女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、胃蛋白酶(pepsin)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、广谱抗生素、直肠镜检(proctoscopy)、非甾体类药物(non-steroidal anti-inflammatory drug)、病情严重程度(disease severity)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首选（）

A. 肛门指诊、直肠镜检^{(proctoscopy)}
B. 大便常规加涂片
C. 腹部B超
D. 腹部X线平片
E. 钡剂灌肠

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学习资料：

[单选题]以下检测方法中，不能确定目前存在幽门螺杆菌感染的是（）

A. 胃黏膜组织染色
B. 快速尿素酶试验
C. 幽门螺杆菌培养
D. C13或C14尿素呼吸试验
E. 血清抗幽门螺杆菌体测定

[单选题]诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）

A. 呕吐物内含大量宿食
B. 呕吐后症状可暂时缓解
C. 腹胀
D. 呕吐物量大
E. 呕吐物内无胆汁

[单选题]下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外（）

A. 颅脑手术
B. 严重外伤
C. 剧烈呕吐
D. 大面积烧伤
E. 非甾体类药物^{(non-steroidal anti-inflammatory drug)}

[单选题]患者，女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度^{(disease severity)}最有意义的检查是（）

A. 血钙
B. 血脂肪酶
C. 血胆红素^{(hemobilirubin)}
D. 血钠
E. 尿淀粉酶

[单选题]患者，男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（）

A. 补充微量元素锌、硒
B. 口服胃蛋白酶合剂
C. 口服米索前列醇
D. 补液、加强支持疗法
E. 胃镜随访，视病情是否进展

[单选题]急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应（）

A. 立即手术，切除阑尾
B. 立即手术，切除肿块
C. 立即手术，腹腔引流
D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗
E. 用广谱抗生素治疗，不需手术

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