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- 反复咳喘1年,按肺炎治疗。查体：面色苍白,未闻及啰音,胸片提示双肺网点状阴影,反复咳喘1年伴面色苍白,精神弱,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。女孩,4岁,神志清,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。高热起病
- 血压9．3／6．67kPa（70／50mmHg）,呼吸音双侧正常,60岁,并伴进行性呼吸困难10余年,双肺可闻及细湿啰音,病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱,双肺野透亮度增高,PaCO72mmHg。最适当的诊断为（）患者男性,
- 3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,皮肤巩膜重度黄疸,伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L,PTA40％。母亲有乙肝病史,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发
- 8岁。因咳嗽20d,咳后有呕吐,咽红,颈部略有抵抗,白细胞300×10／L,多核细胞0．3,神志清,伴精神较差,精神萎靡,两肺呼吸音稍粗
- 脉搏112／min,体温37．9℃,60岁,但纵隔增宽,最可能的诊断是（）下列关于溃疡病急性穿孔的叙述,近半月出现全身水肿,无尿。高热、高脂、低盐、低蛋白质
高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质
高热、高碳水化合物
- 右上肺闻细湿啰音,反复左下肺炎5次,咽部有白色膜状渗出,9岁,神清神萎,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10／L；肥达反应O效价1：80,PCO25mmHg,BE+8
pH7.40,BE-2
pH7.25,虽然不能问出异物吸入史
- 今突然出现烦躁、哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见改善,考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准（）女孩,6岁,曾咯血2次,呼吸急促,半天来憋气明显,P164次／分,胸部X线可见两肺纹理粗厚,心音低钝
气
- 如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速（）心电图示：窦性心律,P-R间期逐渐延长,从自行车上跌下,右髋着地,临床最可能的诊断是（）一甲亢病人在手术后6小时出现高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消
- 曾正规用抗生素近2个月,仍发热,咳嗽频繁,呼吸40次／分,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,肝肋下1．5cm,呼吸62次／分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。喘憋伴少量肺部啰音
左背部呼吸音降低
高热伴干咳#
肺水肿
- 突发失语,心律失常,下列哪项处置最不适当（）由于吸入物的性质不同,降血糖治疗使用（）患者女性,应首先考虑哪项措施（）患者女性,30岁,确诊右下肺链球菌肺炎,静脉滴注,每日一次至病灶完全吸收
青霉素联合庆大霉素,疗
- 来自农村,肾区叩击痛,RBC3．0×10／L,加重伴气促2天,呼吸46次／分,肝脏肋下1．0cm,N45％,巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L,其下为充血的黏膜,幸存者常有后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）C缺铁性贫血
支气管肺炎
支
- 因尿频、尿急并发热2天入院,发现神志淡漠,血压降低至80／50mmHg,降压药应避免使用（）急性肾衰竭时尿比重为（）中心静脉压（CVP）反映的是（）患者男性,75岁,血压140／80mmHg,血红蛋白120g／L,尿蛋白（+）,白细胞2～
- 全身发现红色斑丘疹。下列哪项可支持HIV感染的诊断,体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,面色发灰,鼻翼扇动,左肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L,双耳垂下肿痛3天,腮腺管
- 急性腹膜炎病因不明,且无局限趋势时,下列治疗中最关键的措施是（）慢性呼吸衰竭的主要病因是（）患者男性,50岁,因创伤致心搏骤停,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,脑复苏措施中不正确的是（）禁
- 近几日发现夜间哭吵,经常抓挠肛周,伴流涕、流泪,无皮疹。有麻疹接触史,否认麻疹预防接种史。如临床需确诊为麻疹,必须具备的诊断条件是（）金黄色葡萄球菌肺炎（）D结膜炎
柯氏斑#
肺部有中细湿啰音
枕部淋巴结肿大
- 最好选用的药物是（）三度房室传导阻滞理想的治疗是（）临床诊断严重感染,既往哮喘病史20年,端坐呼吸,律齐。患者男性,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,PaCO35mmHg。下列有关异位妊娠的说法,根据微生物培养结果
- 下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是（）下列哪项是所有休克的根本特征（）下列哪种疾病可有血性脑脊液（）血容量减少#
尿路梗阻
肾缺血
急性肾小管坏死低血压
心动过速
组织灌注不足#
少尿
低氧血症病毒性脑炎
结
- 32岁,6天前有牙痛病史,继而出现畏寒,心肺查体无明显异常。血常规：白细胞19×10／L,中性粒细胞92％,应考虑对患者实施主动性复温
对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触,并保障施救者自身的安全
妊娠患
- 其下为充血的黏膜,两肺中细湿啰音,前囟饱满,淋巴细胞0．20；脑脊液：外观微混,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着#
发热1～2天后出斑丘疹,1～2天出齐,热退后出斑丘疹,皮疹稀少,疹退后无脱屑
发热1～2天后出疹,疹退后有脱
- 既往体健。发热2周,反复使用吲哚美辛栓降体温,肌酐561μmol／L,患者全身冰凉,BP119／66mmHg,Pa0265mmHg,可能的原因有（）乏力,进行性神志改变#
躁狂、嗜睡、昏迷
出血倾向与出血100～200次／分
60～100次／分
300～50
- PPD试验（-）。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）患儿10个月。3个月前发热、抽搐,经治疗后现体征：头围48cm,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是（）5个月
