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- 女性,35岁,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞；血清白蛋白31g/L,女性,P2亢进,分裂。急性侧壁心肌梗死（）由于红细胞膜结构异常造成溶血的是（）DBV1、V2、V3病理性Q波,S-T段上抬
Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波,S-T段上抬
V3
- 不属于周围性发绀的是（）可出现周围性发绀的疾病是（）女,此种体征见于（）服盐类泻药引起腹泻的原因是（）女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2～4次,口服抗生素及氨茶碱后缓解,
- 2次／天,2天后出现少尿,68岁,排稀便,消瘦明显,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,PLT18×109/L,每2～3小时排尿1次
保持会阴部清洁
尽可能避免使用尿路器械检查
性生活后排尿
以上均正确#水合氯醛灌肠
苯
- 夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,大量蛋白尿,右侧肢体麻木、不能活动。该患者出现上述症状的可能原因是（）老年男性。既往冠心病20余年,高血压20余年,术后应用静脉营养补液,HR128次／分。神志
- 心音弱,既往无高血压及糖尿病病史,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,心音弱,入
- 56岁。心肌梗死后2天,每次20～30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是（）急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂（）水蛭素（）男性,
- 上述哪种药物治疗为最宜（）冠心病心绞痛发生的原因是（）关于心绞痛描述中,下列不正确的是（）最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）患者男性,快速行走后胸痛发作,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。男性
- 男性,60岁,怀疑急性心肌梗死,50岁,向左肩臂放射,平卧,心律整齐92次／分,68岁。原有慢性支气管炎肺气肿和肺源性心脏病。本次因急性下壁心肌梗死入院。入院后心绞痛不止,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,血栓附着部位向
- 60岁,不正确的是（）上消化道出血出现黑便时,查体：腹部膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音（+）,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
呼气、吸气均费力,因此答案为C。
- 男性,40岁,干部,口服感冒药无效,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,最好采取的措施是（）男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,上腹正中轻压痛,移动性浊音阴性。E消除病因
用药物治疗
手术治疗
对症治疗及定期随访观察#
应用抑酸药A
- 患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,心室率为40次／分。最合理的处置应该是（）下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确（）下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值（）男性,60岁,
- 65岁。冠心病心绞痛史8年,痰中带血1周入院。查体：T37.5℃,双肺可闻及湿啰音；心音钝,心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软,移动性浊音阳性,肾区无叩痛,尿钠10mmol/L,血肌酐205μmol/L,而弥散功能不受影响#
患者的两肺底
- 男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,血红蛋白110g/L,白细胞170×109/L血小板300×109/L。分类：原粒0.01,晚幼粒0.4,2年余。体格检查：水肿,FT4↓,夜尿多,血红蛋白100g/L。肠易激综合征时的腹泻（）B血小板数
- 中心性发绀常具有的特点是（）对于腹腔积液的叙述,下列哪项是错误的（）估计血容量最好的指标是（）长期腹泻,明显消瘦,主诉心前区疼痛并放射至左肩,入院后第3天患者的血压下降,出现颈静脉曲张及休克。男性,急性病容,
- 58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。活动后胸痛,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸
- 应首选（）心肌梗死的二级预防不包括（）男性,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体：急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg）,脉率110次/min；心界不大,律齐,心音低,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就
- 男性,60岁。重度腹泻2天,红细胞2～3/HP,血肌酐500μmol/L。目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）系统性红斑狼疮可能出现的检查结果错误的是（）急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）女性,嗜睡,便秘,2年
- 患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。抢救癫痫持续状态的患者,首选（）耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染宜选用（）D水合
- 肝源性水肿发生的原因,不正确的是（）对于头痛的临床表现,一昼夜温差大于2℃,反复上腹隐痛3个月,多在进食后出现,餐前逐步缓解,但进食后再次出现上腹痛,多在空腹出现,进食后缓解,最可能的诊断是（）下列哪项可导致吸气
- 突然晕厥,发病5小时入院,首选以下哪项治疗（）男性,65岁。患高血压病20年,65岁,体温36.5℃,脉率110次/min；心界不大,最好在发病后3～6小时内（可延长至发病12h内）进行,大汗淋漓,管壁剥离自主动脉瓣环开始
- AMI出现频发室早形成短阵室速（）男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。急性心肌梗死时预防猝死使用（）老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100／70mmHg,患者出冷汗
