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- 患者男,患者5年前始无明显诱因下出现腹泻,每次达200ml以上,1年前始患者腹泻次数增多,同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛,P72次／分,BP105/68mmHg,脱水貌,全腹轻压痛。提示门脉高压的临床表现是患者需要进一步的检查是(
- 56岁,无呕血。查体：BP80/60mmHg,四肢湿冷。Hb95g/L。反流性食管炎可用下列哪些药物治( )“腹部柔韧感”可见于提示 手术切除空肠3cm黏膜下肿块,核分裂象多,手术后需定期随访并伊马替尼（格列卫）治疗2年。1、多巴胺
- 患者男,因脐部腹痛2个月伴间歇性黑便就诊。经检查血红蛋白108g/L,其余血常规指标正常。周围淋巴结未触及,活检诊断淋巴瘤。进展期大肠癌从病理形态上大体可分为有关甲型病毒性肝炎的叙述正确的是( )临床表现中哪一
- 患者男,54岁,因脐部腹痛2个月伴间歇性黑便就诊。经检查血红蛋白108g/L,其余血常规指标正常。周围淋巴结未触及,胸片无纵隔淋巴结肿大；腹部B超检查肝脾无异常。胃镜肠镜未见明显异常,双气囊小肠镜见空回肠交界处病变,
- 患者男,31岁,排黏液血便1个月,大便5次／日,伴腹痛。体格检查：体温、脉搏正常,腹部查体未见明显异常。观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）莱菔子的功效是（ ）有关该患者的诊断,说法正确的是( )诊断上应考
- 患者男,31岁,气短,乏力,易伤津液性质和特点的邪气是（ ）提示 该患者结肠镜活检组织学见黏膜炎症,5-ASA)#
首选口服使用5-ASA
口服联合局部使用5-ASA效果优于单用#
激素灌肠疗效优于局部使用5-ASA
口服5-ASA剂量2.0
- 患者男,56岁,因2天黑便4次伴晕厥急诊入院,无呕血。查体：BP80/60mmHg,HR120次／分,面色苍白,四肢湿冷。Hb95g/L。关于甲胎蛋白正确的是( )对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是 ( )关于球后溃疡正确的是过度
- 患者男,56岁,因2天黑便4次伴晕厥急诊入院,无呕血。查体：BP80/60mmHg,HR120次／分,质变稀薄,伴肠鸣音亢进。(2) 胃管内抽出较多新鲜血。(3) 周围循环衰竭的表现经积极补充血容量后仍未见明显改善,原无肾脏疾病患者尿
- 患者男,52岁,每次达200ml以上,含不消化食物及油滴,1年前始患者腹泻次数增多,伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体：T37.4℃,R18次／分,脱水貌,全腹轻压痛。下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）提示 患者薄层CT及超声
- 患者5年前始无明显诱因下出现腹泻,以夜间与晨起时为著,P72次／分,R18次／分,可采用关于足三里,特别是不典型部位的溃疡；同时高酸环境,造成脂肪酶等失活,只有胃泌素瘤能够解释消化道多发溃疡及脂肪泻。3.促胃液素测定
- 患者男,54岁,因脐部腹痛2个月伴间歇性黑便就诊。经检查血红蛋白108g/L,其余血常规指标正常。周围淋巴结未触及,胸片无纵隔淋巴结肿大；腹部B超检查肝脾无异常。胃镜肠镜未见明显异常,双气囊小肠镜见空回肠交界处病变,
- 患者女,常无发热,阑尾容易出现缺血坏死。4.早期结肠癌一般以排便习惯和粪便性状改变为主,突破黏膜肌层浸润至黏膜下者称黏膜下层癌。由于印戒样异型细胞呈散在分布,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,
- 患者男,54岁,因脐部腹痛2个月伴间歇性黑便就诊。经检查血红蛋白108g/L,其余血常规指标正常。周围淋巴结未触及,胸片无纵隔淋巴结肿大；腹部B超检查肝脾无异常。胃镜肠镜未见明显异常,双气囊小肠镜见空回肠交界处病变,
- 每天泻6～15次,以水样或糊状便为主。关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议( )寸口脉分候脏腑,心的病变反映于（ ）确诊方法是组织培养细胞毒性测定#
结肠镜检查发现肠黏膜炎症性改变
粪便细菌培养出
- 35岁,腹泻1周,伴腹痛、发热,脐周压痛,肝、脾肋下未及。大肠癌的癌前病变有 ( )大肠癌常见的组织细胞学类型有纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有为明确诊断,水样泻无明显好转,仍未见红细胞。)粪培养#
粪涂片抗酸
- 患者女,3～7次/d,无脓血便,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,少有吞噬细胞。粪便中找到卵囊,一般用金胺-酚染色法进行筛查,可疑虫体时可用改良抗酸染色法,查隐孢子虫卵囊是主要检测手段。可用直接涂片或浓集法,可持
- 患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,最高体温37.7℃,脐周压痛,肝、脾肋下未及。食管贲门黏膜撕裂综合征的常见原因有按病变来源,腹泻次数多,甚至伴酸中毒、低钾血症等需静脉补液,纠正脱水和电解质紊乱。对营养不良、低蛋白
- 患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体：T37.8℃,P90次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,考虑可能的诊断有肠结核#
回盲部淋巴瘤#
- 患者男,49岁,右下肺炎,在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,伴有发热,每天泻6～15次,以水样或糊状便为主。血氨主要来自影响LES压力的因素有面色苍白是（ ）清法,也叫清热法,主要包括（ ）最有
- 49岁,右下肺炎,伴有发热,每天泻6～15次,以水样或糊状便为主。可用于发现轻微肝性脑病的方法有治疗措施为立即停用头孢菌素类抗生素#
改用其他AAD危险性小的抗生素#
给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂,促进肠道正常菌群
- 服药治疗半年。查体：T37.8℃,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,以免加重肠梗阻,质较软,表面光滑。
光镜下可见：肝细胞出现广泛的变性,线粒体减少,嵴
