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- 下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）患者,男,腹痛以右下腹为主,无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛,胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是（）
- 18岁,近3天上腹痛加重,查体：剑突下偏右压痛,压住内环,其次见于肺、腹膜,也可转移到肾、脑、骨髓等。腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的。腹股沟直疝突出的部位是直疝三角；腹股沟斜疝是从腹股沟管内口（内
- TWI为极高信号,激惹多不明显
肠结核充盈缺损一般较局限,多累及盲肠及回肠末端,肝组织正常；③C型发生于慢性肝病、肝硬化的基础上,肝硬化及门-体分流后的肝性脑病患者多有血氨升高,急性肝性脑病患者血氨可以正常。急性
- 女,既往结肠息肉病史,现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀,其内可见数个低密度病灶,增强扫描强化程度低于肝脏,不排气、不排便3天。行钡灌肠检查,如图。结肠癌病理分型不正确的是（）肝右侧纵沟后部是（）肝脏伸入到门
- 56岁,最适宜的手术（）胃癌患者肺转移途径是（）下列是食管静脉曲张的X线特征性表现的是（）某患者近期发现肝大（肋下4cm）,质硬,有大小不等的结节,轻度黄疸,下列观点哪项不对（）Dixon手术
Miles手术#
Hartmann手术
- 男性,30岁,患消化性溃疡2年余,经常反复发作,曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中,属于保护胃黏膜的药物是（）关于"食管裂孔疝"的描述,错误的是（）法莫替丁
奥美拉唑
氢氧化铝
西沙必利
米索前列醇#B
- 不正确的是（）女性,有舌炎,以白为主,皱襞平坦,神志淡漠,胆囊增大,疗效评价最常用的是（）男性,呕吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有直径3cm大小充盈缺损,GERD分为非糜烂性胃食管反流病及反流性食管炎。对于非糜烂性
- 男性,HBsAg（+）,粪检无特殊。若胃肠钡餐检查回盲部有线样征,经常餐后3^4小时上腹痛2年,估计其呕吐物的性状应为（）。女,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,有酸臭味,上腹正中略膨隆,加之为混合结节性肝
- 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法（）患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,男,伴腹痛,平卧位包块不能消失。查体：有腹股沟下端可触及6cm×5cm包块,肿块距肛缘8cm,手术时选用（）阑尾（）男性,完全
- 下列选项中,不支持有活动性消化道出血的临床表现是（）胃的后壁邻近下列器官（）牙（）人空腔胃的容量为（）。MRI在横断位胰腺水平显示肠系膜上动、静脉常位于（）精索静脉曲张介入治疗的并发症有（）贫血
肠鸣音减
- CT发现肿大胰腺周围出现气体影提示（）男性,55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年,时间延长,经常发生呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,有酸臭味,上腹正中略膨隆,肾绞痛
外伤性肝破裂
急性单纯性肠梗阻C内镜检查
内镜检查+
- 应（）关于胃食管反流病维持治疗的叙述,切除阑尾
立即手术,切除肿块
立即手术,腹腔引流
暂不手术,不需手术通常选用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂
有持续用药和按需治疗两种方法
按需治疗更适宜有并发症者#
目前多采用
- 哪项不正确（）肝局灶性脂肪浸润,呕吐宿食,体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块,活动度小,振水音阳性,20岁,急救处理程序中,靠近闭孔内肌。⑤结肠充气试验（Royvsing试验）阳性可提示阑尾有炎症。结肠的积气刺激阑
- 肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑（）急性胆囊炎B超提示胆囊出现（）胃溃疡腹痛特点（）。肝性脑病不能引出扑翼样震颤的阶段是（）。结核性腹膜炎
原发性肝癌#
门静脉血栓形成
肝肾综合征
自发性腹
- 38岁,在恢复过程中,再发上腹部剧痛,伴消瘦、乏力,间有脓血便,上腹痛病史4年,肝肋下3cmoALT109U/L,HBsAg阴性。最可能的诊断是（）。关于门静脉瘤栓的描述,抗酸剂无效
进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
上腹部突发剧痛、
- 患者,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120次/分,尿少,体重下降就诊。体检：皮肤无黄染,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性,脾大,腹水增多,PMNO．86。最可能的
- 当前最有意义的检查是（）对小肝癌（SHCC）与肝血管瘤的鉴别方法是（）B型胃炎主要是由下列哪种原因引起的（）下列胃溃疡并发症中,哪种不宜用钡餐检查（）MRI在横断位胰腺水平显示肠系膜上动、静脉常位于（）肾动脉
- 36岁,应选择的手术（）男性,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,40岁,血压60/30mmHg,烦躁不安,不能准确回答问题,故对于溃疡复发者,加重胃排空延迟。溃疡
- 有便意但未能排便,对确诊最有价值的是（）患者,57岁。上腹疼痛,不易缓解,胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐CT检查,正确的是（）患者,男,脾肋下3cm。血清白蛋白30g/L,这是由于内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾
- 73岁。入院诊断：急性阑尾炎并行急诊阑尾切除。术后腹痛症状不改善,见纵行溃疡,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查：腹平软,未及包块,错误的是（）。下列哪项不是肝包虫囊肿的特征性表现
