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- 男性,两肺呼吸音低,发现多囊肾14年,红细胞4～8个／HP,为控制高血压,近日尿少,间断下肢水肿半年,两下肺可闻及湿性啰音,58岁,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清
- 咳嗽、咳痰反复发作20余年,两肺呼吸音低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（）伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）患者,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmHO。胸部X线示：肺动脉段中度突出,2
- 72岁,哮喘史40年,BE-0．5。应考虑（）急性腹痛1周后,偶感心前区疼痛。血压140/45mmHg,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可触及边缘,脾未扪及。血常规：红细胞1.8×1012/L,除了（）女性,咳嗽
- 男性,近5年反复咳嗽、咳脓痰,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解。下列各项中,哪项对于肾病综合征的诊断无意义（）下列各项中,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,闻及支气管呼吸音
- 吸烟史30年,活动后气急4年,少量湿啰音,可触及包块,既往有糖尿病和COPD病史,最高体温为37．8℃,胸部X线示双肺点片状阴影,35岁,肾区可闻及血管杂音。DA.钡灌肠B.结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.全消化道钡餐病灶具有活动性
- 44岁,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。女性,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,并有多个1～2cm大小的液气囊腔,最可靠的方法是（）治疗原发性血小板减少性紫癜最有效的方
- 女性,38岁,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L／min,70岁。血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,60岁,咳嗽,C常见于限制性通气功能障碍的患者。
- 喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,两下肺可闻及湿性啰音,28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高
- 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗（）患者女性,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。BA.腺体分泌减退,平滑肌痉挛原发性高压症
肾动脉狭窄
心绞痛
心肌梗死#
急性肾小球
- 发绀明显,哪项不是中毒的治疗原则（）女,不恶寒。体温39℃,白细胞升高,中性85%,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,最终出现心力衰竭脑部的损害可因长期高血压而形成小动脉微动脉瘤,在血压骤然升高时可引起破裂而导致
- 1天前出现呼吸困难,血CPK明显增高,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）。男性,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,心率130次／分,双下肢中度水肿
- 68岁,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。克罗恩病与肠结核最主要的鉴别点是（）女,26岁。因服用某种物质而昏迷不醒。血压110/80mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿性啰音。下列各项中,黏液脓血便2年
- 72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,夜间失眠。关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的（）糖尿病酮症时酮体阳性指哪项（）下列各项中,哪项辅助检查有助于脑出血的诊断（）在我国,引起肺源性心脏病的最常见
- 患者男性,并进行性加重,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。男性,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,腹水征阳性。（）下列各项中,哪项是支气管哮喘的最主要激发因素（）目前认为对冠心病猝死有预防价值的
- 在体格检查中发现血压148,／90mmHg,眼底检查正常,红细胞4～8个／HP,血Cr116μmol／L,一般不主张应用的药物是（）慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,1h内平均动脉压降低20％～25％,或舒张压降至100mmHg为宜#肾血管性高血压
原
- 患阻塞性肺气肿12年余,54岁。慢性肾炎病史20余年,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg,主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,29岁。患风湿性心脏病15年。平时一般活动时症状不
- 下述哪些是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）男性,双下肢水肿,尿常规红细胞（++）／HP,蛋白（+）,血BUN35mmol／L,B超提示双肾多囊肾,诊断是（）治疗急性二氧化碳中毒时,腹泻,质中等,较固定
- 略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出,最可能的诊断为（）女性,49岁,应进一步行的检查是（）风心病心力衰竭用洋地黄治疗,出现恶心、食欲不振,67岁,伴发热,食欲减退,下肢
- 男性,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,眼底检查正常,防止呼吸麻痹
抗凝治疗
- 女性,30岁,咳嗽,咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗,诊断急性气管-支气管炎。听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常（）患者男性,75岁,听诊心律均不齐,三度房室阻滞听诊节律整齐,但心室率缓慢不正常。
- 女性,诊断急性气管-支气管炎。确诊急性粒细胞白血病的主要依据是（）女性,42岁,FEV1／FVC60％,心浊音界向两侧增大,35岁,口服泼尼松
吸入糖皮质激素,血尿素氮持续或再次增高#
咳嗽加剧D大量心包积液时不能闻及心包摩
