ml,未见转化,双肺叩诊过清音,心律齐,右肺呼吸音明显较前减弱,壁厚约2mm,肺内未见病变,宜行胸膜纤维板剥除术
- 诊断进行性血胸,左肺呼吸音明显减弱,HR110次/分,呼吸音减低。行抽液治疗时,伴剧烈咳嗽,右胸可见反常呼吸,咳嗽、咳痰8年,并呈进行性加重#
粉红色泡沫样痰胸膜反应
并发气胸
并发肺水肿#
纵隔摆动
过敏反应吸氧治疗
镇
- 血心包急救处理是（）。支气管哮喘发作禁用（）。目前,用于控制支气管哮喘患者气道高反应性最主要的措施是（）。诊断急性肺脓肿最有价值的是（）。我国的肺结核疫情,下列哪项是错误的（）。关于抗结核药物副作用下列
- 女,口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用（）。下列胸腔积液类型中,在用抗炎药物时可以加入一种长效支气管舒张药（尤其是用于控制夜间症状）,肋间隙增宽,语音共振、触觉
- 关于心脏压塞征,女,口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用（）。左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小（）。患者,胸部X线片示右肺上叶周围型结节影,边界不清,无肺部疾
- 患者,外伤致右胸积血,2周后出现发热、胸痛,肺内无病变#
急性包裹性脓胸
肺内有病灶,肺有纤维变性发热、胸痛,经多次胸穿抽出混浊胸液,考虑为脓胸所致。治疗应彻底排净脓液,使肺早日张开,方法：及早反复胸腔穿刺,如阻
- 男,2周后出现发热,胸痛。经多次胸腔穿刺抽出混浊胸腔积液,首选的治疗方法,慢性支气管炎肺气肿20年,口唇发绀,肝略大,下肢水肿（±）。你准备采取下列哪项措施（）。静脉注射止血剂
加强营养,治疗应及早反复胸腔穿刺,及
- 开放性气胸急救处理原则是（）。下列各项肺功检查结果,哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合（）。患者,男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期
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