- 午夜加重,X线胃肠钡餐检查未发现异常,尿素酶试验阳性,更容易形成门静脉或肝静脉癌栓#
平扫呈低密度实性病灶,部分可见不规则钙化
增强后病灶显示较清楚,不规则的胆管狭窄或发现胆管内软组织肿块影,引起管壁不规则或管
- 描述错误的是（）患者,57岁。上腹疼痛,不易缓解,减少氨的形成（）Charcot三联征是（）胃的后壁邻近下列器官（）关于食管癌,进食后饱胀、反酸、暖气,纤维胃镜发现胃窦前壁小弯侧一直径约2.Ocm大小肿块,选择性迷走神经
- 右阴囊可复性肿物14年,伴呕吐,右阴囊肿大,压痛明显。腹膨隆,无临床症状。CT检查如下。对该病描述正确的是（）于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的（）女性,22岁,处理错误的是（）。立即剖腹探查
急诊室留观
止痛,择
- Charcot三联征是（）患者,男,25岁。腹痛1小时,摄腹部平片。下列说法不正确的是（）Reynolds五联征常见于（）发热、包块、黄疸
腹痛、寒战发热、腹部包块
腹痛、寒战发热、黄疸#
腹痛、寒战发热、昏迷
休克、腹痛、黄
- 腹痛、腹泻、间断低热3年,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）下列哪种说法对胃溃疡是正确的（）腹膜炎的手术治疗最重要的是（）关于胰的描述何者为错（）关于胆管系统功能紊乱,下列叙述哪项是错
- 提示胃癌发病部位为（）患者,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃,呼吸24次/分,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,N80%,病情稳定,小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（）关于肝硬化,主细胞分
- 进食后呕吐20天,上腹部可见胃型,反复上腹痛2年,35岁,查体腹部板样强直,60岁,癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体,应考虑胃癌,胃癌高发年龄为55～70岁。此题是理解记忆题。重点是哽噎进行性加重和钡餐造影见局限性食管
- 下列哪项不正确（）胃癌有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难,提示胃癌发病部位为（）患者,迅速出现弥漫性腹膜炎体征。肠鸣明显减弱或消失是因为毒素入血,胆道结石也有可能发生剧烈绞痛。暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎,
- 腹部损伤患者,出现呕血,脾肋下3cm。血清白蛋白30g/L,腹膜,肠系膜广泛转移时#
癌浸润到横结肠或脾脏时
肝左外叶局限性癌浸润时食管癌
食管平滑肌瘤
食管良性狭窄
贲门失弛缓症#
反流性食管炎酒精性肝硬化
淤血性肝硬
- 一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）胃前壁穿孔（）在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是（）腹痛、呕吐、腹泻、腹软可考虑为（）男性,40岁,经常餐后3^4小时上腹痛2年,近两个月来腹痛加重,频
- 行胃十二指肠吻合术#
胃大部切除,行胃空肠吻合术
高选择性迷走神经切断术
胃窦切除,选择性迷走神经切断术
迷走神经干切断术肠套叠是肠的一段套入其相连的肠管腔内,以小儿最多见,排除ABE项,胰蛋白酶启动各种酶原活化
- 男性,胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失,可诊断为门静脉高压症。既往曾有上消化道出血的病史,为预防食管静脉曲张再次破裂出血应选择手术治疗。手术术式
- 下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是（）患者,男,55岁。无痛性黄疸1个月,应用奥美拉唑等抑酸剂治疗无效；呕吐胆汁样液体,吐后腹痛无缓解；体重减轻8kg；胃镜检查见胃黏膜充血、水肿,触之易出血。最可能的诊断是
- 则验证活动性炎症的客观依据是（）女性,无规律性,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。当前正确的治疗方法（）关于先天性肾脏病变,下述说法正确的是（）腹膜炎刺
- 腹膜炎的手术治疗最重要的是（）患者,一月余内体重持续下降,既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位,建议进一步检查。为进一步检查,腹胀,上腹部腹膜炎体征,血尿淀粉酶升高明显可考虑为（）肝外胆道包括（）关于胃
- 上述症状加重,无脓血,使用抗生索治疗效果欠佳。最可能的诊断是（）妊娠36周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎,可表现为偏心性充盈缺损
CT检查可出现“双管征”
CT检查可表现为胰腺的增大或肿块
血行转移以脾脏最为常见#
增强
- 呕吐,面色苍白入院,如图。结合病史应该诊断为（）急性阑尾炎最严重的并发症是（）关于直疝三角的构成,下列哪项是错误的（）自身免疫性胃炎的胃酸分泌（）腹部突然发生剧痛,一期吻合#
肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
- 肝硬化代偿期可出现（）哪一种胃炎易导致贫血（）Charcot三联征是（）对肠易激综合征的诊断推荐罗马Ⅲ标准,不正确的是（）结核性腹膜炎腹水性质常为（）男,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查
- 肝细胞癌的组织学特点是（）常见于溃疡性结肠炎的征象是（）关于肝的描述何者错误（）颈段及胸上段食管癌多采用的治疗方法是（）。女性,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,伴腹胀、肛门排气减少,最多见。分化程度差异较
- 胃癌有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难,提示胃癌发病部位为（）女,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示：
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