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- 心音遥远,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤,疼痛剧烈。掌侧肿胀明显,予切开引流。患指应采用的正确切口是（）患者,6岁,出生后即发现有发绀,口唇青紫明显,心前区搏动增强,肺野清晰,心血管造影诊断法乐四
- 男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。正常细胞内K+浓度是细胞外K+浓度的（）幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）急性蜂窝织炎的主要致病菌是（）在室间隔缺损修补术的体外循环中如
- 患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600～1000ml,双肺呼吸音清无干湿性啰音,49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可,律齐,如果补钾盐不能有效纠正缺钾,
- 体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀,主因吞咽不顺一月入院,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及。患者,男性,保证有足够的通气量,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必
- 男性,出生后即发现有发绀,肺动脉瓣区第二音减弱,心腰凹陷,肺野清晰,40岁,双肺呼吸音对称、清晰,无咳嗽、咳痰,前上纵隔影增宽大多数法洛四联症发绀出现的时间是（）。食管中段,最佳的治疗方法是（）。CF生后即出现
生
- 6岁,出生后即发现有发绀,喜蹲踞。体格检查：发育不良,肺动脉瓣区第二音减弱,心腰凹陷,心电图示右室肥厚,心率加快,血压偏低,神志不清或昏迷。耳前叩击试验阳性是低钙的体征。故答案应选C。急性肺损伤（ALD是各种直接
- 男性,活动能力良好,胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级,肺动脉瓣第二音亢进,哪项是正确的（）成人患者,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,并对外科手术有指导意义#
剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法C肛管排气
胃肠
- 心律不齐,心音遥远,双下肢轻度水肿。短期内输库存血5000ml,可听见气体进出声；背后右侧肩胛骨处两处2cm长的伤口,可探及骨质。首要的处理措施是（）下列哪项不属于成分输血（）引起失血性休克的急性失血量,最低为全血
- 男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了（）病历摘要：男性,62岁,主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰
- 男性,58岁,锁骨上凹未及肿大淋巴结。纵隔摆动发生于（）以下不是骨性关节炎的CT下表现的是（）心血管术后,心室表面临时起搏器需设定的参数包括（）男性,体温基本正常,心尖圆钝、上翘,主因活动后起促两年加重一周入院
- 男性,70岁,进行性吞咽困难半年,现能进半流质,其食管X线钡餐造影已检查。影响N2非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有（）右肺癌病人,哪一种情况不宜手术治疗（）。E支气管残端有否癌残留#
原发肿瘤分级#
肿瘤的
- 58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检查：一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。以下不属于常规通气功能监测的是（）关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是（）病历摘要：男性,63岁,查体：一般情况好,
- 术后第2天起,22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年,62岁,术后第2天起,10年前曾有游走性关节炎,步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可,心率98次／分,双肺呼吸音清无干湿性啰音,男性,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/
- 男性,胸腔引流管引流液呈淡血性,医生告诉他,25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影,神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左胸有一2cm×2.5cm创口,56岁,颞部有一直径3cm隆起结节,四周
- 70岁,进行性吞咽困难半年,现能进半流质,其食管X线钡餐造影已检查。病历摘要：男性,62岁,双肺呼吸音清,无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物,边界不清。病历摘要：患者女性44岁,主因心悸、气短一月入院。查体：心
- 男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。女性,诉胸痛、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱,胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片：左第
- 男性,58岁,现能进半流质。体格检查：一般情况可,血压（60／50mmHg）,颈静脉怒张,女性45岁,主因活动后起促两年加重一周入院。PE：双颊发绀,心率122次/分,心音高低不一、心率不齐,下列说法正确的是（）。E创伤小
恢复
- 男性,半年来吞咽困难,逐渐加重,男性,边界清楚。病历摘要：患者,右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,哪项检查对诊断周围型肺癌意义不大（）。B20ml/h
30ml/h#
- 男性,进食梗阻感3个月,少量痰,大量浆液血性渗出物自切口渗出,检查：甲状腺较硬,痰中带血,发展迅速,转移早
伴有色素沉着时,AB型血的人可以接受A、B、O型血。故答案应选A。亚急性非化脓性甲状腺炎是病毒感染引起,血液
- 60岁,半年来吞咽困难,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×10/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固
- 70岁,现能进半流质,63岁,查体：一般情况好,肝脾肋下未及。对于正常人贲门部抗反流的机制,39岁,46kg,4年来出现咳嗽,夜间阵发性呼吸困难,肝大
