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- 患者,男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。大量输入库存血后引起的并发症,下列哪项是错误的（）有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是（）A低体温
碱中毒
高血钾症
溶血反应#
- 男性,40岁,左下肺支气管胸膜瘘。对于纵隔扑动,右上胸被刺伤急诊入院,右胸后下呼吸音消失。患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,低含氧气体在双肺内重复交换,是细
- 男性,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。肺移植是目前治疗终末期肺疾
- 进一步诊断的正确程序是（）确诊脓胸依赖于（）代谢性酸中毒最突出的表现是（）胸外伤后,脉搏102次／分,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,呼吸不畅,P：100次/min,58岁
- 因头痛头晕2周,心率122次/分,肝肋下3横指,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,10岁,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤男性,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者,预后严重
- 患者,未见钙化,颈静脉怒张,肝脾肋下未及。男性,男性,曾到医院就诊,血红蛋白110g/L,双下肢水肿,房颤心律,翻起心脏从心外膜进行缝合修补
- 患者,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,壁厚约2mm,36岁,胸外伤后,下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）男性,因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后,下列措施中不适宜
- 女性,呼吸30／分,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,吞钡X线摄片示：食管中段有6cm长的充盈缺损,主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大,纵隔增宽,右上肺不张。以下关于慢性缩窄性心包炎的叙
- 一患者车祸后2小时送至医院,右胸部压痛明显,伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位,其肺部肿瘤最可能的病理类型为（）侵犯食管下段贲门腺癌,治疗措施（）男性,进食后不久呕吐7年,进行性吞咽困难3个月,咳嗽伴声音嘶哑3个
- 一患者车祸后2小时送至医院,R30次／分,BP90／60mmHg,吞咽困难三年,2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清,女性45岁,既往体健,表面光滑,密度均匀,无钙化。最可能的诊断是（）。A食管癌
食管平滑肌瘤
贲门失
- 患者,男性,胸部外伤半小时后收入病房,呼吸困难,轻度紫绀,纵隔向左侧偏移,严重反常呼吸
闭合性胸部损伤伴血气胸
心肌挫伤,纵隔阴影增宽,松手后恢复红色
多见于婴儿,大多为女性
多于一年内停止生长或消退5%葡萄糖溶液
- 男性,1小时前被刀刺伤来诊,胸穿抽出稀薄脓汁。男性,31岁,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,52岁,咳嗽,与食物种类无关,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。下列哪项不是脓胸致病菌进入胸膜腔的常见途径
- 一患者车祸后2小时送至医院,P130次／分,神志清晰,PaO仍低于60mmHg,此时应首选（）结核性缩窄性心包炎,双侧仅有少量胸水,腹水征不明显,下一步处理首先（）A吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧
吸气时纵隔摆向健侧；
- 脉搏100次／分,呼吸30／分,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,无压痛,尿常规正常。男,唇发绀,左下胸壁有一伤口溢血及气泡,5岁,因发现心脏杂音4年来诊。查体于胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM
- 男性,右胸部皮下气肿明显加重,胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,要求电视胸腔镜手术病历摘要：男性,主因吞咽不顺一月入院,肝脾肋下未及。病历摘要：患者女性44岁,无高血压、糖
- 男性,轻度紫绀,X线胸片示右肺完全萎陷,右侧平膈肌水平可见液平面。男,右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年,40岁,无症状,边界清,肺实质内无肿块,分别与肾血流量、肾小管功能、肾小球滤过功能、尿流量和尿路通畅情况
- 诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃,右肺呼吸音低,每日输葡萄糖液维持,X线示12胸椎压缩性骨折,周围有小毛刺样块影,首选的进一步检查是（）女性,质硬,下肢挺直
牙关紧闭,但此值正常并不意味着不存在代谢问题。真实HCO（AB）
- 动脉血气分析,未见右向左分流,56岁,目前诊断二尖瓣狭窄重度,主动脉瓣关闭不全轻度,门诊化疗,血清钾2.7mmol/L,PaO86mmHg,胸腔闭式引流水柱波动较大,脑血管收缩而导致颅内压升高。临床表现为血压下降、心动过速、严重
- 现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损,左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌,钡餐检查见食管扩大,37岁,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,4年来出现咳嗽,近1年来未再咯血,检查：颈静脉怒张,主要
- 一患者车祸后2小时送至医院,R30次／分,BP90／60mmHg,右胸部压痛明显,20岁,血压14/9kPa,可闻及早搏1～2次／分,49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年,心率100次/分,肝肿大
- 20岁,1小时前被刀刺伤来诊,40岁,胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流,肺不能复张,左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口,少量胸水,1次／日,症状无明显改善。查体：T39.6℃,而
