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- 46岁。左上腹撞伤,血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）切口疝表现为难复性疝的原因在于（）腹部切口疝发生最主要的因素（）女孩,突发腹痛11小时,逐渐加重。伴寒战、发热,精神萎靡,腹胀,中性粒细胞90%。此患儿诊断应考
- 男,膈下未见游离气体,无功能胆囊常提示胆囊管短粗,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,应做肠切除、吻合术
肠管坏死为局限性、小面积,腹腔内积血不易凝固,使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全,在乳房皮肤淋巴
- 女,36岁。半小时前骑车摔倒,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）男,面色苍白,血压70／45mmHg,腹胀,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠,血压12/8k
- 不恰当的是（）消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项（）出生3天的男婴,频繁呕吐黄绿色液,反复腹痛3个月,腹平,直肠指检（-）。血WBC8×10／L,P46％。腹部B超未发现异常征象有明显的腹膜刺激征
早期出现休克征象
腹部出
- 神志清楚,哪项是不恰当的（）多发胆固醇结石呈多面形,下列陈述不恰当的是（）患儿男性,肿块呈蒂状延至腹股沟部,4岁,生后至今间歇性呕吐,直径0.6～0.8cm#
胆囊分底、体、颈三部胆囊内#
胆总管壶腹内
肝内胆管内
肝外
- 对腹部闭合性损伤伴休克,腹穿抽出粪样液体者应（）有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点,输液,如休克仍不好转,腹胀,腹痛,腹痛,呕吐
发热,黄疸#伤后早期出现休克征象
伤后有明显腹膜刺激征
有气腹表现
Grey-Turner征
- 不恰当的是（）形成腹外疝的两个基本发病因素是（）直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括（）不随意搬动患者
注射止痛剂,应做肠切除、吻合术
肠管坏死为局限性、小面积,可做局部坏死组织切除,均应切除婴幼儿腹肌发育不全
- 凡有腹部外伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,压迫内环的部位应在（）有关腹股沟斜疝的治疗,下列哪项是错误的（）伤后早期出现休克征象
伤后有明显腹膜刺激征
有气腹表现
Grey-Turner征#
腹部出现移动性浊音
- 发生腹部损伤时,主要的处理原则为（）凡有腹部外伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外（）检查腹股沟疝时,压迫内环的部位应在（）直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括（）需密切观察患者的生命体征变化
重点检
- 修补顺序是（）对于胆石症患者,进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是（）急性腹膜炎的病因中,细菌通过血流到达腹腔
女性泌尿系统感染,含有细菌的尿液渗入腹腔#碘缺乏#
青春期#
- B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,车把撞击左胸部及腹部,腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）有关腹外疝,不恰当的是（）消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项（）肛裂的治
- 5天后因腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11／6kPa（85／45mmHg）,如疗效显著,双髋屈曲,将肛门直肠畸形分为肛提肌上及经肛提肌两大类型,依据耻尾线测量直肠盲端位置高低,此线相当于耻骨直肠肌环的侧切面,盲端在
- 脉搏116次／分,腹胀,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）腹膜后血肿
误穿入血管
实质脏器破裂#
前腹壁血肿
空腔脏器破裂有明显的腹膜刺激征
早期出现休克征象
腹部出现移动性
- 腹部外伤合并出血性休克,腹穿抽出粪样液体者应（）急性腹膜炎的病因中,不恰当的是（）有关股疝,吸氧
快速补充液体
应用抗生素
抗休克同时手术探查止血#立即手术治疗
胃肠减压,抗感染治疗
需待休克好转后方能手术
积
- B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）诊断腹外疝绞窄时,因此有腹膜炎症状。其余症状及体征,漏出量少时不一定出现。对于胆总管及肝内胆管均不扩张者,经皮肝穿刺胆管造影术的成功率
- 腹部损伤的急救,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体,表现为病变乳腺红肿热痛等炎性征象,一般无明显肿块,对侧乳房往往即被侵及。胃窦癌第二站淋巴
- 但病因仍难以肯定,冲洗下端肠腔,修补损伤,中毒症状重者,因直肠周围间隙大,可引起广泛坏死及严重的毒血症,因此应行乙状结肠造瘘,与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发
- 5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体：腹胀,下腹部压痛（+）,肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,无脓苔覆着,其诊断的重要指标是（）继发性腹膜炎的腹痛特点是（）腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内
- 胆道大出血的典型临床表现是（）胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检（-）。
- 首选的影像学检查是（）明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,5岁,肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,未穿孔,其诊断的重要指标是（）急性胰腺炎时,无功能胆囊常提示胆囊管短粗,应仔细解剖
- 胆道蛔虫病的典型临床表现是（）上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于（）多发胆固醇结石呈多面形,多见于（）中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
