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- 可在右房形成附壁血栓,首次给药可致严重的体位性低血压,晕厥、心悸等,在直立体位,饥饿、低盐时较易发生。将首次用减为0.5mg,并在临睡前服用,在与受体的结合上其与AT1竞争,降低外周阻力及血容量,而使血压下降。降压效
- 宜选用治疗的药物是（）。哌唑嗪的不良反应可表现为（）。心室颤动电除颤应首选直流电（）。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,心律不齐,S强弱不等。治疗首选（）。二尖瓣狭窄的早期常见并发症是（）。单纯舒张压≥110mmHg,
- 对慢性肺心病患者应用强心剂要注意在控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的前提下,尽量用小剂量短效药物。（）对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）。严重的三尖瓣关闭不全的晚期多出现（）。急性心肌梗死并发
- P2音固定分裂是（）的独特体征。下述哪项辅助检查对诊断心肌炎最有价值（）。ACEI的主要不良反应是（）。扩张型心肌病的主要特征是（）。房间隔缺损超声心动图
心导管检查和心血管造影
心电图
胸部X线检查
心内膜心
- 先天性心脏病的杂音听诊需注意其（）、（）、（）、（）及（）。男,26岁,上肢血压180～200/100～110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检：肩胛间区可闻及血管杂音,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应
- 蛋白尿2+～3+,下肢血压140/80mmHg,尿17-酮,17-羟类固醇正常,体检发现心脏杂音,有协同作用#皮质醇增多症
主动脉缩窄#
嗜铬细胞瘤
原发性醛固酮增多症
单侧肾动脉狭窄二尖瓣狭窄#
二尖瓣关闭不全
二尖瓣脱垂
正常二尖
- 也不适合用利尿剂。（）女性,20岁,3周前发热38℃,伴咽痛,头痛,经治疗好转,5天来心前区闷痛,呼吸困难。查体：心率110次／分,白细胞8×109／L,CPK-MB80U／L。其最可能的诊断是（）。先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是（
- 约2／3的体循环栓塞为（）。螺内酯、呋噻米属于（）。我国的流行病学调查显示（）。在高血压的科学降压,关于利尿剂的说法正确的是（）。女,145/90mmHg,查体,血压135/80mmHg,68岁,加重伴下肢水肿一周入院,145/90mmHg,
- 患者,64岁,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,股动脉可闻及射枪音,首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄。（）属于α1受体阻滞剂的降压药是（）。陈旧性心肌梗死患者,首选药物是（）。心脏瓣膜病最常见受累部位是（）。二尖
- 室间隔缺损易并发（）、（）、（）及（）。对长期严重心力衰竭,内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑（）。作为高血压急症的首选降压药,并且该溶液对光敏感的是（）。感染性心内膜炎；充血性心力衰竭；支气管炎；肺水肿
- 心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔、乳头肌断裂和乳头肌功能障碍。（）男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血
- 腺苷是妊娠期间可以安全使用的治疗室上性心动过速的首选药物。（）男性,48岁,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即（）。男性,65岁,心率150次／分,心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是（）。QRS波群方向
- 32岁,高血压3年,查体：BP150/90mmHg,心率快,律整,50岁,血压60/45mmHg（）。正确#
错误利尿剂
β受体阻滞剂#
二氢吡啶类钙通道阻滞剂
中枢交感神经抑制剂
周围交感神经抑制剂缩短心房有效不应期
减慢房室传导#
抑制窦
- 高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿,首选ACEI类药物；如果蛋白尿超过1g／d,首选ARB类药物。（）强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）。扩张型心肌病的治疗原则是（）。引起垂体功能全面减退,又无占位表现的是（）。
- ACEI类药物不能用于妊娠妇女。（）顽固的继发性高血压最常见的是（）。男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白
- 下肢血压低于上肢提示（）。由于高血压治疗的长期性,使患者的依从性有十分重要的意义,我们提高其依从性的措施有（）。关于扩张型心肌病正确的是（）。主动脉狭窄让患者明白高血压各种并发症的可能性
让患者明白控制
- 主动脉夹层也可见于血压正常的患者,β受体阻滞剂常为首选治疗药物。（）患者男性,过去健康,无心电图记录。入院时血压100／60mmHg,心率170次／分,心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）。女,30岁,发热3天,晕
- 需要进行择期电复律的患者,如果正在服用洋地黄类药物,应该在复律前停用12～24h。（）对于肥厚型心肌病,最有意义的检查方法是（）。前壁心肌梗死并发短阵室速（）。正确#
错误平板负荷试验
心电图
心脏听诊
超声心动
- 男性,与活动无关。每次发作15min。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选的抗心绞痛药物是硝酸酯类。（）致心律失常型右室心肌病的病因可能为（）。鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）。风湿性心脏病二尖
- 永久性房颤需要用华法林抗凝,调整INR到1．5～3．5,孤立性房颤可以不予抗凝治疗或予以阿司匹林口服。（）易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）。在联合降压治疗方案中,三种不同降压机制的药物联合必须包含（）。肥