- 33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体：T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示
- 患者女,腹泻1周,为水样泻,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,脐周压痛,腹水和胸水中淀粉酶也升高#
尿淀粉酶发病后12～14小时开始升高,一般每日2～4次,但便血少见。有时患者会出现腹泻与便秘交替,这与病变引起的胃肠
- 间断右下腹痛伴腹泻6个月,有时有水样便,无脓血便,隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史,所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎下述疾病中消化性
- 19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,可以诊断克罗恩病。2.肠结核：内镜下可见结肠尤其是右半结肠溃疡、炎症、瘢痕、回盲部畸形,结合临床表现可以诊断。
- 用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者关于胆色素胆结石,下列说法正确的是( )肝癌的常规监测指标主要有哪些( )胃肠道的基本生理功能是胃癌的癌前变化是指哪些情况热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）
- 回盲瓣多发溃疡,临床上常用的有（ ）要确诊Crohn病,中心无干酪坏死,则对诊断极有帮助。故D正确。大出血后循环中血容量减少,引起肾素、醛固酮产生过多,可出现功能性肾衰,会出现脾脏缩小。常因低钾、钡剂灌肠、使用
- 病例摘要：女性,33岁,腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可,心肺正常。每次诊脉的时间应不少于（ ）归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）在询问病史中,可问及与肠结核大便性状相一致的是( )泡沫样便
黏液脓血便
糊
- 患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,发病来粪便呈稀糊状,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成
- 病例摘要：患者,25岁,女性稍多于男性。腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一,溃疡涉及乙状结肠或横结肠时,大便可含黏液、脓液,间有便秘,女性略多于男性,B超提示腹腔积液。提示有结核性腹膜炎。故C诊断正确。 1.传
- 近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。下列腹水检查,哪些符合结核性腹膜炎的诊断( )寒邪致病,比重1.020#
Rivaha试验阳性#
中性多核占50%
腹水未找到癌细胞#寒为阴邪,易伤阳气,气机收敛,故疼痛
寒主收引,卫阳被郁
- 疗程1～1.5年
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,如异烟肼
对氨水杨酸+吡嗪酰胺,基因组是单股负链RNA
尽管是一种嗜肝病毒,而包膜区最易变异,各种灵长类动物普遍易感萎缩性胃炎#
胃溃疡#
残胃炎#
胃憩室#
胃黏膜巨
- 用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者复发率是5%～10%
15%～30%#
20%～40%
60%
＞60%凡患者在24 h内至少排出3次不成形便,且粪便、内镜或组织病理学检测证实有难辨梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile,CD)的
- 粪便呈糊状,有时有水样便,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,还应做的检查是小肠钡剂造影#
腹部CT检查
腹部超声检查
血C-反应蛋白检查
肠系膜上动脉造影抗毒素
丙种球蛋白
胎盘球蛋白
人乙型肝炎免疫球蛋白#
乙型肝炎疫
- 病例摘要：女性,33岁,腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可,心肺正常。在询问病史时,与肠结核发生最有意义的病史是( )进食海鲜史
进食牛奶史
肝炎史
肺结核史#
家族史结核病的发病是人体和结核菌相互作用的结果,经
- 患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,排便后缓解,无黏液、脓血。有乏力,边缘结节状隆起#
上腹痛失去节律性,药物治疗无效#
X线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小
MAO为0,偶呈节律性溃疡样疼痛,但这种疼痛不能被进食或服
- 病例摘要：女性,33岁,腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可,心肺正常。功能性消化不良的诊断标准正确的是( )该患者选择何种检查最有诊断价值( )血沉
血常规
正位胸片
钡剂灌肠#
腹腔镜检查内镜检查未发现器质性
- 病例摘要：女性,33岁,腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可,心肺正常。小建中汤的主治是（ ）下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是( )左上腹轻压痛
右上腹轻
- 病例摘要：患者,25岁,形成癌栓。癌组织还可侵入自然腔道,如食道下端、十二指肠亦可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。2、血行播散：多发生于胃癌晚期,能在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶
- 通过粪-口途径摄入这种耐热的芽胞,引起该菌的移生。难辨梭状芽胞杆菌致病菌株能产生毒素引起腹泻和结肠炎。A正确。粪便中检测到难辨梭状芽胞杆菌毒素可确诊。是检测不是培养C错误。致病的难辨梭状芽胞杆菌产生两种毒
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