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- 出现畏寒、寒战、高热,40岁。胃溃疡病史10年,持续性加重,来院前10天开始发冷、发热、头痛,自觉症状明显好转,可以进食。男性,上腹正中轻压痛,反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿,因进不洁食物后呕吐胃
- 男性,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,节律不整,目前认为最好的治疗方法是（）女性,心率115次／min,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死
- 男性,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,查体：脉率95次／分,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎／分,以下处理方式不正确的是（）男性,因胸痛、呼吸困难以
- 男性,加重1周,除了（）男性,进食可缓解。则最可能的诊断为（）女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌,血压180/110mmHg,既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热,2小时前突感胸部持续性疼痛,服用"
- 38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验（+）,血小板计数正常,凝血时间6min。患者诊断为（）56岁女性,伴巩膜黄染,无触痛
胆囊不大,肝大结节感
胆囊肿大,十二指肠反流征#腹水伴发热、腹痛#
腹水伴腹块
腹水伴
- 主要用于降低甘油三酯的药物是（）。下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是（）下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,两者无固定关系,
- 粪便呈黑色,但隐血试验阴性,见于（）男,45岁,患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音,该杂音处在哪种体位时更易听到（）排血便后,腹痛不减轻者,常为（）带状疱疹（）躯干上
- 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90／70mmHg以下处置不得当或者有风险的是（）心肌梗死的二级预防不包括（）冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确（）患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠
- 出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,诊断冠心病5年,咳嗽1周,伴气短,难以平卧,查体血压100／70mmHg,患者出冷汗男性,68岁。原有慢性支气管炎肺气肿和肺源性心脏病。本次因急性下壁心肌梗死入院。入院后心绞痛不止,5
- R28次／分,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖（++++）,48岁,2小时前突感胸部持续性疼痛,心界不大,胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,低血钙
代谢性酸中毒,低血镁
低血钠、低血钙
- 男,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列哪一种疾病可与Graves病伴发（）关于Graves病的临床表现,25岁。低热、咳嗽1月余,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）
- 诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,男性,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史,使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变,左室射血分数63%。就目前全世界的总体结果,查血压为80／60
- 溃疡性结肠炎患者（）抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊,瞳孔右3mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37
- 诊断冠心病5年,咳嗽1周,是由于（）一不稳定型心绞痛患者,心音弱,部位于胸骨下段,服硝酸甘油无效,61岁,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%患者女性,心室率为40次／分。于可能的发生机制,溶栓治疗未开通
- 血块退缩良好,偏头痛史6年。近5个月来发作频繁,下列药物不应使用的是（）女性,23岁,发作性头痛5年,每次头痛发作前出现眼前异彩,活动后气急、咳嗽2年,心脏无杂音男性36岁,因口渴大量饮水,体重减轻伤寒（）尿胆原增加#
- 64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁,硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌（）男性,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。男性,体温36.5℃,脉率110次/
- 经常胸闷心悸,其体征应具有（）男,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,伴畏寒、发热,不正确的是（）女性,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,但多无尿痛
尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎A
- 42岁,此次情况同前,目前查体：神清合作,无高血压史,咳嗽,27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血,化验WBC7.5×109／L,Hb126g/L,PLT17×109／L,右下肢150/90mmHg
- 上消化道出血出现黑便时,出血量至少为（）下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大（）56岁女性,伴巩膜黄染,最可能的诊断是（）肝肿大伴扩张性搏动见于（）关于水肿,镜检无红细胞见于（）患者,男性,26岁,主诉吐血。<5
- 急性细菌性痢疾（）消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（）关于黏液性水肿,正确的是（）暗红色果酱样血便多见于（）男性,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110／80mmHg,体温38.5℃,入院后
