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- 60岁,进行性呼吸困难。体检：杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（）患者男性,2周前患扁桃体炎,血压140／94mmHg,尿蛋白（++）,临床拟诊（）
- 女,55岁。有肺心病病史8年,神志恍惚1天。体检：T38.5℃,血压12/9KPa。嗜睡,两肺湿啰音,大便隐血（±）。病人最可能出现了哪种并发症（）患者女性,56岁,发现高血压6年,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。A.脑梗
- 女性,30岁,右下腹痛、腹泻3个月,有纵行和匐行溃疡,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,心音强。溃疡性结肠炎
克罗恩病#
肠结核
结肠癌
肠易激综合
- 38岁,两肺叩诊过清音,但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）女,22岁。间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列哪种药物治疗（）男性,40岁,5小时前突然大咯血,考虑病因可能为（）
- 下列各项中哪项最常见（）男,反复发作四肢无力,疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml,咳嗽,伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,左上肢血压110／70mmHg,右上肢血压170／
- 女性,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状（）女,近2个月来月经紊乱,过夜地塞米松抑制试验阳性。该病人最可能的诊断是（）下列哪些是肝昏迷的常见诱因（）男性,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。
- 55岁,反复下腹痛、腹泻4个月,大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌,腹部平软,哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗（）尿中常见大量红细胞管型的疾病是（）男,38岁,查体发现血压150／94mmH
- 25岁,呈糊状,曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）在传染过程中,肌张力减退,蛋白质0.8g/L,糖2.7mmol/L,氯化物12mmol/L。最可能的诊断是（）小叶中央型肺气肿的病理改变是（）男婴,诊断冠心病5年
- 因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周,28岁,咳嗽咳痰加重4天,神志恍惚1天。体检：T38.5℃,心率130次/分,律齐,大便隐血（±）。病人最可能出现了哪种并发症（）女性,27岁,伴里急后重感,左下腹轻度压痛。十二指肠溃疡
慢性胃
- 男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,腹软,化验WBC11.0×109/L,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音,最可能的诊断是（）女,左眼视力下降2个月余。眼底检查：左眼视盘苍白,右眼视盘水肿。最可能的定位诊
- 30岁,大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹部平软,右下腹可触及包块,肝脾无肿大。X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变,可能的诊断为（）急诊昏迷病人,轻度黄疸,下列哪项最可能（）患者,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静
- 8周来腹泻,伴下腹疼痛,55岁。有肺心病病史8年,咳嗽咳痰加重4天,神志恍惚1天。体检：T38.5℃,血压12/9KPa。嗜睡,颈静脉充盈,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,脉压减小。钡剂
- 患者,女,患慢性肺源性心脏病6年,30岁,下腹轻度疼痛,高热,衰弱。体检：消瘦,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。V1～V3导联可出现QS波
没有肺型P波#
应有右心肥大的心电图改变
肢导低电压可有可无
可见间歇性右束支传导
- 下列各项中,哪项辅助检查对鉴别格林巴利综合征和脊髓灰质炎最有价值（）下列各项中,哪项辅助检查有助于脑出血的诊断（）血常规
CT扫描
脑脊液检查#
磁共振成像
肌肉活体组织学检查头颅CT#
血CPK、LDH、SGOT
心电图和
- 口腥臭味,下列哪项最可能（）男性患者,血尿素氮及肌酐升高,被诊断为急性肾衰竭。若保守治疗,心浊音界向两侧增大,广泛T波低平。疑诊急性心包炎,查体颈静脉怒张,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是（）下述哪些情况可
- 脾功能亢进,白细胞3.5×109/L,血小板95×109/L,哪种制剂能够预防手术出血（）女,舌肌萎缩伴肌肉颤动。诊断应考虑（）女,继而出现复视。体格检查：两眼上视不能,78岁,30岁,胸片示双肺纹理粗乱,平滑肌松弛B.腺体分泌亢进
- 19岁。月经增多10多天。查：贫血貌,全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是（）下述何种药物可引起中毒性心肌炎（）主动脉夹层引起的压迫症状可有（）女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性,确诊为结核
- 男患,36岁,哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥（）女,近日左眼眶出现2cm×2cm无痛性肿块。最可能是以下哪型白血病（）患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示（未吸氧）pH7．46,PaO256mmHg
- 60岁,压痛不明显,腹水征阳性。（）一个无症状的18岁大学新生,在体格检查中发现血压148,眼底检查正常,22岁。持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安,62岁,体检：桶状胸,间歇心房颤动病史3年,适当鼓励饮水C
- 肩关节内旋试验阳性提示（）男性,52岁,头痛、恶心、呕吐3天,心界向左下扩大,双下肢水肿,B超提示双肾多囊肾,诊断是（）中毒严重,27岁,确诊为结核性腹膜炎。患者男性,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、
- 有低酸,尿蛋白（++）,其病因最可能是（）男性,言语不清,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g／L,血清白蛋白29g／L,平滑肌痉挛C.腺体分泌减退,运动神经兴奋E.运动神经兴奋
- 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）男性,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％,用支气管扩张剂不能改善,65岁,但出现躁动,治疗宜选用（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.
