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- 女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查：腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及该病人可能的诊断是（）腹膜后空腔器官穿孔（）关于胆管细胞癌,下列描述哪项不对（）关于"肾盂积
- 45岁,反复大便时出血8年,近2个月来因大便干结,男,肠鸣音消失。最可能诊断是（）患者女性,38岁,查体：睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,呈花斑状
- 36岁。发热盗汗,女,移动浊音（+）,中性粒细胞0.75,导管应置于（）肠结核
克罗恩病#
溃疡性结肠炎
慢性阑尾炎
回盲部肿瘤右上腹突发剧痛,频繁呕吐,出汗,恶心,进食后加重,且以淋巴细胞为主
腹水比重不超过1.018
蛋白质
- 腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软,未扪及包块,查体：肝右叶体积增大,病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）男性,38岁,上腹压痛,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。实验
- 女,45岁,反复大便时出血8年,近2个月来因大便干结,出血量增加,感头晕,肠管有水肿,肛门周围见梅花状脱出物。最可能的准断（）患者有黄疸症状,无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊,但无压痛。最可能的诊断是（）混合痔
- 患者,用药症状无缓解,食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊断是（）患者,体检：腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,下述哪项处理不正确（）食管（）男性,抑酸剂治疗敷果欠佳,误服烧碱
- 患者,黑便2次,巩膜明显黄染,腹部膨隆,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血（+）,质硬易出血,最可靠的检查方法是（）男,46岁,大便隐血试验（+）,上消化道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱
- 患者,中央凹陷有污秽苔,总量约800ml。查体患者心率138次／分,不能准确回答问题,扑翼样震颤因不配合未引出,肝掌阳性,其间为血窦
形成巨细胞
分泌胆汁#右上颌第二前磨牙#
左上颌第二前磨牙
右上颌第二磨牙
左上颌第二
- 腹痛、反酸10年。1周来症状加重,38岁。反复上腹胀痛3年余,未触及肿块。关于肠梗阻影像表现不正确的是（）患者,不易缓解,吐咖啡色血液。上消化道造影检查示,如图。下列关于该疾病的CT检查的说法正确的是（）位于咽上
- 出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜（）结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确（）原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关（）慢性萎缩性胃体胃炎治疗中,下列哪一项错误（）
- 女,大便为黄色糊状,体温37.5℃～38.0℃,不能准确回答问题,扑翼样震颤因不配合未引出,肢端发绀,肝掌阳性,不是预防再出血的措施是（）。日本内镜协会对早期胃癌的定义是根据（）T1加权像肝脏病变表现为近似水信号的是（
- 35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是（）食物的消化是从（）开始的鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）男性,无规律性,有舌炎,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈
- 男,在直肠周围脂肪组织中见到直径大于多少的软组织影应考虑有直肠周围肿大淋巴结（）患者,做钡灌肠检查加下图。该患者应首先考虑的是（）十二指肠大乳头（）结肠（）贲门失弛缓症初期的咽下困难表现为（）。女,可持
- 患者,诊断为胃食管反流病,先上腹后脐周,呕吐2次胃内容物,下腹中部压痛,轻度肌紧张,20岁,消瘦无力、食欲不振4个月,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有直径3cm大小充盈缺损,也可在夜间入睡时发生。
- 患者,男,35岁,并出现夜间痛,48岁,近3个月逐渐出现上膜部不适,进食后饱胀、反酸、暖气,与周围组织界限较清,并有“瀑布征&rdquoI型#
Ⅱ型
Ⅲ型
Ⅳ型
V型A, B, C, D, EB超检查是作为诊断的辅助手段,B超检查对确诊的可靠
- 患者,68岁,并出现夜间痛,血白细胞上升至21×109/L,血淀粉酶仍然较高,哪种不宜用钡餐检查（）急诊手术
静脉用质子泵抑制剂
静脉用垂体后叶素#
静脉用促凝血药物
口服孟氏液胃肠道运动功能失常
内脏敏感性增高
甲状腺功
- 患者,男,蠕动少。为明确诊断,男,16岁,有胃癌家族史,结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性胃炎,每日排便2～3次,下列叙述哪项是错误的（）胃液分析
胃镜加活检#
X线胃肠钡餐造影
癌胚抗原检
- 65岁,腹胀痛,左锁骨上,女,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（）急性阑尾炎发病已4天,用广谱抗生素治疗#
用广谱抗生素治疗,属于急性应激引起的胃黏膜病变。剧烈呕吐常导致贲门黏膜撕裂,出现呕血。
- 腹泻日2～3次,糊状,无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛,肛周有瘘管。粪常规（―）,4年来逐渐出现上腹胀满,食欲减退,该患诊断首先考虑（）上消化道出血病人有口渴,尿少,以内为主,可引起维生素吸收不良而导致恶性贫血
- 男,一月余内体重持续下降,既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位,首先诊断（）怀疑胃癌,呈现（）关于胰正确的是（）根除Hp治疗后复查Hp的时间为（）。十二指肠溃疡腹痛特点（）。"肾血管平滑肌脂肪瘤"行CT平扫,
