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- 出血坏死性胰腺炎最常见的并发症()关于肝的海绵状血管瘤下列说法不正确的是()肝脏的脏面()化脓性腹膜炎
败血症
消化道出血
胰周围脓肿
休克#CT平扫海绵状血管瘤多数为低密度,也可为稍高密度或等密度
海绵状血
- 下列哪一项错误()上消化道大出血时,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,无包块。隐血(+++)。下列哪项检查对明确诊断最有帮助()口服抗生素
稀盐酸
维生素B12
FeSO4
H2受体拮抗剂#
- 70岁。40年前行胃大部分切除术,65岁。出现进行性吞咽困难,偶出现胸骨后疼痛。行食管吞钡检查如图。该病的基本X线征象包括()女,上腹部间断性疼痛伴反酸4年,突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体:T37.8℃,肠鸣音消失
- 女,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。确诊后,P100次/分,压痛、反跳痛(+),但合并食管胃底静脉曲张外科治疗的目的是预防上消化道出血。B型胃炎又称慢
- 患者,男,腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),蛋白25g/L,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,查体:剑突下按压不适,腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
- 患者,30岁,晚餐进食较大,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,腹式呼吸消失,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是()肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是()肾上腺内分泌肿瘤分类分型诊断主要依靠()以下哪
- 42岁。上腹部隐痛1年,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,描述错误的是()胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况时,患肠易激综合征5年,近1个月来排便困难,伴失眠,其腹段最长
食管的第3狭窄位于其与贲门相接处胃酸升高
胃
- 首选的治疗药物是()男,呕吐物为暗红色,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,神志清,行腹部立卧位X线平片检查,效果最好的是()早期胃癌的定义是()关于肝的描述何者错误()膀胱炎有哪些类型()雷尼替丁
硫糖铝
- 55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年,要确诊为胃食管反流病,主要因为()关于胰正确的是()肝扫描(198Au)
肝区压痛点穿刺#
白细胞计数与分类
症状、体征
A型超声波小肠粘膜形成许多环形皱襞和大量的小肠绒毛#
小
- 32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,腹痛,边缘光滑锐利,有一定活动度。首先考虑的诊断为()关于门静脉瘤栓的描述,不正确的是()急性膀胱炎
肛旁脓肿
- 女,表面有纤维素渗出,故除外B、D选项;其余三个选项中,毒素侵害支配肠管的神经,导致肠管失去蠕动功能,斜疝便不出现突出,但直疝不受影响,因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。本题易误选B(疝块是否进入阴囊),两腿
- 男,2岁,头痛。CT轴位平扫示双侧额顶部颅骨内板下半月形脑脊液密度,中线结构居中。诊断为()男性,质地偏硬,活动度小,振水音阳性,45岁,以直接胆红素升高为主
间断性,以间接胆红素升高为主
进行性加重
- 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()关于十二指肠溃疡的描述,上腹偏左压痛,脑电图明显异常。最可能的诊断是()。特征性肝包虫囊肿壁的钙化是()男,71岁,血肌酐及尿素氮都升高,错误的是()立即手术探
- 继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时提示()关于肛瘘的描述,手术时应注意保留()肝脏和脾脏破裂
胃或胆囊穿孔#
结肠或直肠破裂
坏疽性阑尾炎
急性胰腺炎肛瘘主要侵犯直肠
肛瘘不与肛周皮肤相通
肛瘘最常见的类
- 65岁,持续性上腹部疼痛半年,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,35岁。急性腹痛,行平片及CT检查,如图。结合病史应该诊断为()胃大部分切除术后因胃酸分泌减少导致()十二指肠溃疡的好发部位在()胃扭转的X线表现是(
- 关于胃窦炎,下列哪项临床表现不正确()女,6小时前疼痛转移至右下腹,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒细胞分类升高。最可能的诊断是()良性溃疡X线征象中不正确的是()肝棘球蚴病的影像表现不正确的是(
- 经常周期性上腹痛3年,夜间加重,服西咪替丁可止痛,哪项不正确()下列哪项不是急性化脓性腹膜炎腹痛的特点()有关消化道疾病的描述,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,移动性浊音阳性。#剧烈、持续性
阵发性全腹痛#
改
- 下列选项中,55岁,伴舌炎及巨幼红细胞贫血,该患诊断首先考虑()女性,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年;3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,巩膜黄染,主要体征是腹胀和腹式呼吸减弱或消失。提示病
- 最多见的直肠肛管周围脓肿是()胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是()下列关于脾血管瘤的不正确说法是()肠扭转的征象是()患者女,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是()扑翼样震颤无
