男性，22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic)、呼吸机(ventilator)、心理压力(psychological pressure)、发生率、危害性(harmfulness)、创伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、胸腔镜手术(thoracoscopic surgery)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)

[单选题]男性，22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管僵硬，高度扩张，钡剂不能通过贲门。

A. D

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学习资料：

[单选题]静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（）

A. 高排出量肠瘘远侧有梗阻
B. 放射性
C. 异物性
D. 上皮化窦道
E. 肿瘤

[单选题]男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难^(dyspnea)。首先应考虑的诊断是（）

A. 肺裂伤
B. 血胸
C. 血心包
D. 张力性气胸
E. 创伤性^(traumatic)窒息

[单选题]女性，33岁，胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折，出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa，心率100次／分，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈部有广泛的皮下气肿。此时，应首选下列哪项处理（）

A. 胸壁胶带固定
B. 呼吸机辅助呼吸
C. 剖胸探查
D. 胸腔穿刺抽气
E. 镇静、补液及支持治疗

[单选题]男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术^{(thoracoscopic surgery)}

A. C

[单选题]对食管癌切除、颈部吻合术叙述错误的是（）。

A. 瘘的发生率一般高于胸内吻合
B. 颈部吻合
C. 胸胃经胸骨后上提至颈部，距离最短
D. 颈部吻合口瘘较胸内吻合口瘘的危害性小
E. 术后容易出现反流

[单选题]男性，48岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}4月余，不能饮水3天，钡餐造影发现食管下段造影剂中断，上方食管扩张。合理的治疗方案是（）。

A. 手术治疗
B. 中心静脉补液，放疗
C. 胃造瘘，放疗
D. 空肠造瘘，放疗
E. 化疗

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