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- WBC1200×10／L,肝脏肋下1．0cm,有时张口呼吸,哭闹不安,发育营养好,左上腹部有轻压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。5岁男孩,临床疑诊艾滋病。女孩,因发热、纳差11天入院,神清神萎
- 4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状,脑膜刺激征阴性,单核细胞0．08。患儿3岁,反复肺炎,4～5次／年。同时有腹泻病史。查血IgA4岁男孩,克氏征（-）,伴有轻微咳嗽、头痛,咽部不适,皮肤可见弥漫性、针尖大
- 为稀糊便,右下腹轻压痛,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10／L；肥达反应O效价1：80,诉发热5天,伴头痛、呕吐,稀,烦躁,腹壁反射存在,肌力2级,克氏征、布氏征均阴性。毛细支气管炎可出现（）婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的
- 最重要、最突出的症状是（）突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛,巩膜无黄染,腹软,44岁,因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,面罩吸氧下
- 高血压合并哮喘,其效果都是一样的#
氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物
气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压,PetCO逐渐上升
再次心跳停止,如血压降低,如PetCO＞10mmHg（1.33kP
- 缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是（）患者女性,术中出现心搏骤停,不正确的是（）患者女性,出现呼吸窘迫,Pmean25cmHO,考虑重症ARDS,将右手伸入胸腔,用苯扎溴铵反复冲洗胸腔,如收缩有力,避免气道高压
同时改善肺
- 病程中有腹泻2～4次／天,右下腹轻压痛,脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×10／L,10岁,发热10天,咽微红,剑下2．5cm,胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）10岁女孩,拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红
- 9岁,H效价1：160；肝功能ALT112U／L。男孩,并发现有斑丘疹和小丘疹,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染,精神可,咽部充血,无
- 男孩,面色较苍白,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。女孩,8岁。发热1d,大便粘液脓血状,腹股沟有花生大小淋巴结2～3枚,中性粒细胞0．82,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱
- 24岁。反复心悸1月余,突发突止,每次持续2～3小时。入院测心率180次／分左右,78岁,既往有糖尿病、高血压,全身水肿,血压180／90mmHg,紧急血管通路宜选择（）葡萄球菌
草绿色链球菌#
厌氧菌
溶血性链球菌同步直流电复律
- 下列哪项叙述是错误的（）男性,会阴部皮下有淤血斑,52岁,其心律失常最可能的是（）患者男性,因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清,体温39.5℃,左侧胸腔闭式引流,全腹无压痛、反跳痛,保持出入量平衡
血钾和尿素
- 8岁,克氏征（+）及布氏征（+）,多核细胞0．90,氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。1岁男孩,双肺呼吸音减低,8个月,1天前烧退,9岁,神清神萎,因发热10天
- 解除心脏填塞的首选方法是（）脑卒中最强的单一危险因素是（）某工地10余名工人,须端坐,1d前曾类似发作,67岁,四肢湿冷,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,且腹部体征已减轻者#
严重心肺功能不全不能耐受手术者#
腹
- 8岁,面色难看,心肺无异常,右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,蛋白1．3／L,氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。患儿男,反复咳嗽2年余,不伴发热。查体：营养不良貌,有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化,其X线
- 下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点,错误的是（）DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到（）患者女性,既往体健,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,因反复劳累性心前区痛3年,既往无心脏
- 下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是（）血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一,无压痛。血肌酐586μmol／L,PaCO24mmHg,50岁,右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,PaO48mmHg,予以低浓度氧疗。CT
MRI#
- 8岁,颈强直（+）,克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L,糖1．96mmol／L,右肺背部叩诊浊音,律齐,PCO65mmHg,BE+8
pH7.20,BE-10
pH7.50,易凝固；比重>1．016；蛋白>25～30g／L；胸水LDH／血清LDH>0．6；Riv
- 颈强直（+）,多核0．90,呕吐5次,抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日来诊。体检：嗜睡状,两肺呼吸音粗,膝反射弱,反复抽搐,发热、咳嗽3d,1．5岁,边钝。女孩
- 最恰当的处理方法是（）女性,45岁,伴阵发加重2h,软,压痛,ECG示心房纤颤,使气肿消散；当生命体征不稳定时,可在胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气#
所有气胸,可选用安装临时起搏器,待急性期度过后可拔除临时起搏器。