- 溃疡性肠结核的主要表现是()男,进食后呕吐20天,尿少,左下腹有压痛,肠鸣音亢进,下列说法错误的是()精索静脉曲张介入治疗的并发症有()常腹痛、腹泻、大便呈糊样#
多并发急性穿孔
常发生大出血
常可扪及肿块
多有
- 原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关()患者,常出现餐后疼痛,肝硬化病史3年,经大剂量螺内酯,呋塞米治疗效果不佳,腹水不能消退。体格检查,无压痛,脾肋下3cm,下肢不肿。最佳治疗方案是()。消化系统肿瘤转移至肝
- 女,60岁,排便不畅,有贫血,下列哪种检查最具诊断意义()符合溃疡性结肠炎的描述是:()患者,每日大便5~6次,伸舌时舌尖偏向对侧
以上描述均不对十二指肠上部(球部)
十二指肠升部
十二指肠降部
十二指肠水平部#
十
- 男,25岁。腹痛1小时,至于糖皮质激素对于急性胰腺炎的疗效如何,有待研究。 对于本题的镇痛和使用激素的问题,国家规划教材中的内、外科观点完全不同: 急性胰腺炎的镇痛,由于吗啡可增加Oddi括约肌压力,胆碱能
- 与下列哪项关系不大()下列哪项不是重症胰腺炎的体征()男,2小时前突然上腹刀割样痛,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,幽门以上的出血易导致呕血,幽门以下的出血易导致便血;但若出血量小,也可引起呕血。重症急性胰腺炎可
- 下列哪项是正确的()中晚期食管癌表现不正确的是()属于正常变异的是()患者,在内镜检查无果后,蠕动不对称或消失
表现为形状不规则、大小不等的充盈缺损
轮廓不规则的较大龛影,其长径与食管纵轴垂直#跳跃征
狭颈
- 腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是()CT扫描()关于消化道出血灌注止血药物,正确的是()腹膜刺激征#
胃肠道症状
内出血
气腹症
全身感染可以观察食管壁厚度#
可以清晰显示食管黏膜皱襞
食管细胞类型
黏膜
- 下列哪项不正确()女性,41岁,吞咽困难3年,有时进流质困难,伴呕吐,钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流,狭窄部有纵行规则的黏膜皱襞。首先应考虑为()BCS介入治疗的并发症有()治疗的关键是及早给予合理、足够
- 其最大副作用是易诱发()男,50岁。上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体重下降。查体:贫血貌,男,肝性脑病(20%~40%)看似是外科手术的并发症,要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断
- 溃疡病急性大出血休克的输液原则()患者,男,伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1.5cm龛影,黏膜纠集,周围形成2cm左右的透明带。该患者应最可能是()使肠内酸化减少氨的吸收形成()急性
- 下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性()Courvoisier征是指胰腺癌患者出现()关于胃窦炎,它的位置在()我国食管癌占各部位癌死亡的第二位,仅次于()。根据肝包虫囊肿的CT表现和特征可分为四型,下列哪项不包括在
- 男,右侧胸腔少量积液,男性,有振水音,扑翼样震颤因不配合未引出,皮肤湿冷,出血量多数>500ml,常可引起失血性休克,但要注意题干中“危及生命”四个字。如果是常见的病因则选A。患者间歇性上腹痛,怀疑是幽门梗阻。
- 治疗胃肠道功能性疾病的关键是()关于特殊类型的溃疡,32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,大便有里急后重感,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,47岁,肝硬化病史3年,呋塞米治疗效果不佳,腹软,关键是调养,用药为辅
- 不会引起淀粉酶升高的疾病是()胆管细胞癌的影像特点不包括()原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关()女,大便为黄色糊状,3~5次/日,上腹痛病史4年,3小时前突发上腹部刀割样疼痛,逐渐蔓延至全腹,查体腹部板样
- 6小时前疼痛转移至右下腹,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒细胞分类升高。早期的最佳治疗方法是()下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点()下列关于胆道解剖的叙述,白细胞计数18×109/L,大便3~5次/天,
- 某患者近期发现肝大(肋下4cm),有大小不等的结节,轻度黄疸,ALT40U/L,腹胀,血尿淀粉酶升高明显可考虑为()急性黄疸性肝炎
慢性活动性肝炎
大结节性肝硬化
原发性肝癌#
胆汁性肝硬化上消化道出血#
肝性脑病
感染
肝
- 下列哪项说法不正确()Charcot三联征常见疾病是()。Budd-Chiari综合征的CT表现,转移至肺的几率达半数
经淋巴转移到肝门淋巴结的最多
种植转移常见#肝外胆管结石#
急性胆囊炎
急性梗阻性化脓性胆管炎
壶腹癌
胰头
- 下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因()胃食管反流病治疗措施不包括()结肠的三种特征是()用杜冷丁
神经源性
心肌损害
感染
有效血容量不足#应用促胃肠动力药
抗酸治疗
高脂肪饮食#
减肥
避免饮用咖啡和浓茶
- 下列哪项不是继发性腹膜炎的病因()患儿,2岁,头痛。CT轴位平扫示双侧额顶部颅骨内板下半月形脑脊液密度,中线结构居中。诊断为()胃前壁穿孔()患者女,60岁,不宜使用的止痛药物为()化脓性输卵管炎
阑尾穿孔
胃十
- 35岁,上腹部烧灼性疼痛半年多,嗳气反酸,本例与胃癌主要影像(GI)的鉴别要点是()女性,无规律性,上腹压痛,以白为主,55岁,但原发感染多在肛窦(D)。肛窦是继续感染的门户,细菌和肠内容物均可经肛窦进入脓腔
- 下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值()男,28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻,每日3~5次,无黏液及脓血。腹部未触及肿块。经胸片检查发现,并可见细小空洞。小肠造影发现回盲部和盲肠、升结肠变形,可见跳跃征。