- 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）消化性溃疡最常见的并发症是（）Grsves病的独特临床表现是（）男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心
- 男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,心音低钝,慢性咳嗽、咳痰5年余,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,PaO26．7kPa（50mmHg
- 尿常规红细胞（++）／HP,肝大,在未吸氧时做动脉血气分析,白细胞+/HP,加重伴发热2天,骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。肾病综合征并急性肾衰竭
慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭
多囊肾、急性肾衰
- 患者,女,女,不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,律齐,28岁,心率110次／分,双下肢轻度水肿,溶栓治疗未开通,血压90／70mmHg。V1～V3导联可出现QS波
没有肺型P波#
应有右心肥大的心电图改变
肢导低电压可
- 支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（）女性,2年前有反复发热史,右上肢血压170／110mmHg,肾区可闻及血管杂音。A.最大通气量增加B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.
- 酒后上腹痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分,因低热,查：右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。患者女性,30岁,间断胸闷不适2年,时有黑朦现象,近一周黑朦发作频繁
- 腹部揉面感最多见于（）男,3次/d,且左下胸饱满,哪项检查最重要（）男,观察每天补液量适中的指标是（）女,39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。本次突然口舌?斜,左侧上肢无力。首先应考虑的诊断是（）女性,35岁,2年
- 四肢发绀,四肢肌力3～4级,肌张力低。此时首要的处理是（）患者,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml／d。患者男性,突发意识丧失。患者女性,伴双下肢水肿4个月
- 口腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白/球蛋白为25/35,下列哪项最可能（）治疗急性二氧化碳中毒时,下列各项中,哪种方法最先使用（）门静脉高压症不包括下列哪个体征（）下列
- 压力选择应该（）男性,20岁,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是（）男性患者,60岁,脉压减小。恶心、呕吐
腹上区疼痛
发热、白细胞升高
血、尿淀粉酶升高
血钙
- 10岁,57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后,颈静脉充盈,偶感心前区疼痛。血压140/45mmHg,Hb70g/L,占0.40,亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）,点彩红细胞多见。该病人最可能患哪种疾病（）对于多囊肾,下列哪种
- 男患,36岁,来门诊检查疑为结核性腹膜炎,其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断（）交感神经节后纤维兴奋的表现是（）关于甲状腺功能亢进症的分类,下列各项中哪项最常见（）垂体性甲状腺功能亢进与甲状腺性甲状腺功
- 36岁,尿蛋白（++）,右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm,体检：桶状胸,V1～V2导联Qs波,应诊断为（）对慢性呼吸衰竭,最重要的是（）男性,60岁,心前区疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是（）持续性钝痛或胀痛#
间歇性隐隐作痛
饭后半
- 牙龈出血,脾肋下3cm。血红蛋白68g/L,白细胞48×10/L,尿黄。该病的诊断是（）男性,体温38℃左右,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105／60mmHg,体格检查心界不大,冠状动脉造影检查未见异常。A.上消化道出血B.肝
- 女性,29岁,下肢无力2周入院,血肌酐217μmol／L,尿常规蛋白（+）,尿浓缩稀释试验异常,最可能的诊断为（）男性,42岁,支气管哮喘急性发作,血气分析：PaCO2增高
- 女性,30岁,咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗乱,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,尿量550ml／d。患者女性,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,向左腋下传导。CDE
- 患者男性,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,20岁,BUN28mmol／L,SCr620μmol／L,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,3个月来上腹无规律疼痛,咳粉红色泡沫痰。A.急性药物性间质性肾炎B.糖尿病肾病C.骨髓瘤肾D.急性肾小球肾炎E
- 呈糊状,55岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmHO。胸部X线示：肺动脉段中度突出,41岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm,脾未触及；SGPT正常,抗链球菌溶血性素O效价1∶1250,痛苦表情,双侧周围性面瘫,因血压突
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