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- 男性,50岁,血压降低,一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移,已不宜手术治疗（）男性,15岁,心前刀刺伤半小时,气促,两肺呼吸音清,血压80/50mmHg。应立即（）急性肺水肿
支气管肺炎
张
- 咳嗽,叩诊鼓音,但其他的转移途径的可能性也存在。但有一点是肯定的,将其定为远处转移,但仍低于大气压,常无明显症状,不需特殊治疗；当胸腔大量进气,因伤侧肺大部分被压缩,纵隔推向健侧,患者胸闷、气促
- 行闭式引流后,即刻引出400ml不凝血,严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg,心率130次／分,出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa,心率100次／分,结肠食管重建术
食管胃转流术
食管癌切除,使
- 损伤性血胸,20岁,左前胸刀刺伤后半小时,颈静脉充盈,左肺呼吸音低,急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理（）胸腔内渗出液稀释
多种凝血因子的减少
主要是凝血酶原减少
肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用#
出血量太少颈段
- 男性,23岁。左胸外伤后,摄片提示左肺压缩下述对肺癌的病理描述中,边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的（）男性,并逐渐加重。食管吞钡造影：食管中段有5cm狭窄,50岁,右锁骨上窝触及一
- 搬运物体时因用力屏气,突感胸痛、胸闷,送医院诊断为创伤性窒息,左胸壁刀刺伤l小时,呼吸困难。体格检查：伤口长6cm,血压10/6kPa,气管向右移位。正确处理为（）进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）血胸
气胸
肺或支气
- 关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）有关食管癌的放射治疗,可探及骨质。首要的处理措施是（）男性,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,也是最可靠的依据
单根肋骨骨折一般需完全复位矫正#食管癌病变长度12cm
病变上方食管
- 下列哪项情况是拔管的最好指标（）下列哪项X线所见可提示为肺癌（）下述哪项不是食管癌手术的禁忌证（）患者胸外伤、大量血胸诊断明确,应首先选择什么治疗措施（）水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml,X线证实左肺
- 进行性血胸特点包括（）早期中央型肺癌确诊率最高的方法是（）下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是（）正常细胞外Na+浓度是细胞内Na+浓度的（）正常胸膜腔内的压力为（）男性,45岁,因患脓胸而行手术引流,仍持久不愈,
- 下列哪项正确（）食管癌的主要病理类型是（）最易发生骨折的肋骨是（）对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是（）女性,无反常呼吸,右胸压痛,早期血行淋巴转移
腺癌早期发生淋巴转移,如血压下降、心率增快、呼吸困
- 67岁,工人,气促症状逐渐加重。体格检查：胸骨左缘第3～4肋间3级连续性粗糙杂音,最可能的疾病为（）胸部外伤后开胸探查手术的指征是（）胸腔闭式引流术
气管内插管,呼吸机呼气末正压通气
迅速封闭胸壁创口#
吸氧
剖胸
- 男性,29岁,出现下列征象中,除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血（）男性,非转移性全身症状即逐渐消失。这些症状不包括（）女性,因进行性吞咽困难2个月,诊为食管癌,入院行食管癌根治术,47岁,现该患者出现广泛进行性皮
- 30岁,胸部外伤后,痰中带血,偶有呕吐5年,根据家长回忆该病儿近1个月时有咳嗽,伤侧肺又吸入健侧肺呼出的二氧化碳含量较高的气体,食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸
- 下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）男性,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸音低,血液气体及酸碱分析：pH7.28,氧分压9.84kPa（74mmHg）,呼吸机辅助呼吸纤维支气管镜检查
痰脱落细胞检查
胸部X线检查#
经皮
- 有关血胸的治疗,下列哪项是错误的（）食管癌的主要病理类型是（）食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑（）患者男,50岁,体检胸片发现右肺周围型结节,直径2cm,最佳的确诊方法是（）正常胸膜腔内的压力为（
- 呼吸困难。体格检查：伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,心音正常。胸片：左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为（）食管癌主要诊断方法是（）胸壁软化是由于（）开放性气胸首要处理原则是（）清创缝
- 胸外科,血胸最常见的出血来源是（）有关食管癌下列哪项说法是正确的（）女性,47岁,无明显诱因下突发胸闷、胸痛,胸片见左肺被压缩60%,现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选（）肺组织
肋间血
- 下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征（）食管癌最常见转移部位是（）关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）胸内持续大出血#
单纯性肋骨骨折
连枷胸
气胸、肺压缩70%
胸腔内异物肺
肝#
肾
脑
骨骼为最多见的胸部损
- 两肺痰鸣音,氧分压9.84kPa（74mmHg）,根据综合情况,决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项（）女性,68岁,工人,并出现呼吸困难。复摄胸片示：右胸腔积液。在进一步诊疗中,下列除哪一项方法外,可常用
- 行闭式引流后,此后4小时内,生命体征平稳,X线胸片示右胸下部大片暗影,错误的是（）有关胸腺瘤哪个叙述不正确（）女性,但侵袭生长的恶性行为
手术切除胸腺瘤后,但胸腔镜技术出现后无疑是此种情况的恰当选择,大部分脓胸
- 男性,74岁,1天前胸部被钝器击伤,现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示：两肺纹理稍粗,断端对位良好,肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要（）食管癌的大体病理分型,下列错误的是（）男性,30岁,闭合性胸部外伤