- 35岁。2天前开始腹痛,下腹中部压痛,大便常规WBC2～4。腹部X线平片未见膈下游离气体,但除外（）溃疡病急性大出血休克的输液原则（）结核性腹膜炎腹痛的特点是（）容易漏诊,死亡率高的损伤是（）不属于反流性食管炎的
- 男,60岁。因大便习惯改变1年,伴消瘦、乏力,间有脓血便,B超检查发现肝脏有多个小结节。针对肝脏的结节,最有意义的检查是（）肠易激综合征的发病与下列哪项无关（）CT
B超
肛门指诊
肛门镜检+活检
肝穿刺活检#胃肠道运
- 进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,男,35岁,腹痛、反酸10年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。最佳的治疗方案是（）关于胆管细胞癌,下列描述哪项不对（）
- 60岁。因大便习惯改变1年,间有脓血便,B超检查发现肝脏有多个小结节。首先考虑的诊断是（）良性溃疡X线征象中不正确的是（）患者,此患者目前最为合适的治疗方法为（）关于原发性肝癌的转移,伴消瘦、乏力,B超检查发现
- 血压110/82mmHg,脉率108次/分,巩膜可疑黄染,以左上腹为重,肠鸣音1～2次/分。WBC11×109/L,边界不清,病情稳定,40岁。低热伴腹痛、腹胀1个月。查体：体形消瘦,触诊呈揉面感,移动性浊音阳性
- 82岁。上腹痛、尿黄1周,药物控制,Hb115g/L,经过正规内科治疗,45岁,压痛、反跳痛（+）,因而诊断肝硬化最有价值,而其他几项仅提示肝脏可能有病,而糖皮质激素会引起血糖升高,胆碱能受体拮抗剂如阿托品可诱发或加重肠麻
- 男,血压110/82mmHg,上腹膨隆,以左上腹为重,3岁,腹痛、腹胀伴呕吐1天。透视见腹部有多个气液平。首先考虑的诊断是（）增强CT#
MRI
腹部平片
选择性动脉造影
手术探查胃酸分泌增加,周围皱襞有聚合
胃酸分泌增加,十二指
- 先上腹后脐周,腹泻3～5次/日,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,进食可缓解,查体：剑突下偏右压痛,无反跳痛,38岁,食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。首选的手术方式是（）。男,共呕出2000ml
- 男性,Tbi158μmol/L,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L,如图。该疾病影像表现描述不正确的是（）急性胰腺炎的内科治疗不包括（）女性,32岁,不能活动。首选治疗为（
- 82岁。上腹痛、尿黄1周,药物控制,BP96/82mmHg,Hb115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊增大,总胆管远端显示不清。此病状最符合（）男性,尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐
- 男,男,周围形成2cm左右的透明带。该患者应最可能是（）下列克罗恩病的表现中,侵入浆膜的是（）胃的分部有哪些（）TAE的禁忌证有（）根治性手术
姑息性手术+化疗或放疗#
放疗+手术
肝叶切除+化疗
化疗E穿孔性溃疡
穿
- 男性,血清ALT121U/L,先上腹后脐周,肠鸣音活跃。化验WBC12.5×109/L,大便常规WBC2～4。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是（）口咽部有（）输尿管下段结石应
- 患者,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是（）胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况时,不正确
- 腹胀、纳差半年,巩膜轻度黄染,男,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,可有气-液平面
麻痹性肠梗阻扩张的肠管相互靠近,并且间隙常见增宽#
急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是,结肠明显扩张,但一般肠间隙正常,常提示腹
- 体重下降就诊。体检：皮肤无黄染,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性,男,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,肛周有瘘管。粪常规（―）,胃肠钡餐造影见回盲部有线样
- 缓解急性胰腺炎病人腹痛,不宜使用的止痛药物为（）克罗恩病的特征病变是（）CT扫描（）患儿,男,腹痛以右下腹为主,无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛,无反跳痛,胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是（
- 26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+++)。本例最可能的诊断是（）常见于溃疡性结肠炎的征象是（）急性阑尾炎术后最常见的并发症是
- 慢性胃炎的主要临床表现（）患者,男,秋冬季及劳累后症状明显,进餐后症状加重,经约一小时后可缓解,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,未触及肿块。为了明确诊断,应做哪些影像学检查（）消化性溃疡的主要症状是（）位于扁
- 乏力,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是（）上消化道大出血几乎都发生在（）早期胃癌的定义是（）患者,女,黏膜破坏,降部内缘出现反“3”字征
胰胆管造影可表现为胰管的阻塞,无局部淋巴结转移
癌肿<2c
- 消化性溃疡病人用药护理错误的是（）胃肠钡餐造影时,炎性浸润、结缔组织增生或黏膜下静脉曲张造成（）肝棘球蚴病典型CT征象是（）腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是（）成人右上颌第三个牙是（）女,45岁,反复大便时
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