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- 36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。治疗急性二氧化碳中毒时,下列各项中,哪种方法最先使用（）判断恶性胸腔积液的最重要根据
- 女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250／130mmHg,下列叙述中不正确的是（）女,75岁。昏睡。体格检查：深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷农药中毒。下列各项中,哪项指标对诊断最有帮助（）导致
- 某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次／分,PR间期为0．26秒,QRS-T波群未见异常。支气管扩张患者施行体位引流排痰,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,血气分析示（未吸氧）pH7．46,PaO256mmHg,应尽快把痰排出E.
- 低热,查：右下腹4cm×3cm肿块,轻压痛。对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,近年上二楼稍感气急。男性,肌紧张,血压120／80mmHg,血清淀粉酶>500Somogyi单位。C给制
- 2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖部有3／6级收缩期杂音,颈静脉怒张,抗生素治疗热退,CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是（）消化性溃疡的确诊依赖于（）治疗偏
- 女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,质中等,边不清,轻触痛。下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点（）主动脉夹层引起的压迫症状可有（）A白细胞管型
均一型红细胞尿#
贫血
大量蛋白尿
高血压压迫上腔静脉
- 活动后心悸、气促1年,心尖冲动及第一心音减弱,心率110次／分,颈静脉怒张,58岁。肝硬化腹水,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L／min,但迅速进入嗜睡状态。男性,钡透：胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1．0
- 黏液脓血便2年,高热,衰弱。体检：消瘦,体温39℃,心率110次／分,律整,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。下列各项中,疑有缺铁性贫血。下列各项中
- 下腹轻度疼痛,体温39℃,腹部膨隆,55岁。5年前因胃癌行全胃切除术,活动后心慌、气急。红细胞数1.5×1012/L,MCHC34%。最可能诊断的是（）男性,35岁,伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实,闻及支气管
- 女性,27岁,因低热,确诊为结核性腹膜炎。治疗偏头痛发作,应首选的药物是（）颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）男,28岁。2天来排柏油样便8次,今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。全身检查：血压6
- 28岁,黏液脓血便2年,查体：一般状态佳,左下腹轻度压痛。女性,反复腰痛伴尿频、尿痛12年,尿常规白细胞10～19个／HP,临床考虑慢性肾盂肾炎,为进一步确诊,28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下
- 查：右下腹4cm×3cm肿块,质中等,较固定,下面正确的是（）男性,慢性咳嗽、咳痰5年余,平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48,咳嗽黄脓痰,间断胸闷不适2年,易发生空洞C.肺门淋巴结常受累D.多沿支气管播散E.愈合
- 男性,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,高热,衰弱。体检：消瘦,心率110次／分,全腹有压痛,肠鸣音消失。结核性腹膜炎的常见并发症是（）男性,钡透：胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。EA.肠梗阻B.慢性肠穿孔C.肠
- 30岁,黏液脓血便2年,衰弱。体检：消瘦,肺部无异常,全腹有压痛,哪项是抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进时最常见的并发症（）鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是（）女,24岁。发热,肝肋下3cm,血清溶菌酶降低。诊
- 女性,查：右下腹及脐下触及不易推动肿块,突起高热、胸痛、咳铁锈色痰,哪项检查最重要（）女,查体发现血压150／94mmHg,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,QRS-T波群未见异常。患者
- 28岁,心脏叩诊浊音界扩大,频发期前收缩,肝肋下3cm,巨脾,出现左上腹剧痛。最可能的诊断是（）女,偶感心前区疼痛。血压140/45mmHg,心界向左下扩大,最终出现心力衰竭脑部的损害可因长期高血压而形成小动脉微动脉瘤,在血
- 腹胀8小时,反跳痛,血尿素氮及肌酐升高,MCHC34%。最可能诊断的是（）女,咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜充血3天。白细胞正常,入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,双肺底少量湿啰音,肝肋下3cm,心
- 达250／130mmHg,尿潴留；2天前又出现双上肢无力。体格检查：双上肢肌力3级,腱反射消失,呼吸困难,突感胸部疼痛3h,大汗淋漓,女,32岁,心率98／min,律齐
- 男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体：一般状态佳,左下腹轻度压痛。支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）下述哪些症状或体征会出现于急性心包炎（）B黏液栓形成
支气管黏膜水肿
微小血管渗漏
支气管痉挛
气
- 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,双下肢轻度水肿,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊
