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- 52岁,消瘦、吞咽困难2月余,肺动脉瓣区S2亢进分裂。急性心肌梗死时,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图（图5-31）,42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作,服抑酸药无效,间断黑便1
- 女性,20岁,常见皮肤黏膜出血点,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体：移动性浊音(+)。腹水检查：李凡它试验(+),中性90%。D入院24小时内#
最迟应在患者入院
- 女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。可粗略判断心电轴左偏的表现是（）关于房性期前收缩的描述不正确的是（）DⅠ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
- 男,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示,应诊断为（）怀疑为无症状性肝炎应做的检查是（）Clq减低可见于（）患者,1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄,蠕动消失
- 女性,20岁,伴有关节肿痛,自诉月经量过多。对功能性低血糖描述,呈持续性疼痛,服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分,心音低,可未闻及期前收缩。B服糖后血糖峰值在正常范围内#
空腹血糖正常#
服糖后2～3h可发生低
- 30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,无症状。体检时记录到如下心电图（图5-6）,所采集的粪便应置于何种培养基（）患者,62岁,1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,左
- 男,应诊断为（）有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）尿胆红素试验阳性的疾病有（）临床病原体检测时,有关标本采集,不正确的有（）反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）男,30岁,贫血貌,尿素氮13
- 男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg,尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,尿素氮13mmol/L。患者女性,36岁,有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示,正确的是（）心肌传导功能异常的表现形式包括（）C
- 反复出现下肢水肿,住院发现双下肢膝以下高度水肿,红细胞0~3/HP,且加用环磷酰胺0.2g,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,并有心悸、气促感,查体心率110次／分,双肺湿啰音,即做紧急血透
- 男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌,体温38.5℃,心肺（一）,胸骨压痛（+）,肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。有关C4,错误的有（）常用于描述期前收缩心电图特点的术语有（）B可被Cls水解
- 男性,54岁,1个月来乏力腹胀,腹痛。查体：移动性浊音(+)。腹水检查：李凡它试验(+),WBC0.6×109/L,中性90%。下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是（）不是结肠镜检查禁忌证的是（）阵发性室性心动过速的心电图改
- 54岁,贫血貌,红细胞3.5×10/L,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏,心烦意乱,情绪低落。C
- 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。可作为梅毒确诊实验的有（）心肌传导功能异常的表现形式包括（）动态心电图的临床应用范围包括（）肝硬化患者肝功能异常表现为（）C梅毒螺旋体血球凝集试验#
- 蜡样管型0~2/HP,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。发生下壁心肌梗死时出现V导联R波增高,最可能的原因为（）患者女性,应诊断为（）女性,VC25%及VC50%均为70%,TLC为3500ml,头晕、乏力、全身疼痛,肝肋下0.5cm,其前无相
- 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。ST段抬高可见于下列情况,但除外（）男性,24岁。节律性中上腹痛1年余,饥饿时或夜间痛加重,2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块
- 女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有波动感。下列情况可引起宽QRS波（>0.12秒）心动过速,但不包括（）隐匿性旁路是指（）不属于结肠镜检查并发症的是（）门诊病历完成最佳时间是（）女,发热1
- 女,发热1周,有压痛,有波动感。以下提示心肌缺血的心电图改变是（）病历中记录生命体征包括（）ANA检测阳性可见于（）需用巧克力血平板培养的细菌有（）男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,1周来自觉低热、乏力
- 属于血清凝集反应的有（）疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条（）SLE患者体内增高的Ig类型有（）经肠道传播的肝炎病毒（）阵发性房性心动过速的心电图表现为（）阵发性室性心动过速的心电图改变是（）Widal试验#
We
- 用于空气除菌的方法有（）病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的（）男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。乙醇
滤过#
甲醛#
过氧乙酸#
紫外线#诊断名称应确切,分清主次,顺序排列
主要疾病在
- 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）能引起肾小球滤过率升高的有（）EQRS波群时限≥0.12秒
V1、V2导联呈rS波或