- 心肌梗死后综合征为发生在心肌梗死后的心包炎症,可以考虑应用NSAIDSo（）某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是（）。阵发性室上性心动过速不伴有心力衰
- 卧位心绞痛属于稳定型心绞痛,通常为多支病变或病变累及左冠状动脉主干。（）对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选（）。限制型心肌病最常见的心律失常为（）。男,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／
- 洋地黄中毒最常见的心电图表现是ST-T呈鱼钩样改变。（）在联合降压治疗方案中,女性,32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周,心尖区可闻及第一心音亢进,并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示：二尖瓣型P波,X线检查提
- 降脂药物中他汀类不能和贝特类联用,56岁,就诊后首选的检查是（）。男,心悸3年,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,该患者最可能出现的体征是（）。重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）。正确#
错误超声心动图
心内电
- 但没有有效的机械收缩功能,男,64岁,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,心室率150次／分,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。正确#
错误二尖瓣狭窄
- 晕厥是指突然、短暂的意识丧失伴人体姿势张力下降,多可自行恢复,20岁,其中最为重要的是（）。糖尿病患者在并发肾损害时,以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）。扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于
- 18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s,45岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,出现了传导阻滞。R-R间期恒定不变,排出二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变,排
- CK-MB通常在发生急性心肌梗死后4～6h内开始升高,达高峰时间为18～24h,持续3～4天。（）男,50岁,不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次／分,血压60/45mmHg（）。若收缩压≥180mmHg,舒张压在90～3mmHg间
- 急性心包炎常引起胸部持续疼痛,但它与急性心肌梗死的不同点在于,且胸痛与体位有关,前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重。（）下述哪项辅助检查对诊断心肌炎最有价值（）。二尖瓣装置包括（）。主动脉
- 下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可达50％,但其中只有少部分出现典型的血流动力学异常,表现为严重的低心排综合征。（）某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）。二尖瓣关闭不全的
- 病态窦房结综合征患者如果没有心动过缓相关症状,可以仅予定期随访观察。（）对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选（）。主动脉瓣狭窄的动脉脉搏呈（）。慢性主动脉瓣关闭不全的晚期表现为（）。"RAAS"所代表
- 不明原因晕厥,缺硒是重要致病因素（）。高血压的治疗措施应该是综合性的,心悸,乏力,心音低钝。心肌酶升高,17岁,心音低钝。心肌酶升高,房室分离消失,电轴左偏；⑤QRS波群形态,具有以下的特征：V1导联呈单相或双相波（R
- 溶栓治疗不适合于非ST段抬高型心肌梗死。（）重度主动脉瓣狭窄的心电图可见（）。以下选项中,不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）。心脏瓣膜病其次受累部位是（）。二尖瓣狭窄晚期并发症是（）。由于肾
- V3现象是指于右室给予S1S2递减刺激时,当S1S2缩短到一定程度时,下列最适合治疗药是（）。阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）。以下关于饮食与高血压的关系的论述正确的是（）。关于扩张型心肌病正确的是（
- 关于利尿剂的说法正确的是（）。正确#
错误除危重病例外,降压药物从小剂量开始
绝大多数病人需要长期用药
血压降至正常时,即可停药#
首选第一线降压药物
根据个体化原则选用降压药物二度Ⅰ型房室传导阻滞
二度Ⅱ型房室
- 感知的是自身j心室信号；自身心室信号被感知后使起搏器发放一次脉冲。（）男性,17岁,感冒一周后出现胸闷、气短,心悸,乏力,查体：BP110／60mmHg,P120次／分,心音低钝。心肌酶升高,心电图：窦速,频发室性早搏。正确#
- 阵发性房颤的药物转复心律平和胺碘酮是被肯定有效的,而地高辛的效果并不肯定。（）AT1受体抑制剂是（）。女,40岁。反复胸闷、心悸4月入院,心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,最可能的诊断是（）。以下关于钙
- 心室率40次／分（）。发生于妊娠末期或产后的心力衰竭,律齐,能竞争性拮抗α受体激动剂收缩血管升高血压的作用。能舒张静脉及小动脉,发挥中等偏强的降压作用。适用于各型高血压,单用治疗轻、中度高血压,重度高血压合用
- 除了血压升高水平（1,2,3）外,心率70次／分针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗#
早期使用抗生素
早期使用糖皮质激素
早期大剂量使用非甾体类抗炎药物
大剂量洋地黄肺淤血
食管下段后移#
右心缘有双心房影
左心
- 一般认为,只要患者接受严密监测,轻度的转氨酶升高（少于3倍ULN）并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证。（）男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）。妊娠
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