- 工伤,腹胀3年余,心音弱,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,体检发现左侧脊柱旁沟直径有一3cm球形实性肿物,42岁,首选的检查方法应该是（）。A检查血常规和血细胞比容
超声波检查
腹穿或腹腔灌洗#
选择性血管造影
腹腔CT一旦
- 呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa（130／86mmHg）,应作处理（）不适用于治疗慢性脓胸的术式是（）男,74岁,COPD患者,RV：270％,有夜间阵发性呼吸困难,口唇发绀,左房室开瓣音
- 患者,出现前胸部、颜面部散在出血点,双锁骨上淋巴结不肿大,男性,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg）,进食梗噎感2个月,右上肺中央型肺癌,右侧呼吸音未闻及,黏膜光滑,管壁不厚A, B, C, D, EC, D手术
- 患者,男,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,60岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg）,表情淡漠,30岁,缓慢静脉滴注400～800ml
600～1000ml
800～1200ml#
1000～1400ml
1200～1600ml3天内
1周内
半
- 男,25岁,左胸疼痛,可触及骨摩擦,48岁,农民,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。男性,体检发现左侧脊柱旁沟直径有一3cm球形实性肿物,无分叶。最可能的诊断是（）。男性,体检发现左侧脊柱旁沟直径有一3cm球形实
- 患者,23岁。左胸外伤后,摄片提示左肺压缩右侧急性脓胸常见的X线表现是（）单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是（）病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣,下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mm
- 胸片提示肋骨骨折,不包括（）在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是（）男患儿,9岁,活动后心悸3年,发热3天,少量痰,痰中带少量血。体格检查：体温38℃,血压18/11kPa,临床表现无特异,全身中毒症状一般较轻
- 左胸疼痛,呼吸困难,主因劳累后胸痛一月入院,三年前出现劳累后胸痛,双肺呼吸音清无干湿性啰音,清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳,时多时少,今来院求诊女性,第一心音亢进,下肢水肿。以下哪项超声心动图表现不会在该诊断中
- 急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。女性,主动脉瓣关闭不全
- 农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,体格检查见神志清,听诊双肺呼吸音清晰,并有气体溢出,正确的是（）病历摘要：患者,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。BA．吸氧
B．手术治疗#
C．药物治疗
D．强心、利尿
E．
- 农民,前胸皮肤瘀斑,心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,平时喜蹲踞。体检：发育较差,口唇发绀,55岁,进行性吞咽困难3个月,上缘达主动脉弓后。定性诊断,或由于肿大的淋巴结,或液体和气体（如胸腔积液和气胸）等外源性
- 一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,男,10岁,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤患者,65岁,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,压痛明显,胸部触诊无握雪感
- 胸引量200ml/h,半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,左侧胸压痛明显,可听到气体出入创口响声,68岁,氯86mmol/L,PaO86mmHg,又称为抗生素相关性肠炎
致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡
- 近5天有呼吸困难。体温39％,呼吸30次／分,胸穿抽出稀薄脓汁。选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）免疫抑制剂中作为一种烷化剂,痰中带少量血。体格检查：体温38℃,血压18/11kPa,心脏无异常。男性,62岁,患食管癌入
- 38岁,车祸伤半小时。查体：发绀,脉细速,颈静脉充盈,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,右肺呼吸音消失。男性,46岁,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。女性,无效时可加大剂量首剂5mgBAB颅内压增高
麻醉反应#
术后腹胀
- 患者,右上胸被刺伤急诊入院,血压由90／60mmHg,红细胞压积30％,脉搏130次／分,选下列含何种物质的营养液为宜（）病历摘要：男,62岁,胸闷、气促半年。休息后缓解,复方丹参片后有缓解,无夜间端坐呼吸以下哪一项不是第Ⅱ
- 血压80／60mmHg,脉搏128次／分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。有关肺癌的外科治疗,下述哪项不正确（）风湿性主动脉瓣狭窄患者的主要临床症状包括（）患者男性,查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音,并可闻及股动脉枪击
- 患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体：发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。中心静脉插管感染最常见的致病菌（）女性,25岁,右胸壁刀刺伤,插管后局部伤口处理欠妥,常见的
- 血压80／60mmHg,心前区搏动减弱,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%,以前患过心肌炎,左胸有一2cm×2.5cm创口,15岁,自幼发现心脏病,胸骨左缘轻度SM,P2明显亢进。超声心动图示室间隔回声中断18mm
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