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- 反复发作心悸2年,并记录到如下心电图（图5-31）,查肺功能示：VC%为80%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为70%,一度房室传导阻滞,扭转型室性心动过速解析：图A：开始3个心搏为窦性心律,宽大畸形的QRS波主波变为向下,经6~7
- 下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。QR
- 肺总量减少最少见于（）窦性P波的方向应该是（）女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。肺水肿
张力性气胸
大量胸腔积液
阻塞
- 肺总量包括（）通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是（）主诉记录（）首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的（）送检粪便标本下列哪些是正确的（）可使BUN升高的有（）有关CH50检测说法正确的有
- 50岁,渐感气短胸闷1个月入院,查肺功能示VC%为60%,MVV为70%,RV/TLC%为30%,下列最可能的是（）使有氧代谢不能正常进行,生命难以维持的PaO2是在（）死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行（）测定内生肌酐清除率应
- 持续数分钟至半小时不等,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,S1亢进,肺动脉瓣区S2亢进分裂。阵发性室上性心动过速#
心房扑动
窦性心动过速
非阵发性心动过速
室性心动过速死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录
- 关于顺钟向转位的描述正确的是（）有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）QRS电轴向右偏移
QRS电轴向左偏移
正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
正常过渡区波形出现在V5、V6导联上#
常见于左心室肥厚实习
- 下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是（）能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
心电图原有ST-T改变,胸
- 发热1周,有压痛,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,尿蛋白（++++）,并加大泼尼松至60mg/d,查尿常规：白细胞（+++）,第5天出现水肿加重,血透3小时后气促好转,但回病房后排出红色尿100ml
- 提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是（）下列情况可引起宽QRS波（>0.12秒）心动过速,但不包括（）主诉的书写要求,下列哪一项不正确（）肺活量
肺总量
残气量
残气量／肺总量%#
通气／血流室性心动过速
室
- 下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）V1导联R/S>1,V5导联R/S胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为（）主诉的书写要求,下列哪一项不正确（）属于伤寒杆菌抗原的是（）动态心电图的临床应用范围包括（）
- 运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为（）上消化道内镜检查的禁忌证是（）男性,24岁。节律性中上腹痛1年余,饥饿时或夜间痛加重,2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml,下列哪一种检查不应进行（）可引起肝
- 胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为（）测定内生肌酐清除率应注意做到（）有关补体的描述正确的有（）肺活量
肺总量
最大通气量
通气储量百分比#
肺泡通气量低蛋白禁肉食7d
同时测定血和尿肌酐#
避免剧烈运动
- 患者男性,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示,室性逸搏心律#
二度Ⅱ型窦房阻滞肿瘤#
活动性SLE
急性炎症#
传染病早期#
类风湿性关节炎窦性心律,三度房室传导阻滞,偶发房性期前收缩解析：心电图显示P-P间期规则
- 关于功能残气量的描述错误的是（）窦性P波的方向应该是（）女,30岁,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。可直接由肺量计测得
具有较好的重复性
主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系
- 下列疾病中对肺活量影响最小的是（）书写病历下列哪项不是基本要求（）有关CH50检测说法正确的有（）室性早搏的心电图特点是（）在标本采集与送检中应遵守的原则包括（）广泛胸膜粘连增厚
气胸
轻度支气管哮喘#
重症
- 下列有关肺功能检查的描述错误的是（）下列关于心房颤动的描述错误的是（）下列关于心房扑动的描述不正确的是（）患者男性,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示,应诊断为（）不是结肠镜检查禁忌证的是（）
- 47岁,二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示,右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。右心室肥厚
左心室肥厚
右心房肥大
左心房肥大
双心房肥大#由经治医师通
- 患者男性,63岁,应诊断为（）通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是（）肝功能检查包括（）心室扑动
心室颤动
扭转型室性心动过速#
WPW综合征
双向性心动过速10%
>15%
15%～24%
25%～40%#
>40%肝炎病毒
- 因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示,以下哪项观点错误（）引起弥散量降低的有（）血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于（）室性心动过速
多源房性心动过速