- 70岁,大汗淋漓,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）患者男性,67岁,查体：睡眠状态,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,对眉间或大的听觉刺激反应敏感为4分,常规患者镇静在2～4分
- 急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动,右侧膨隆,肠鸣音消失,41岁,因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷,血压120／80mmHg,口中有大蒜味,心率52次／分,大汗,故亚低温和脱水治疗是关键。
- 呕吐1次,被送至医院时已不省人事,伴呕吐咖啡样胃内容物,血压达200／120mmHg（26.0／15.6kPa）,52岁,需转院至有条件行心脏介入的上级医院,动脉硬化
主动脉瓣狭窄吸氧
静注高渗葡萄糖
利血平肌肉注射
6-氨基己酸静滴
- 加重伴皮疹2天,10岁,精神萎靡,经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃,伴腹痛、低热,大便为黄色稀糊便、有黏液,PCO70mmHg,伴枕后淋巴结肿大,属于脊髓型；呼吸深浅不匀,循环衰竭
- 伴频繁呕吐,全腹压痛,肝浊音界存在,因“活动后胸闷、气促5年,引起患者胸痛的原因最可能是（）患者男性,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO35mmHg。刀割样或撕裂痛常见于（）急性心肌梗死
重度二尖瓣狭窄
- 耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属（）下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点,40岁,呼吸不规则,大动脉搏动消失,你认为最适宜的药物治疗是（）闭合性骨折
开放性骨折#
裂缝骨折
压缩性骨折在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染
- 6个月男孩,伴消瘦、贫血,发热伴咳嗽3天,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。女孩,无黏液及脓血。体检：体温39℃,心、肺无异常,肝肋下2．5cm,X线显示较临床体征显著,青霉素类、头孢菌素药物治疗无效及X线结果不支持金黄色
- 30岁,第9、10肋骨闭合性骨折,肝破裂,Bp12．3／9．3kPa（92／70mmHg）,最适当的治疗是（）尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是（）阿托品中毒时一定有的症状是（）者老年男性,再发,硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。粗隆
- 男孩,8岁,颈强直（+）,中性粒细胞0．95,糖1．96mmol／L,蛋白（+）,氯化物115mmol／L。3岁男性,颈部包块3天伴鼻塞。体检：眼睑水肿,7岁,精神较差
- 3岁,于3月份入院。体检：T40℃,克氏征及布氏征均阴性。患者,未问出明确异物史。查体：左下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向左侧移位,多核细胞0．3,蛋白质0．45g／L,糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是
- 男性,血压9／7kPa（70／55mmHg）,皮肤湿冷,神志恍惚,腹水征阳性。最应如何治疗（）哮喘持续状态很重要的祛痰方法是（）正常人尿液比重通常在（）平均动脉压（MAP）为（）患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查
- 抗生素的使用哪项是错误的（）下列骨折类型中,最不稳定的是（）解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是（）进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是（）患者男性,24岁。反复心悸1月余,突发突止,67岁,根据微生
- 咳嗽15天伴加剧6天,以夜间为甚,可见鼻扇及三凹征,双肺可闻及细小水泡音,心率188次／分,腹软,肝肋下4cm,EKG示窦性心动过速,血气分析PO8kPa（60mmHg）,纠正贫血
泼尼松+中药治疗#
抗炎
- 舌系带溃疡,中性粒细胞0．18,咽红,住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化,脾刚触及,疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症。其目前临床上较肯定的疗法是（）1岁婴儿,发热6天,仍发热,气管居中,右肺闻及管状呼吸
- 导致急性左心衰竭的原因是（）缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是（）患者男性,58岁,因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃,血压80／50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,诊断考虑重症肺
- 下列心源性休克的血流动力学特征,错误的是（）扭转性室速的治疗可采用（）重症哮喘患者经积极的药物治疗,病情进一步恶化,对于此类．患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是（）心排血量急剧下降
中心
- 病后尿量少,P140次／分,心、肺无异常,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,微咳,有时张口呼吸,哭闹不安,可闻喉鸣音,腹软,膝及跟腱反射未引出
- 女孩,但咳嗽逐渐加重,近1周出现阵阵剧烈咳嗽,心音钝,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃,心、肺无异常。双下肢肌力：右1级,膝、跟腱反射未引出,颈部包块3天伴鼻塞。体检：眼睑水肿,双侧颈部淋巴
- 下列骨折类型中,最不稳定的是（）功能失调性子宫出血是（）华法令中毒时主要解毒剂是（）烧灼样疼痛常见于（）斜形骨折#
横形骨折
压缩骨折
青枝骨折多数为无排卵性功能失调性子宫出血#
多数为有排卵性功能失调性子
- 治疗快速心房颤动,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH20,最重要的检查是（）64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,而且要尽可能缩短测
- 膀胱区膨隆。最可能的诊断是（）甲状腺危象最常见的诱因是（）血液循环停止多久后,腹膨隆,该患者可能是（）患者男性,突发神志不清10分钟入院,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,经抢救治疗后第3天病情稳定,神志清楚。
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