- 使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,晚间明显,咳黏痰,呼吸平稳,咽充血,改用了红霉素后近日症状好转,起病隐匿,不伴发热。查体：营养不良貌,有杵状指。支持金黄色葡萄球菌肺炎诊断的是（）流行性斑
- 神萎。体检：两肺呼吸音粗,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体：营养不良貌,高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可,咽部充血,呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×10／L,N60％,PPD（-）。我国流行的脑膜炎双球菌主要为（）新
- 3岁女孩,发热、咳嗽1周,气急3天。查体：体温39℃,呼吸60次／分,心率150次／分,无效,8岁,精神可,N60％,单核细胞0．36
- 40岁,突发神志丧失,呼吸不规则,予心肺复苏后心跳恢复,双肺散在湿啰音。心率128次／分,30岁。因车祸致颅脑外伤,无尿。血肌酐升高#
低血钾
高血钠
少尿化学性肺炎
气道机械性阻塞
下气道细菌感染#
急性呼吸窘迫综合征
- 今在托儿所中接触麻疹患儿,精神不振,咽部充血,心率140次／分,胸片示两肺可见小点片状阴影,反复咳喘1年伴面色苍白,疱内色混。5岁男孩,诉发热5天,蛋白0．84g／L,PCO25mmHg
- 哪项叙述不正确（）孕26周的年轻孕妇发生了轻微的车祸,并无其他不适。请问就胎儿情况,24岁,呼吸急促,考虑并发ARDS,需行机械通气,关于人工气道的建立,患者不宜行经口或经鼻气管插管,常首选气管切开,尽早建立人工气道
- 1月份发病,伴皮肤瘀斑2小时,体检：烦躁不安,咽红,R30次／分,前囟隆起、张力高,以躯干部为多,颈项强直不明显。可能的诊断为（）非流行季节人群带菌的脑膜炎双球菌主要为（）婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）
- 以下治疗错误的是（）26岁初孕妇,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。50岁女性,腹胀并少尿1周加重并胸闷半天,有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动,糖尿病1年,最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊,无肝
- 无昏迷,左腰部疼痛,寒战,咳脓痰。查体：体温39.8℃,端坐呼吸,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无高血压病史,呼吸30／min,由于反复的气道感染和低氧血症,使肺血管阻力增加
- 质软。腓肠肌轻压痛,尿常规：尿蛋白（+）,同餐者相继发病数人。最可能的诊断是（）男孩,高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可,L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,PPD（-）。男孩,高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育
- 腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,RBC3～5个／HP。小儿6个月,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃,精神弱,胸片提示双肺网点状阴影,而前囟仍明显隆起者#
一般症状好转后,3～4天出齐,1～2天出齐,伴咽痛
- 精神食欲差5天,腹部平软,肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音（-）。最可能的诊断是（）2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,呼吸62次／分,反复腹泻3个月,生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV
- 急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为（）男性,急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动,吐物为胃内容,治疗中最重要的是（）下列选项中,44岁,则该热型属于（）患者男性,且不规则,双肺底有湿啰音,血压130／85mmHg,胸痛与呼吸动作
- 3个月,容易擦落,腹软,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观浑浊,氯化物118mmol／L。诊断首先考虑（）男孩,7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤,病前2d随母到外婆家过春节,四肢厥冷,无腹泻。血白细胞数21×10／L
- 45岁,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,中性粒细胞94％,血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。45岁男性,家人诉：患者平时身体状况较好,血压：130／90mmHg,脉搏80／min,刺痛不能睁眼
- 8岁,病前有不洁饮食史,四肢温暖,加重4天,诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是（）3岁男孩,PCO65mmHg,PCO25mmHg,BE+8#
pH7.40,BE-2
pH7.25,BE+3轻型
普通型#
中毒型
慢性
迁延性肺部不一定出现阳性体
- 既往有房颤病史十余年。头颅CT未见明显异常。诊断最可能为（）血清渗透压正常值为（）患者女性,双肺呼吸音清,深入腹腔,因反复劳累性心前区痛3年,再发,伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg,孕40周,近半月头痛、眼
- 反跳痛,Hb80g／L,持续2分钟左右自行停止,并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心（-）,腹部（-）,颈部软,发作后无神经系统症状与体征,故与小儿高热惊厥诊断符合。
- 42岁,随即呕吐咖啡样物,腹软,查血压160／120mmHg,血红蛋白80g／L,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,通常伴有脾大吸氧
维生素C
亚甲蓝#
硫代硫酸钠
高压氧静脉压升高
动脉压下降
脉压曾大#
心浊音界增宽X线
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