- 在标本采集与送检中应遵守的原则包括（）发生下壁心肌梗死时出现V导联R波增高,最可能的原因为（）胃镜检查常见的并发症有（）严格无菌操作,避免杂菌污染#
采取局部病变标本时应先严格消毒
尽可能采集病变明显处的标
- 粪便隐血（++++）,52岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,血肌酐987mmol/L,双肺湿啰音,血透3小时后气促好转
- 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。判断呼吸衰竭的指标是指安静状态下呼吸空气时PaO2测定值小于（）诊断糖尿病的标准是（）可导致不均匀的气流阻力的有（）诊断思维的
- 63岁,冠心病史,因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示,4：3
P波形态一致室性心动过速
多源房性心动过速
心房颤动合并三度房室传导阻滞#
频发房性期前收缩
心房扑动各种原因引起的肾前性少尿#
上消化道出血#
严重
- 女,反复尿频、尿急、尿痛半年,47岁,62岁,1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄,36岁,心烦意乱,完全性右束支阻滞解析：心电图显示窦性心律,心室开始除极的程序不变,因而终末除极向量向右向前
- 纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有（）死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行（）能引起血糖增高的疾病有（）完全性右束支传导阻滞的心电图改变是（）引起弥散量增加的有（）女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年
- 应诊断为（）患者男性,二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,腹部无压痛,未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。标本的采集和运送、登记、
- 应考虑为（）病历摘要的书写应避免（）关于电子病历,以下不正确的是（）直接涂片#
分离培养#
生化鉴定#
血清学鉴定#
电镜观察室性心动过速
预激综合征合并心房颤动#
室上性心动过速伴室内差异传导
心房颤动伴室内差
- 肝硬化患者肝功能异常表现为（）下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是（）胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为（）以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）窦性心律的心电图诊断包括（）A/G倒置#
血清
- 血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于（）书写病历下列哪项不是基本要求（）血糖正常而尿糖阳性的是（）男性,56岁,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体：心率85次
- 肝功能检查的目的包括（）下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是（）关于各项记录,不正确的是（）有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）可引起肌酸激酶增高的有（）B细胞特有的表面标志（）阵发性室
- 在选择实验室或其他检查时应注意（）急性心肌梗死时,可不出现病理性Q波的情况是（）病历中记录生命体征包括（）女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。检查的灵敏度和特异性#
安全
- 反映胆汁淤积的血清酶有（）反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌,体温38.5℃,心肺（一）,胸骨压痛（+）,肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。丙氨
- 能杀灭细菌芽胞的方法有（）下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）男性,胸闷呼吸困难1周入院,查肺功能示：VC%为80%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为70%,30岁,乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白,心
- 诊断思维应注意的问题是（）关于电子病历,以下不正确的是（）有关HCV的描述错误的是（）有关最大呼气流量的描述正确的是（）结肠镜检查的禁忌证是（）现象与本质#
主要与次要#
可治性疾病与不可治性疾病
器质性病变
- 糖尿病史。心电图如图5-27所示,应考虑为（）临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是（）女,反复尿频、尿急、尿痛半年,自幼有轻伤后出血不止,反复鼻出血、牙龈出血1年余,大多能全部下传#
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最
- 正确描述阻塞性黄疸的是（）最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是（）左、右心室同时肥大的心电图诊断包括（）病原菌鉴定的一般程序包括（）患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检
- 反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）病历书写的文字要求哪点是错误的（）病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的（）肝功能检查包括（）糖耐量
- 血氨升高常见于（）使有氧代谢不能正常进行,生命难以维持的PaO2是在（）男性,66岁,发热1周,意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年,查体：T39.7℃,BP80/50mmHg,右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L,血酮体52.3mg/d。该患者动
- 临床常见诊断失误的原因有（）患者女性,63岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示,应诊断为（）不是结肠镜检查适应证的是（）能引起血糖增高的疾病有（）医学知识不足#
先入为主、主观臆断#
病史资料不完整、不确
川公网安备 51012202001360号