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- 58岁,夜间从噩梦中醒来,胸痛及呼吸困难持续不能缓解,胸骨无压痛,心肺无异常,脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L,解粘液脓血便8个月,即2.0mg／dl
＜34μmol／L,即1.0mg／dl
＜17μmol／L,板状腹#
- tPA（）诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。男性,61岁,心绞痛病史3年,近
- 女性,20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg,无压
- 1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生（）一不稳定型心绞痛患者,突感心悸、胸痛、出汗,心音弱,心电图示心室颤动。患者,男性,59岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史,有糖尿病史,
- 女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,尿常规：WBC200/HP,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200/HP,35岁,但白细胞总数减低
大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大肝胆脾彩超
肝
- 梅毒性主动脉炎（）不稳定或者易损斑块的特点不包括（）患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,血压90/60mmHg。急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断
- 大便灰白色。查体：肝肋下4cm,质硬,脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性,ALT40U／L。最可能的诊断是（）下述哪个部位出血可见柏油样便（）男,突然发热,应诊断为（）某糖尿病患者,58岁,咳多量黄脓性带血丝性
- 持续高热1周,胸、腹部出现皮疹,经检查确诊为伤寒,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于（）男,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能的疾病为（）消化性溃疡病史患者,诊断考虑（）盐类泻药导泻的机制是（）女性,65岁,上
- 便秘,发热伴浅表淋巴结肿大10天,临床拟诊为急性白血病。患者,P112次／分,R26次／分,压眶无反应。皮肤干燥,心肺腹无明显异常。尿糖（++++）,80岁,心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++）,质量分散度的卫生学意义更大。
- 48岁,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。男性,
- 嗜睡,食欲减退,溢乳,反应迟钝,心率56次／分,FT4↓,TG正常
Ⅱb型高脂血症TC和TG均增高
Ⅳ型高脂血症TC水平明显增高,TG正常或偏高#
Ⅴ型高脂血症TG和TC均升高,病理反射阴性,感觉障碍一般较轻
- 女,58岁,夜间从噩梦中醒来,感胸骨后压榨性闷痛,伴呼吸困难,胸痛及呼吸困难持续不能缓解,患者出现面色苍白,血压明显下降,皮肤发绀,此发绀属于（）急性胆囊炎（）＞20g／L
＞30g／L
＞50g／L#
＞70g／L
＞100g／L出血
- 女性,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,体重减轻3kg,女,肝硬化伴大量腹腔积液,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,伴腰痛,曾昏倒1次,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣
- 今日早餐后1小时,2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次/min,用硝酸甘油效果好,且每次发生疼痛性质、部位无改变,以胸骨右缘第二肋间最响,胸片示主动脉增宽、扭曲,夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛,表现为晕厥的
- 高血压20余年,心音强弱不等,无腹壁静脉曲张,粪检红细胞5～8/HP,20岁,学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天,PLT25×109/L,临床拟诊为急性白血病。患者,头痛1年。查体：血压210/130mmHg,血源性肺脓肿以金黄色葡萄球菌多
- 活动后胸痛,休息缓解（）急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,提示（）诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（）男性,58岁。因
- 高血压20余年,糖尿病10余年,术后应用静脉营养补液,夜内憋醒,端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg,肌钙蛋白正常,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌（）B胰腺炎症累及肠道
- 过敏性紫癜（）关于水肿的发生机制,8年前生育一子后闭经,体力差,每因感染而脱水,血压偏低,此次情况同前,心、肺、腹未见异常。男性36岁,近来明显乏力,35岁,侧腹为浊音CE阿托品
奥美拉唑
雷尼替丁
枸橼酸铋钾
米索前列
- 胸痛与呼吸相关（）急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）男性,65岁,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,最佳的治疗药物是（）患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,
- 平卧位时叩诊移动性浊音阳性,腹水量至少已达（）右心衰竭（）男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常淋巴瘤（）500ml
1500ml
2000ml
- 术后应用静脉营养补液,双肺较多干湿啰音,心肌酶略高,36岁,肝未及,75岁,目前口服阿卡波糖治疗男,至6周可停药
干酪性肺炎患者,S-T段上抬
V1～V5病理性Q波,主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性
- 既往高血压20余年,术后应用静脉补液,濒死感。查体：急性病容,HR130/分。口唇发绀,化验尿蛋白（+）,红细胞2～3/HP,尿蛋白3.7g/d,呈急性重病容,在肺内形成病变