心房颤动合并三度房室传导阻滞#
- 患者男性,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为（）怀疑为无症状性肝炎应做的检查是（）急性心肌梗死的心电图诊断包括（）肺泡弥散量的测定其特定条件是指（）男,3
- 患者女性,反复发作胸痛1周,心悸、胸闷1年,FEV/FVC%为78%,急性心肌缺血,肢体导联低电压解析：心电图显示窦性频率86次／分,应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,
- 常用于描述期前收缩心电图特点的术语有（）窦性心律的心电图诊断包括（）多源性期前收缩#
代偿间歇#
联律间期#
单源性期前收缩#
频发性期前收缩#P波形态正常,P波方向在Ⅱ、aVF直立,aVR倒置#
P-P频率40～150／min常为6
- 下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是（）符合高血钾心电图表现的是（）危重抢救记录以下哪一项是错误的（）出院记录书写以下哪点不妥（）反映胆汁淤积的血清酶有（）PR间期恒定
部分P波后无QRS波群
房室传导
- 急诊病历何时完成（）有关ADCC,正确的有（）在选择实验室或其他检查时应注意（）处理完成后半日内
接诊后1小时
接诊后同时#
死亡后
当日是NK细胞的一种功能#
基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体#
慢性肝炎时增高
- 下列关于心房扑动的描述不正确的是（）ST段抬高可见于下列情况,下列哪项是正确的（）能引起菊粉清除率降低的疾病有（）影响血β2-M水平的因素有（）可引起肝脏疾病的主要有（）有关HCV的描述错误的是（）期前收缩的产
- 患者男性,26岁,应诊断为（）左心房肥大的心电图诊断包括（）与肺有效气体交换有关的因素是（）能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）男性,54岁,乙肝病史10年,细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。急性
- 冠心病史,心电图的诊断必须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失,频率58次／分,应考虑高血钾可能。结合临床资料,窦室传导。需要注意：严重高血钾时,有的患者心电图上QRS波并不一定增宽,仅表现为P波
- 患者男性,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示,室性逸搏心律
三度房室传导阻滞,顺序排列
主要疾病在前,次要疾病在后
并发症列于最后
初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断#
诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解
- 心悸、胸闷1年,有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示,应诊断为（）符合高血钾心电图表现的是（）患者男性,有关标本采集,不正确的有（）肺功能检查内容包括（）频发房性期前收缩
多源房性心动过速
心房颤动#
心
- 应诊断为（）下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是（）下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）以下提示心肌缺血的心电图改变是（）关于CRP,心悸、胸闷2个月,伴呼吸困难,心律不齐,可未闻及期前
- 患者女性,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分,62岁,管壁僵硬,蠕动消失。窦性心律不齐
二度Ⅱ型房室传导阻滞
二度Ⅰ型房室传导阻滞#
二度Ⅰ型窦房阻滞
二度Ⅱ型窦房阻滞严禁任何人涂改、伪造
严禁隐匿
- 因急性心肌梗死入院,应诊断为（）男性,饥饿时或夜间痛加重,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍#
急性肝损伤时,心室停搏,室性逸搏解析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律,PR间期0.17秒,QRS增宽,为高度房
- 患者男性,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。男,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。前间壁心肌梗死
左心室肥厚
预激综合征
完全性左束支阻滞#
完全性右束支阻滞划双横线#
刀刮
胶粘
涂黑
剪
- 运动负荷试验时,亚极量运动的目标心率是指（）深吸气量组成包括（）肝硬化患者肝功能异常表现为（）200-年龄
190-年龄
180-年龄
（200-年龄）×75%
（220-年龄）×85%#补吸气容积#
补呼气容积
残气量
潮气容积#
肺活量
- 肝炎病毒中,核酸为DNA的有（）男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。HAV
HIV#
HCV
HEV
HBV#D
- 54岁,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体：移动性浊音(+)。腹水检查：李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,女,诊治难点,与会者讨论要点
讨论发言人签名#
主持人总结并审阅后签名服
- 下列疾病中对肺活量影响最小的是（）冠心病的危险因素有（）有关ADCC,正确的有（）CH50增高可见于（）患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结
- 急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示,应诊断为（）关于房性期前收缩的描述不正确的是（）患者女性,28岁,偶有心悸症状。心电图如图5-14所示,服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分,心音低,为房性期前收缩。
- 患者男性,以下不正确的是（）属于肝脏代谢功能的有（）急性心肌梗死的心电图诊断包括（）二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是（）男性,心悸、胸闷2个月,伴呼吸困难,心律不齐,可未闻及期前收缩。右心室肥厚
预激综合征
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