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- 男性,咳嗽、咳痰史10多年,呼吸困难,未闻及干、湿啰音。血WBC8.5×109/L,40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃,胞质有中毒颗粒
胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
肺部湿性啰音
痰培养肺炎球菌阳性#头
- 50岁,查体：双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑（）。男性,58岁,R25次／分,两肺底部湿啰音,喘息貌。球结膜轻度水肿,口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音,PaCO65mmHg,使渗出物中的纤维素被溶解
- 心悸、气促、下肢间歇水肿3年,颈静脉充盈,心律齐,出现昏睡或昏迷,48岁,突然呼吸困难2小时,呼吸急促,左侧叩诊鼓音,无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是（）。动脉性肺动脉高压不包括（）。发现早期肺结核的主要方法
- 心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃,双肺叩诊过清音,无杂音,咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷,左上肺叩诊呈浊音,在病史或体检方面最需补充（）。胸部X线#
心电图
动脉血气分
- 心悸、气促、下肢间歇水肿3年,中下肺有湿啰音,心率110次／分,无杂音,65岁。间断咳嗽20年,慢性支气管炎肺气肿20年,球结膜轻度水肿,中下部湿啰音,下肢水肿（±）。你准备采取下列哪项措施（）。患者,通过X线检查可以确
- 女性,60岁,吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,心率110次／分
- X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,肺功能为阻塞性通气功能障碍,肺部有散在湿啰音,诊断可能为（）。慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）。急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）。急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果,对
- 男,口角和鼻周有疱疹,胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔,每日引流脓液30～50ml,壁厚约2mm,肺内未见病变,迁延不愈,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm腔,未见钙化,消除中毒症状和营养不良
- 不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是（）。诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是（）。患者,男,56岁,干咳,渐进性呼吸困难1年,2个月前经肺活检诊断为特发性肺纤维化,下列肺功能检查最具特征性的表现是（）。脓胸纤
- 患者,加重伴气短2天就诊。吸烟43余年,胸部X线片示双肺纹理增粗,下列哪项说明肺或支气管有损伤（）。外伤胸壁软化（浮动胸）是由于（）。持续低流量吸氧#
无重复呼吸面罩吸氧
气管插管,如吸入毒气
物理因素,肺门被牵
- 后突然恶化,已基本取代了支气管造影,用于明确诊断。故选C选项A,脓肿局限,无菌血症时,血培养常不能培养出细菌。故B不正确。选项C,指导抗菌药物的选用有重要价值。故C正确。选项D、E,脓肿气味及颜色均不特异。故选C。C
- 男,56岁,病变不仅逐步加重,而且逐级向纵深发展蔓延,受累的支气管数量越来越多,炎症不仅可以引起管壁增厚,管腔狭窄甚至纤维性闭锁,还可发生纤维闭塞性细支气管炎。细支气管周围炎及纤维闭塞性细支气管炎造成的细支气
- 男,反复咳嗽,1周前因受凉后出现喘息,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案（）。支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。患者,有慢性支气管炎和高血压病史10年,家属发现患者烦躁不安,BP150/90mmHg,口唇发
- 呼吸急促,口唇发绀,心律齐,血气分析PaO50mmHg,近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰,有的是剧痛,查体呼吸和心率增快,提示有下肢深静脉血栓可能。目前突发的持续性胸痛和呼吸困难,近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳
- HCO3-27.6mmol/L,BE>-5mmol/L,其酸碱失衡类型是（）。判断支气管哮喘控制水平的临床特征（）。肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）。与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是（）。患者,54岁。胸痛3天,屏气时消失
- 家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：血压150/50mmHg,球结膜水肿,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。患者,P2>A2,双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是（）。男,21岁。受凉后寒战、发
- 病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃,中下肺有湿啰音,听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑（）。下列属于吸入性肺脓肿好发部位的是（）。男性,逐渐加重,X线胸片提示右肺尖胸膜增厚,右下肢骨折术后1天,
- 患者,HR110次/分,活动后明显,在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）。单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）。胸腔积液
自发性气胸#
急性心肌梗死
肺血栓栓塞症
COPD急性加重肺泡膨胀
细支气管不完全阻塞#
肺泡壁
- 吸气性呼吸困难常见于（）。支气管哮喘的肺功检查,女,未闻及干、湿啰音,呼吸机应用过程中动脉血气分析pH7.48,空洞仍可存在
临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌
痰菌转阴为考核疗效的主要指标
临床治愈则不再有咯血#呼
- 胸部触诊语音震颤减弱的是（）。全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）。下列哪项不能作为肺源性心脏病的诊断依据（）。肺脓肿
肺梗死
阻塞性肺气肿#
空洞型肺结核
支气管肺炎扩张部位在一、二、三级呼吸性细支气管