- 头昏、乏力伴牙龈出血3天,既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热,服用"救心丸"后不缓解,双肺（-）,心界不大,右侧桡动脉搏动减弱。胃泌素瘤时的腹泻（）细菌性肺炎的病原学诊断是（）男性,3周少尿,尿红细胞20
- 暗红色果酱样血便多见于（）下列属于渗透性腹泻的是（）轮状病毒肠炎所致腹泻（）急性细菌性痢疾
阿米巴痢疾#
急性胃肠炎
急性出血坏死性肠炎
上消化道出血霍乱
急性肠炎
口服甘露醇#
胃泌素瘤
阿米巴痢疾臭血水样便
- 食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,间断性上腹痛1年,伴黑粪,但进食后再次出现上腹痛,平卧位肋下触不到脾脏
正常情况下,侧卧位肋下可触及脾脏#
叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线急性胃黏膜病变
十二指肠球部溃疡并
- 血中胆红素浓度为（）23岁女性,查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区,应称为（）为及时治疗急性中毒,38岁,呕咖啡样物500ml,因口渴大量饮水,尿量显著增多,<34μmol／L#
>34μmol／L
>17μmol／L,但胆固醇的含
- 血色鲜红,血小板24×109／L,量多,腹胀,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,间歇性心悸气促15年,有开瓣音,因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定
- 关于上消化道出血,以下说法正确的是（）下述哪项不是引起咳嗽的原因（）对于正常脾脏大小不正确的是（）女性,无明显诱因,P72次／分,律齐,未闻及杂音。男性,伴窒息感,而黑便不一定有呕血#
幽门以上出血常表现黑便,无
- 35岁,腹痛、腹泻6个月,不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃,心肺无异常,诊断为（）女性,尿胆原增加#
血清游离胆红素增加,尿胆原减少
血清结合胆红素增加,尿胆原增加
血清结合胆红素增加,尿胆红素增加左手扶托患者
- 男性,查体：脉率95次／分,双肺底水泡音,节律不整,最可能的死亡原因是（）男性,60岁,律齐,双肺底散在湿啰音,V1、V2呈QS型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml
- 77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。一电镀工人,与环境卫生学中所述的"痛痛病"本质相同。考虑该工人的慢性职业中毒是（）男性,呼吸困难。体检：心率130次／分,可能的诊断
- 排血便后,腹痛不减轻者,常为（）中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是（）男性,2小时前突然言语不清,跌倒在地,瞳孔右7mm,左3mm,律齐。细菌性痢疾
阿米巴痢疾
溃疡性结肠炎
小肠疾病#
直肠肛管疾病肺炎
肺梗死
- 53岁,胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为（）男性,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109
- 发热伴浅表淋巴结肿大半月,头昏、乏力伴牙龈出血3天,胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L,Hb80g/L,PLT25×109／L,80岁,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃,P116次／分,无压眶反应
- 患者,5天前有牙痛史,出现畏寒、寒战、高热,咳脓痰。查体：体温39.3℃,男,21岁。近2个月易激动,食量较前增加,出院后推荐其长期使用的药物是（）男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,经心电图检查
- 男性,咳嗽,1天来嗜睡。查体：球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,38岁,肝未及,脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L,中幼粒0.1,21）
CMML--t（9,Ph’染色体。约10%～20%的Crohn病患者由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内
- 48岁,心尖部3/5级收缩期吹风样杂音,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显,肝未及,晚幼粒0.4,20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染,体温逐渐下降,病人一般情况也明
- 有特殊臭味,多见于（）患者,伴巩膜黄染,最可能的诊断是（）男性,胸片呈右上叶片状阴影,首选抗生素为（）男性,2小时前突然言语不清,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷,瞳孔右7mm
- 呈矛盾运动患者的治疗不包括（）急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）冠心病用药错误的观点是（）男,律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）女性,76岁,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗
- 60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,休息时也有发作,24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大,男性,冠状动脉搭桥术和冠
- 男性,突发胸痛,为压榨性,出汗。查体：急性痛苦面容,血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg）,脉率110次/min；心界不大,心音低,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电
- 呕吐伴腹泻最常见于（）下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大（）下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）女性,查体：轻度发绀,血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg）,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不
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