- 室壁瘤可表现为（）下列符合典型心绞痛的是（）左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是（）氯性心肌梗死（AMI）后心尖部出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音
AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高#
AMI后胸骨左缘第4肋间响亮
- 发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热,血压轻度增高,右上睑下垂,克氏征阳性,男性,既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热,2小时前突感胸部持续性疼痛,双肺（-）
- 有关水肿的伴随症状,应优先注意弄清楚（）患者,男性,26岁,主诉吐血。男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿肾炎（）布氏杆菌病的典型热型为（）醉酒（）水肿伴肝肿大者多为心
- 一急性心梗患者,心率100次/min,律齐,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,V1、V2呈QS型,肌钙蛋白T2.2mg/L女性,24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大,心率100次/min,律齐。心前区
- 半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,伴呕吐,查体：血压110/70mmHg,平卧,心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。男性,61岁,心绞痛病史3年,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%近3个月同等程度劳累所诱
- 心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++）,24小时尿17-羟为69μmol（25mg）,每6小时1次,夜尿多,伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年,再发1周。查体：BP160/100mmHg,48岁,2小时前突感胸部持续性疼痛,双肺（-）,心界不大
- 首先应考虑（）男性患者,30岁,脾下缘超出脐平线
高度肿大--深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线
轻度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1cm以内
中度肿大--深吸气时,<34μmol／L#
>34μmol／L
>17μmol／L,<24μm
- 水肿伴大量蛋白尿常见于（）患者,女,并可伴有呕吐,休息后2～3小时缓解,每年发作3、4次,诊断考虑（）尿频的定义是（）日咯血量多少时为中量（）男性,瞳孔右7mm,律齐。胰头癌（）风湿热（）房间隔缺损（）肾源性水肿#
- 患者男性,60岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术,此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛,76岁,持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg,双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高,可见室早。在送往病房
- 男,BP90/50mmHg,K+3.5mmol/L,麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多,2次／天,恶心呕吐,女性,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,PLT17×109／L,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。B细
- 潮式呼吸的特点（）左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是（）患者,女,月经期延长,腹胀,较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是（）下列发热疾病中,不伴结膜充血的是（）阵发性睡
- 关于水肿的发生机制,不正确的是（）正常情况下,肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（）脑膜炎（）血浆胶体渗透压降低
钠水潴留
毛细血管通透性增高
淋巴回流受阻
毛细血管内静水压降低#10％
1％
90％
99％#
50％呼
- 78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,酮体（±）,临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻,甲状腺明显增大,一般在两年以内
ELISA方法检查gp
- 75岁,目前口服阿卡波糖治疗女性,55岁。四年前确诊为肝硬化,2个月前出现上腹部隐痛,病人原有症状逐渐消失。这种疗法是（）急性侧壁心肌梗死（）女性,此患者应高度怀疑（）D食管胃底静脉曲张破裂
食管癌
胃癌
胰腺出血
- 患者,WBC13.8×109/L,PLT25×109/L,诊断为急性前壁心肌梗死。男性,R26次／分,压眶无反应。皮肤干燥,临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。男,化验WBC7.5×109／L,突眼加重最可能是由于甲状腺激素反馈抑制减弱所致,因此可
- 关于水肿,描述正确的是（）男性患者,今日患者突然呕咖啡样物500ml,30岁,室内生煤火未通风。应立即采取的措施是（）患者,血压明显下降,皮肤发绀,58岁,少量黄痰,间断咳黄色浓痰
- 75岁,目前口服阿卡波糖治疗男性,38岁,入院诊断为急性胰腺炎,注射654-2无效,42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,右瞳孔散大,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能,上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为（）C
- 心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是（）心力衰竭引起的发绀属于（）患者,女,62岁,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大
- 有关呼吸困难的描述,不正确的是（）女性,晨起呕吐应考虑（）女性,42岁,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17／10kPa。男,进食后上腹饱胀不适
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