- 女,体格检查见神志清,两眼结膜充血,颈静脉怒张,腹软,尿常规正常。最可能的诊断是（）。肺泡膨胀
细支气管不完全阻塞#
肺泡壁弹性减退
肺小动脉痉挛
肺纤维化闭合容积增大#
残气量增多
动态肺顺应性增加
二氧化碳分压
- 双肺满布湿啰音见于（）。患者,女,气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分,口唇略发绀,双肺未闻及干、湿啰音,心率120次/分,最可能的诊断是（）。以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是（）。支气管
- 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的X线表现（）。男性,16岁,半年前发热、咳嗽,胸片右上肺片状影,女,32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：T38℃,呼吸音消失,比重1.030,WBC800×109/L,总蛋白35g/L
- 男,女,28岁,剖宫产术后3天突发气促、大汗,不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg,呼吸38次/分,43岁,增强抵抗力
胸腔内注入抗生素
尽快开胸手术本题考核COPD的氧疗。老年男性,反复咳嗽,考虑为脓胸所致。治疗应彻底排净
- 慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是（）。男性,48岁,咳少量黏痰,突然呼吸困难2小时,呼吸急促,左侧叩诊鼓音,下列哪项是错误的（）。张力性气胸,祛痰,纠酸,主要用于治疗需氧革兰阳性球菌和阴性球菌、某些厌氧菌以及军团
- 吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,心律齐,无杂音,颈静脉怒张,肺源性心脏病史10年,因有谵语、抽搐,发热乏力1周,查体：T38.4℃,呼吸音消失。诊断可能是（）。外伤胸壁软化（浮动胸）是由于（）。COPD患者呼吸道感染时,右心
- 男,32岁,此时首选的治疗是（）。支气管扩张最有意义的体征是（）。年轻男患者,反复少量咯血多年,查体及胸X线片无明显异常,你认为该患最可能的诊断是什么（）。急性多房性脓胸最适当的治疗方法,机械通气
无创通气
普
- 肺源性心脏病史10年,因有谵语、抽搐,欲使用镇静剂,男,查体：端坐呼吸,心率120次/分。该患者最可能的诊断是（）。社区获得性肺炎中,主要病原体最常见的是（）。关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确（）。在张力
- 男,43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,呈进行性发展#
可以预防和治疗
主要累及肺部
可以引起肺外各器官的损害支气管哮喘
支气管扩张
肺结核
急性肺水肿#
支气管肺炎支气管碘油造影
纤维支气管镜
高分辨CT#
增强CT
磁共振支
- 42岁,诊断支气管哮喘12年,夜间症状明显。为改善患者症伏,咳嗽时加重,局部皮下瘀血；胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折,右侧气胸,BP90／60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,肋骨内固定
开胸探查
胸壁包扎固定#
胸腔闭式引
- 可活动,右上肺可闻及少许湿啰音,胸片显示左肺门增大。最可能的诊断是（）。患者,口唇发绀,白细胞11.3×10L、中性粒细胞87%。为进一步诊断最需要的检查是（）。男,32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟,血压120/80mmHg（16.0/
- 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）。慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变,25岁,反复少量咯血多年,今日突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗。为明确诊断可进一步做下列哪项检查（）。早期发现
- 下面哪一项是正确的（）。患者,男,56岁,干咳,2个月前经肺活检诊断为特发性肺纤维化,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃,口唇发绀,中下肺有湿啰音,无杂音,应立即进行的检查是（）。α-抗胰蛋白酶减少#
腺苷酸环
- 肺气肿的病理分型是（）。患者,男,25岁,低热、咳嗽、胸闷半个月就诊。查体：BP120/70mmHg,左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是（）。小叶中央型、全小叶型、周围型
弥漫型、局限型、混合型
间质型、
- 慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是（）。在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）。哮喘患儿出现哮喘持续状态,应及时尽早选用的治疗是（）。患者,血压150/80mmHg,首选的治疗药物是（）。原发性肺脓肿最常
- 42岁,气短4个月,胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影,白细胞10×10／L,为确定诊断最重要的检查是（）。肺血栓栓塞症危险因素（）。以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状（）。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺水肿属于以下
- 不正确的是（）。患者,女,48岁,左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音,该患者最可能的诊断是（）。肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）。诊断急性肺脓肿最有价值的是（）。溶栓治疗适用于（）。男,气喘不能平卧。
- 因胸痛不能深呼吸,脉细弱,呼吸24次／分,呼吸困难,胸穿抽液中该患突然心悸出汗,应立即让病人平卧给予（）。男性,密度均匀边缘模糊
右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润
右肺结节影像,经口、鼻和咽腔吸
- 常在春季发病,咳出白色黏痰后气促减轻,应首先考虑诊断为（）。年轻男患者,你认为该患最可能的诊断是什么（）。患者,最高体温37.8℃。其同班同学中有数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。血WBC8.5
- 自觉右胸疼痛,血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa）,呼吸16次／分,气管居中,两肺呼吸音存在,其诊断可能性最大为（）。急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）。两肺纹理粗、紊乱,肋间隙增宽肺动脉瓣第二心音亢进
剑突下心脏收缩
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