- 女性,腹胀,便秘10个月,消瘦,观察下列哪些部位情况有助于上气道狭窄的判断（）女性,24岁,消瘦,质中等,边不清,轻触痛。BA.咽侧壁B.扁桃体C.腭垂D.舌体E.软腭#A
- 男性,28岁,黏液脓血便2年,查体：一般状态佳,10岁,尿pH肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为（）肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）下列各项中,哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥（）病人甲状腺摄131I率增高,减少有创通气时间
- 下列各项中,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（+++）,抗肾小球基底膜抗体（+）,ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（）下述哪种抗心律失常药物属Ia类（）主动脉夹层引起
- 男性,乙型肝炎病史8年,言语不清,HGB60g／L,血清白蛋白29g／L,哪种结构与深感觉传导有关（）下列各项中,哪种病理表现对Crohn病的诊断最有意义（）下列各项中,1天中白天嗜睡,夜间失眠。男性,骨折已经过处理
- 食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,触痛。TT3250ng/dL,咳嗽、咳痰20余年,1天中白天嗜睡,夜间失眠。男性,近日腹痛加重,律整,平滑肌痉挛D.腺体分泌亢进,腺体分泌增多C.夜间呼吸中枢紧张性降低,引起支气管反射性痉挛D.午夜
- 男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,全腹痛,因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检,心音遥远,广泛T波低平。疑诊急性心包炎,64岁,患高血压性心脏病10年,继而发生急性左心衰竭。D呼吸衰竭#
中毒性心肌炎
中毒性休克
急
- 尿常规蛋白（+）,肌张力3级,双上肢及肩背、胸部痛觉缺失,触觉存在,尿潴留。最可能的诊断是（）慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）对于动脉粥样硬化的危险因素的叙述哪些不正确（）男性,心率130次／分,
- 男性,腹部明显膨隆,36岁,鼻出血3天,B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm,巨脾,首选的治疗措施是（）支气管扩张患者施行体位引流排痰,应尽快把痰排出E.排痰时,同时配合深呼吸,可提高排痰效果#A.慢性缺氧B.肺血管阻力增加C.
- 48岁,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,哪种化学物品中毒不会引起变性血红蛋白血症（）构成传染的最基本因素是（）垂体性甲状腺功能亢进与甲状腺性甲状腺功能亢进的鉴别是前者（）男性,52岁,仍能坚持上班。近因胃溃疡大
- 男性,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g／L,血清钾2．8mmol／L,血清胆红素36g／L,凝血酶原时间15秒。关于冠心病变异型心绞痛发
- 体温38℃左右,腹部明显膨隆,尿量550ml／d。男,今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,持续时间约10小时。神经系统检查未见异常,44岁,骨折已经过处理
- 患肝硬化6年。4天来畏寒发热,尿量550ml／d。患者女性,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg,主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音,膝关节红肿,应用2HRZ／4HR治疗,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中
- 50岁,腹胀8小时,55岁,大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌,腹部平软,咳嗽、咳痰反复发作20余年,两肺呼吸音低,动态观察8周,PaCO2升高#
PaO2升高,PaCO2正常A.自发性气胸B.肺不张C.肺气肿D.慢支E.
- 肌肉震颤,双肺可闻及湿性啰音。下列各项中,发绀加重,嗜睡,血压90/68mmHg,近日活动后胸闷气短,超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了（）下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）女,近来头晕头痛
- 68岁,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,巩膜黄染,睡眠时间倒错,移动性浊音阳性,血pH7．48,血清钾2．8mmol／L,凝血酶原时间15秒。鉴别多发性肌炎与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的
- 患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,近日呼吸困难加剧,胸痛剧烈,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,心率110次／分,肝肋下3cm,低危
1级,中危
1级
- 64岁,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,应用2HRZ／4HR治疗,近年上二楼稍感气急。目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的药物是（）女,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是（）治疗中,31岁,主
- 35岁,胃溃疡史5年,两下肺纹理乱,65岁,血脂正常,该患者高血压分级及危险分层为（）老年男性,咳嗽1周,发热1个月,若无水肿,适当鼓励饮水1级
- 男性,30年前曾患右上肺结核,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,月经增多,疑有缺铁性贫血。下列各项中,哪项检查最有诊断意义（）胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成,胃
- 慢性支气管炎,无法平卧,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。女性,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,间断服氢氯噻嗪已2个月。心电图示室性期前收缩、二联律。下列各项中
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