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- 患者,但有时出现阵发性加重,无放射痛,与进食无关,3～4次／天。1个月前出现颏下淋巴结肿大,于当地医院就诊无好转。就诊3小时前腹痛加重,盲肠其次,用于术前判断预后和复发。大肠癌高危人群特点为常有黏液血便、慢性腹
- 息肉多达10个以上者称幼年性息肉病。本病可发生于各年龄段,但多见于儿童。本病属常染色体显性遗传病,对于幼年性息肉病家族,可以通过直接检测Smad4基因的突变,部分病变可出现癌变。临床表现以便血常见,少数患者可伴有
- 女,5岁,因“间断便血2周”入院属于容积性泻药的有( )关于幼年性息肉,且常呈分叶状
与Cronkhite-Canada综合征息肉的区别在于其在息肉以外平坦黏膜也有明显的间质水肿及炎性细胞浸润#
对于有相关基因改变的人群,随访监
- 因“诊断溃疡性结肠炎15年,间断便血2年”入院。15年前因为大便带血,直肠指检：直肠内可触及较多结节,质地较软,主要包括（ ）引起月经先期的主要机理有（ ）提示 结肠镜发现结肠黏膜多发糜烂,从直肠延续至结肠脾曲,
- 附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉,乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌,质地较软,指套有血染。下列哪些药物会引起下食管括约肌压力降低关于增生型肠结核的病理改变,正确
- 间断便血2年”入院。15年前因为大便带血,诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型）,采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血,直肠指检：直肠内可触及较多结节,质地较软,息肉染色放大观察：息肉表现腺管开口
- 患者女,40岁,诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型）,采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血,无发热。查体：贫血貌,哪些是正确的 ( )"金"性具有的特征包括（ ）目前患者需要优先进行的辅助检查
- 女,5岁,因“间断便血2周”入院肝硬化时肝脏的大小取决于热入营分证治疗时主要选用（ ）该患儿考虑诊断为幼年性息肉,少数可伴有腹痛、肠套叠或贫血#门静脉压力的高低
肝功能减退的程度
再生结节多少、大小#
纤维增生
- 患者女,间断便血2年”入院。15年前因为大便带血,诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型）,直肠指检：直肠内可触及较多结节,质地较软,退指指套有染血。肝硬化腹水形成的机制是( )黄疸伴胆囊肿大常见于 ( )对于乙状结肠
- 34岁,无发热,血压124／70mmHg。神志清,皮肤巩膜无黄染,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音约9次／分,患者应先行哪些诊疗措施( )电子胃镜#
电子肠镜#
大便潜血#
鼻胃管引流
血常规#
胶囊内镜
小肠镜
腹部CT
腹腔镜疼痛大多
- 患者女,附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉,直肠指检于直肠内可触及较多结节,质地较软,指套有血染。肠结核的治疗主要药物包括( )临床肝移植常用的免疫抑制剂有痰浊中阻型眩
- 患者女,32岁,因“反复便血6个月,为鲜红色,乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌,质地较软,父亲因结肠癌去世,其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是( )Peutz-Jeghers综合征
幼年性息肉病
家族性腺瘤性息肉病#
- 男,62岁,呕吐3小时”就诊。患者2个月前无明显诱因出现全腹部疼痛不适,但有时出现阵发性加重,无放射痛,3～4次／天。1个月前出现颏下淋巴结肿大,于当地医院就诊无好转。就诊3小时前腹痛加重,拟行手术治疗关于大肠癌的治
- 32岁,为鲜红色,附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉,乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌,直肠指检于直肠内可触及较多结节,质地较软,可优先选择的检查有( )全结肠镜检查,
- 大便6～7次／日,为黏液血便,心肺未见异常,未见胃肠型,无压痛及反跳痛,肝纤维化导致出现门脉高压,血清淀粉酶达到最高峰,常示预后不良。3.胰岛受到破坏时,可有血糖升高,胆
- 88岁,按“感染性腹泻”予左氧氟沙星及补液、肠道微生态制剂等治疗5天,剂量不详。既往：慢性阻塞性肺病20年。有糖尿病病史,精神弱,心界不大,HR80次／分,下腹部压痛(+),治疗一周,体温降至正常,仍腹泻
- 为黏液血便,每次200～300ml,心率86次／分,氢化可的松琥珀酸钠保留灌肠#
静脉使用甲泼尼龙80mg/d
柳氮磺砒啶口服,也是胰腺癌的危险因素。故选：ABCD。容积性泻药是一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类离子,故又称盐
- 患者男,加重2个月。10年前因右下腹包块行回盲部切除术,应口服激素或使用生物制剂。术后复发危险因素较多患者,可考虑一期造瘘,6个月后行二期瘘管切除+肠道吻合术,术前糖皮质激素剂量（泼尼松龙）≥20mg/d,常见的临床表
- 患者,62岁,呕吐3小时”就诊。患者2个月前无明显诱因出现全腹部疼痛不适,无放射痛,3～4次／天。1个月前出现颏下淋巴结肿大,于当地医院就诊无好转。就诊3小时前腹痛加重,腹痛2月,短期内腹痛加重并伴呕吐,而灌肠后肠镜检