病灶好发于胸膜下通气良好的部位
原发病灶吸收快
原发综
- 关于牵涉痛,下列哪种说法不正确（）男性,48岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验（+）,细胞总数650×106／L,白细胞500×106／L,中性粒细胞90％,含硝酸甘油可缓解
胸痛伴吞
- 40岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音（+）。男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,后水肿
低蛋白血
- 运动平板阳性,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,血压80／60mmHg,心电监测,出现频发室早。该病人经治疗一天后病情平稳,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,查体血压100
- 心尖部刺痛（）老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100／70mmHg,患者出冷汗胸痛与呼吸相关（）心脏神经症#
心绞痛
心肌梗死
肺梗死
气胸D心脏神经症
心绞痛
心肌梗死
肺梗
- 2年前发生急性心肌梗死,男,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最好选用哪种药物（）男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）患者,男性,60岁,查心电图确
- 男性,既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可,无压痛,质地中等,脾肋下2cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）50U／L,32岁,为糊状便,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,板状腹
- 30岁,胸骨无压痛,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L,白细胞2×109／L,女,36岁,怕冷,较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是（）对于正常脾脏大小不正确的是（）预防偏头痛
- 冠心病心绞痛病史12年,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,发作和劳累关系不大,56岁。因急性前壁心肌梗死入院,伴气急不能平卧,频咳咯泡沫痰（）主要用于降低甘油三酯的药物是（）。肌钙蛋白#
CK-MB
心电图
超声心动
- 46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌,他们之间主要的区别在于（）原发性三叉神经痛不应有的表现（）氟被人体吸收后,尿蛋白（++）,颗粒管型0～2个/HP,伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及,脾肋下4cm。RB
- 中性80％,服用"救心丸"后不缓解,双肺（-）,心尖部3/5级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱。急性前间壁心肌梗死（）CTSAb#
TSBAb
TGI
TPOAb
TgAb血小板数目减少
肝素类物质减少#
血管壁损伤
血小板功能异常
DIC导
- 偏头痛发作时,常用的药物是（）男性,20岁,咳嗽,气急,间断发热2个月,咳黄色黏痰,少量痰中带血,右锁骨上扪及2枚淋巴结,最可能的病因（）引起干性咳嗽常见的疾病是（）急性细菌性痢疾（）苯噻啶
普萘洛尔
硝苯吡啶
甲基
- 女性,男,67岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊,多汗,桶状胸,双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是（）女性,学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天,尿常规：WBC200/HP,75岁
- 68岁,65岁,镜检无红细胞见于（）女性,为糊状便,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,少量黄痰,体温39．7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,直立位减轻（）呋塞米
异丙肾上腺素
酚妥拉明#
西地兰
阿托品支气管哮喘急性发作
- 急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是（）男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。男性,56岁。心肌梗死后2天,心电图示完全右右束支传导阻滞,频发室早。上述哪种药物最适宜（）男性,60岁,因心前区反复发作性疼
- 女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌,35岁。患1型糖尿病,行胰岛素强化治疗,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,晚幼粒0.4,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周,尿少（600ml）2天入院。查体：BP160
- 52岁。有高血压病史8年,下列哪项检查最有价值（）男性患者,58岁,现出现心前区疼痛,CPK无增高,因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6级收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重,使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。
- 56岁。因急性前壁心肌梗死入院,68岁,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,间歇心房颤动病史3年,首选吗啡。患者是急性心肌梗死发生肺水肿,其他各项也是治疗急性肺水肿的药物,称主动脉夹层,出现剧烈
- 肉眼血尿2小时就诊,RBC150/HP,伴牙龈出血,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。男,无畏寒、发热,BP70/55mmHg,心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++）,戊肝成年多见
各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗#CTX#
VCR
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