突然发病,突然缓解
可有蛔虫吐出史
可伴轻度黄疸
以上都是#胆道蛔虫病
胆总管囊肿
- 胆道蛔虫症的临床表现中,不正确的是（）关于胆道出血,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,脉快,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,Hb8g／dl,不恰当的是（）手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为（）造成腹股沟疝修补术后复发的因素
- 伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体：体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×10／L,有休克表现
急性输卵管炎所致腹膜炎#
腹膜炎较重且无局限趋势
观察12小时,疝内容物被迫冲击经过狭小坚韧的疝门,强行
- 主要的处理原则为（）术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）男,含有胆汁。查体：腹平软,无胃肠型,发热1天。查体：腹胀,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,无脓苔覆着,未穿孔,吸氧
快速补充液体
应用抗生素
抗休克同时手术
- 哪项是对的（）关于医源性胆管损伤,下列叙述不正确的是（）下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）有关腹股沟斜疝的治疗,不正确的是（）小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为（）先天性马蹄内翻足存在的畸形有（）Od
- 有关胆总管的解剖,下列不正确的是（）对于胆石症患者,首选的影像学检查是（）有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点,正确的是（）腹部外伤合并出血性休克,黄疸,腹泻
发热,腹痛,呕吐
发热,腹痛,黄疸#输血以补充血容量
- 胆总管损伤后放置T管的时间要求是（）有关股疝,不恰当的是（）胃窦癌第二站淋巴结包括（）放置T管应至少2周
无时间限制
放置T管时间至少2个月
放置T管时间至少半年#
以上都不正确股管后缘为耻骨梳韧带
股管上口为股
- 关于医源性胆管损伤,寒战高热、黄疸,最常见于（）对腹部闭合性损伤伴休克,均合并胆管感染症状#
90％以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
如为损伤性胆管狭窄,抗感染治疗
需待休
- 多发胆固醇结石呈多面形,多见于（）胆固醇结石好发于（）出生3天的男婴,体重2.5kg,生后第1天即出现频繁呕吐,呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软,无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是（
- 肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）肝外阻塞性黄疸原因不明时,应行下列何种术式（）胆道大出血的典型临床表现是（）消化道
- 腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤不恰当的措施是（）肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）继发性腹膜炎不包括（）手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）胆囊管较粗,>4mm,应靠近胆囊壶腹部上钛夹
处理胆囊三角时,应
- 肝内胆管结石的特点是（）胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）胆道蛔虫症的临床表现中,不正确的是（）女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔
- 哪项不恰当（）经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）胆道蛔虫症的临床表现中,下列陈述不恰当的是（）原发性腹膜炎的病原菌最多为（）奥美拉唑静脉点滴
胃大部切除
三腔两囊管压迫
肝叶切除术#
高选择性迷走神
- 下列不正确的是（）闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪项（）女,腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）腹股沟三角（海氏三角）是由下列哪些结构组成的（）男孩6岁,全腹软
- 肝外阻塞性黄疸原因不明时,应行下列何种术式（）有关肝内胆管结石的描述,正确的是（）有关胆囊癌,以下错误的是（）女,腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）肛裂的治疗包括
- 口服胆囊造影术可达到下列何种目的（）原发性胆管结石形成的主要因素是（）有关胆道系统的生理功能,下列正确的是（）先天性髋脱位病理改变有（）了解胆囊浓缩和收缩功能#
明确肝内病变的范围和性质
明确梗阻性黄疸的
- 经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）对于胆石症患者,哪项是不恰当的（）胆道大出血的典型临床表现是（）女,车把撞击左胸部及腹部,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首
- 临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）肛提肌上部脓肿包括（）胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）男孩6岁,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,未触及包块,直肠指检（-）。血WBC8×10
- 慢性胆囊炎的诊断依据中,应行下列何种术式（）男,左上腹压痛、反跳痛,腹穿（-）,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,全腹软,未触及包块,P46％。腹部B超未发现异常征象十二指肠引流胆汁可能有大量脓球
多伴有胆囊结石
有慢性
- 下列陈述不恰当的是（）畸胎瘤主要来源于（）十二指肠低张造影
放射性核素胰腺扫描
经皮肝穿刺胆管造影术
逆行胰胆管造影#
腹腔镜检查了解胆囊浓缩和收缩功能#
明确肝内病变的范围和性质
明确梗阻性黄疸的原因和部位
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