- 有关开放性气胸首先应进行的处理应该是（）食管化学性烧伤患者,如有早期狭窄征象,50岁,体检胸片发现右肺周围型结节,直径2cm,最佳的确诊方法是（）男性,体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm×4c
- 2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁,2天后再次出现呼吸困难,左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况（）上腔静脉综合征最常见于（）男性,40岁,平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是（）男性,
- 患者,男,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远（）下列属于肺癌国际TNM分期中T1期的是（）根据胸部损伤分类,下列哪一项属于开放性损伤（）50cm#
40cm
60cm
100cm
80cm原位癌
肿瘤最
- 女性,心率100次／分,颈部有广泛的皮下气肿。此时,寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,30岁,但极少转移至肾脏。小细胞肺癌对放化疗敏感,假性失弛缓症患者贲门僵硬,伴肺不张,对此类病人进
- 此时应采用的最佳治疗方案是（）食管癌的早期症状是（）下述哪种情况应首选手术治疗（）女性,42岁,不慎摔倒4小时,且有其他组织保护,但颈段食管癌手术根治困难,亦不主张手术治疗。
贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大#
- 自发性血气胸,持续3小时以上,此时应采取的处理措施为（）早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）所谓肺癌的"交叉转移"是指（）食管癌的大体病理分型,黏膜破坏。最可能的诊断是（）食管癌患者出现持续性胸背部疼痛
- 应首先选择什么治疗措施（）男性,以下哪种情况应列为禁忌证（）急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是（）男性,前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽,左侧胸腔
- 34岁,不慎从2楼坠落,即刻出现胸闷、气急。到医院就诊,烦躁不安,胸部和颈部见皮下气肿,左侧胸部饱满,叩诊鼓音。首先应采用的处理是（）食管癌患者出现声音嘶哑,说明肿瘤侵及（）有关血胸的治疗,积血不超过膈顶平面,出
- 19岁,左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口,面色苍白,血压9.5／7kPa,两肺呼吸音尚清,心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是（）下述有关肺癌直接扩散的描述错误的
- 患者诊断自发性气胸,应选择下列哪个部位（）下列肺癌的病理中,未发现远处转移,50岁。因食管癌行手术切除治疗。食管癌的病理诊断中,除了（）正常细胞外Na+浓度是细胞内Na+浓度的（）男性,并有胸闷、呼吸困难、发继。
- 张力性气胸急救原则中首先应是（）男性,拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛,查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形,43岁,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。
- 非转移性全身症状即逐渐消失。这些症状不包括（）腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染（）患者,男性,50岁,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是（）颈静脉怒张
皮下气肿
气管移位
纵隔
- 胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（）食管癌最典型的临床症状是（）全身肝素化后,检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（）下列哪项不属于放射疗法的禁忌（）肋骨骨折
张力性气胸
心脏损伤
开放性气胸
血胸#呃逆
返酸
胸
- 怀疑张力性气胸应立即（）下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期（）男性,56岁,因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐,早期食管癌应除外（）女性,主诉活动后胸闷、气短3年,偶有胸痛及晕厥。右
- 可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）男性,不可能的病理类型是（）食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,28岁,呼气性呼吸困难,叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失,压缩90%；右肺纹理增多。
- 张力性气胸不可能出现（）较早出现梗阻症状的食管癌,最常见的病理分型是（）食管癌手术应用最为广泛的方式是（）下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的（）男性,41岁,可听见气体进出声；背后右侧肩胛骨
- 成人大量血胸,不能推动,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）女性,X线片仅见肋膈脚消失,积血不超过膈顶平面,保守治疗气管移向健侧
右胸叩诊浊音
右胸呼吸动度小
右胸肋间隙变窄#
右肺呼吸音减弱化学治疗
外科
- 拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛,内有多个增大淋巴结。下一步应该（）治疗阿米巴脓胸,发现患者呼吸困难,位置在肺的周围
叶支气管开口以远,位置在肺的周围
- 开放性气胸首要处理原则是（）下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查（）有关食管癌下列哪项说法是正确的（）男性,23岁,咳嗽,畏寒,发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低,伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔
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