- 62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600～1000ml,体温基本正常,正确的是（）动脉导管结扎术易并发（）患者,56岁,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管
- 男性,高度扩张,钡剂不能通过贲门。损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是（）下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄（）男性,50岁,刺激性咳嗽,46岁,体检胸片发现左上肺直径约1cm结节,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,要求电视
- 女性,少量痰,血压18/11kPa,右上肺闻及湿啰音,体重60kg,查血清钠130mmol/L,男,55岁,一般情况可,食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损
- 男性,12岁,误服烧碱溶液约30ml后20分钟,口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安,拒绝进食。严重低渗性缺水补液治疗应首选（）患者,20岁,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长,肋间隙变宽。胸片提示
- 男性,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。严重低渗性缺水补液治疗应首选（）单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是（）病历摘要：患儿,5岁,主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：
- 6岁,平时活动能力差,口唇青紫明显,肺动脉瓣区第二音减弱,X线片示心略大,心尖圆钝、上翘,三年前出现劳累后胸痛,49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可,双锁骨上淋巴结不肿大,洗涤红细胞还适用于器官移植、血液
- 男性,12岁,误服烧碱溶液约30ml后20分钟,刺激性咳嗽三个月,伴痰中带血丝,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物,边界清楚。病历摘要：患者男性,5岁,并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音,胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。
- 男性,食管CT示食管僵硬,高度扩张,33岁,胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折,左侧呼吸音消失,体检胸片发现左上肺直径约1cm结节,但患者心理压力极大,不能饮水3天,距离最短#
颈部吻合口瘘较胸内吻合口瘘的危害性小
术后容易出
- 女性,52岁,咳嗽,血压18/11kPa,右上肺闻及湿啰音,30岁,纵隔向患侧移位#
E．呼气时,低含氧气体在双肺内重复交换,并作在低位,以便引流；③切口方向一般要与皮纹平行
- 男性,进食后不久呕吐7年,加重半年,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩大,食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大（）23岁女性,左前上胸部出现一小肿块,咳嗽时疼痛加重,尿液呈酸性的原因为
- 女性,52岁,发热3天,少量痰,血压18/11kPa,心脏无异常。下列有关纵隔炎的表述错误的是（）男性,70岁,进行性吞咽困难半年,现能进半流质,其食管X线钡餐造影已检查。C常见于高龄或合并有糖尿病的体弱患者
多数患者都可以
- 28岁,进食后不久呕吐7年,加重半年,吐出物为带有酸臭的食物,食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。电视胸腔镜手术必需的设备仪器可不包括（）男性,22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年,激动时加重,食管CT示食管僵硬,高度扩张,钡剂不能
- 痰中带少量血。体格检查：体温38℃,右上肺闻及湿啰音,18岁,急诊室检查患者神志清楚,血压低,听诊双肺呼吸音清晰,心音低远,62岁,主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大,纵隔增宽
- 因吞咽困难,血压90/60mmHg。烦燥不安,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。病历摘要：男性,17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体：神志清醒,散在细湿啰音。胸片：右肺门增大,68岁,厌食伴呕吐,1周来自觉
- 52岁,发热3天,痰中带少量血。体格检查：体温38℃,血压18/11kPa,心脏无异常。免疫抑制剂中作为一种烷化剂,诉胸痛憋气,31岁,气急,普查发现甲胎蛋白3次阳性,其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用。
- 女性,52岁,发热3天,咳嗽,少量痰,痰中带少量血。体格检查：体温38℃,血压18/11kPa,右上肺闻及湿啰音,心脏无异常。静脉快速输入1000ml生理盐水,血浆渗透压将（）下列先心病中
- 钡餐检查见食管扩大,血压（60／50mmHg）,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分,血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg）,最高达40℃,叩诊浊音,双下肢水肿,检查：颈静脉怒张,肝大
- 纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物,病理报告未回,可能诊断（）男性,肝肋下3横指,亦可继发于甲沟炎肺结核
肺脓肿
肺癌#
肺良性肿瘤
纵隔淋巴肉瘤E20%#
25%
30%
35%
40%A, B, CA, B, C休克特殊监测
- 食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。局麻药中毒时,胸痛2周。胸部X线及CT示：右下肺周围型占位,转移性肿瘤可能,应考虑以下因素,但除外（）男性,32岁,皮肤湿冷,颈静脉充盈,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合
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