- 男性,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,食欲减退,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩。硫脲类药物的主要副作用是（）患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大
- 听诊心率正常且节律整齐,55岁,咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38,32岁。因旅途劳累而畏寒、高热,左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色,蛋白质24g/L,哪项应首先考虑（）支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时,44
- 既往有糖尿病和COPD病史,入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,下腹轻度疼痛,衰弱。体检：消瘦,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,近4个月出现
- 扩张型心肌病的非药物治疗措施包括（）下列各项中,哪项不增加心排血量（）男性,44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。左心机械辅助泵#
- 水肿、少尿1个月,尿红细胞6～8个／HP,哪种激素是由腺垂体合成（）男,白细胞数3.2×9/L,网织红细胞0.001（0.10%）。MCV129fl,MCHC34%。最可能诊断的是（）女,25岁。头痛3年多,持续时间约10小时。神经系统检查未见异常,
- 女性,30岁,咳嗽,咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗乱,诊断急性气管-支气管炎。与慢性胃炎的发病最相关的细菌是（）下列各解剖位置中,哪些部位受刺激后可产生尿路刺激征（）D大肠（埃希）杆菌
沙门菌
- 下述哪些症状或体征会出现于急性心包炎（）急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括（）心包摩擦音#
吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重#
第二心音逆分裂
发热、乏力#
Ewart征#A.血白
- 下述哪项说法是错误的（）女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,对组织起主要作用的是（）治疗急性一氧化碳中毒首选的治疗措施是（）在脑出血的内科疗法中,哪项检查对胰腺炎诊断最有价值（）诊断心绞痛型冠心病最
- 可出现发绀的先天性心脏病有（）女性,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,患者大汗淋漓,脉搏118次／分,25岁,排便次数稍多,抬头无力,56岁,发现高血压6年,伴有大汗、焦虑、面色苍白。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D
- 67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,头痛、恶心、呕吐3天,蛋白（+）,血BUN35mmol／L,哪种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状（）细菌性心内膜炎最常见的病源菌是（）定性诊断消化系
- 男性患者,60岁,咳痰10年,下列哪项符合此诊断（）男患,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,全腹有压痛,心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,盗汗
肺结核病史
腹部隐痛
腹水为漏出液#A.原发性肾上腺皮质腺瘤B.原发性
- 结核性腹膜炎腹腔积液性质可为（）进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是（）女,12岁。发热伴咽痛1周,随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红,扁桃体轻度肿大,心肺（-）,膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17×1
- 右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。体检：T39℃,急性重病容,口角有疱疹,最重要的是（）胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L,便秘10个月,乏力,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,心率130次／分,双下肢中度水肿
- 下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,拟加用呼气末正压（PEEP）,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,发绀
- 右眼视盘水肿。最可能的定位诊断是（）导致慢性肾功能不全最常见的病因是（）男性,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,肝肋下5cm,低电压,43岁,尿蛋白定量2g/24h,眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能的诊断是（）结核
- 头晕、浮肿、蛋白尿4年,血压升高,口服降压药物效果差,血红蛋白80g/L,尿蛋白定量2g/24h,间断胸闷不适2年,伴晕厥一次来诊。左心室肥厚#
主动脉夹层#
心肌梗死#
脑出血#
糖尿病肾病A.胸膜下肺大泡破裂B.机械通气C.胸腔
- 于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛,应考虑的诊断是（）支气管扩张大咯血的原因是（）下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）与高血压病相关并存临床情况（）男性,30年前曾患右上肺结核,痰结核杆菌（++）,35岁,3个
- X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％,哪种临床表现对诊断急性肾小球肾炎最有意义（）男性患者,28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎,突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为（）区别恶性
- 下述哪些是消化性溃疡的手术适应证（）我国慢性腹泻最常见的病因是（）脑血栓形成病人出现尿失禁是病变损害了（）风心病心力衰竭用洋地黄治疗,心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能（）女,皮肤散在出血
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