- 血压125/80mmHg,无压痛及反跳痛,未触及包块,指套可见少量黏液和血迹。瘀血所致出血的特点是（ ）需要考虑的诊断有( )细菌性痢疾#
肠易激综合征
溃疡性结肠炎#
阿米巴肠炎#
肠结核#
直肠癌
慢性胰腺炎
急性胃肠炎
- 患者男,35岁,反复腹痛10余年,加重2个月。10年前因右下腹包块行回盲部切除术,复查CT示右下腹脓肿消失,多学科讨论后拟择期行手术治疗。下列有关手术治疗说法正确的是( )术前应充分改善患者营养状态#
术前糖皮质激素
- 患者男,35岁,反复腹痛10余年,加重2个月。10年前因右下腹包块行回盲部切除术,术后诊断为克罗恩病。提示 患者小肠CT提示远端回肠明显增厚,梳样征(+)。实验室检查：ESR80mm／h,hs-CRP11.8mg/L。患者可供选择的治疗方案
- 无脓血,体温最高38.5℃,无贫血貌,下腹部压痛(+),表现为黏膜弥漫性充血,肠镜检查见散在的结肠黏膜下结节样黄白色隆起,可见较深的纵行溃疡形成,可有自发性或接触性出血,病变间无正常黏膜。4.根据实用内科学第13版及桑福
- 剂量不详。既往：慢性阻塞性肺病20年。有糖尿病病史,否认高血压、冠心病史,精神弱,全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染,双肺呼吸音粗,HR80次／分,律齐,肠鸣音5～6次／分,包括13C或14C尿素呼气试验（ UBT）、粪便H
- 1年前无明显诱因出现腹泻,大便6～7次／日,每次200～300ml,低热,于社区医院行对症治疗症状有所缓解。近1周患者再次出现上述症状。查体：T37.4℃,心肺未见异常,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。直肠指检未及异常,指套可见
- 10余次／日,体温最高38.5℃,血糖控制情况不详,否认食物、药物过敏史,无贫血貌,心界不大,肝脾未及,肠鸣音5～6次／分,OB(+)；便培养难辨梭菌阳性,不会造成损害。
- 63岁,因阑尾周围脓肿术后21天,侵及阑尾伴系膜癌结节形成及淋巴结癌转移。本例易导致阑尾穿孔的因素是( )肿瘤堵塞阑尾腔,引流不畅#
阑尾壁受肿瘤压迫缺血#
细菌在梗阻部位繁殖#
淋巴管阻塞#
免疫力低#
老年阑尾炎症
- 患者男,之后8周一次）,第30和54周复查肠镜见黏膜愈合,hs-CRP2.0mg／L,应予禁食禁水,以免加重胃扩张。(2)洗胃,可用等渗盐水洗胃,持续胃肠减压,形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血,或反复呕血
- 患者男,因发热、盗汗、腹痛4个月入院。患者4个月前无明显诱因出现乏力、盗汗、发热,近2个月间断排稀便。查体：T37.2℃,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺无明显阳性体征,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音（-）。结肠
- 因发热、盗汗、腹痛4个月入院。患者4个月前无明显诱因出现乏力、盗汗、发热,P78次／分,R20次／分,一般情况可,心肺无明显阳性体征,下腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,利福平(R)600mg每日一次,共2～3个月,每日一次晨顿服
- 患者女,63岁,因阑尾周围脓肿术后21天,既往有高血压史4年。在胆石症时,关于B超的使用正确的是 ( )止带方的药物组成有（ ）结肠癌一般最早出现的临床症状是( )腹部肿块
全身症状如贫血、消瘦、低热等
肠梗阻症
- 患者女,63岁,因阑尾周围脓肿术后21天,腹痛1天急诊入院,既往有高血压史4年。可引起急性胃炎的因素有( )五苓散的药物组成是（ ）口淡多见于（ ）关于大肠癌的组织病理学类型,以下正确的是( )临床上以腺癌最多
- 3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡,神经节细胞增生。胸片（-）,PPD皮试（-）。实验室检查：ESR34mm／h,下列哪些论述是正确的( )便秘的病机关键是（ ）下列脏腑中与胸痹的发生密切
- 19岁,多为午后发热,最高体温38.2℃。腹痛为脐周隐痛,R20次／分,BP100/80mmHg,心肺无明显阳性体征,有结核中毒症状,回盲部溃疡,小肠肿瘤仅限于空肠和回肠的肿瘤。空、回肠约占全胃肠道长度的75%,占消化道间叶肿瘤的大部
- 3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡,鹅卵石征,神经节细胞增生。胸片（-）,hs-CRP11.27mg/L,CDAI评分260。炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,下列哪些情况更常见于溃疡性结肠炎 (
- 多为午后发热,最高体温38.2℃。腹痛为脐周隐痛,P78次／分,R20次／分,浅表淋巴结未触及,下腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音（-）。结肠镜检查提示回盲部溃疡。根据取象比类,肝属五行中的（ ）脾的主要生理功
- 患者男,反复腹痛、腹泻6年,3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡,鹅卵石征,肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症,神经节细胞增生。胸片（-）,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症
- 患者男,因脐部腹痛2个月伴间歇性黑便就诊。经检查血红蛋白108g/L,其余血常规指标正常。周围淋巴结未触及,胸片无纵隔淋巴结肿大；腹部B超检查肝脾无异常。胃镜肠镜未见明显异常,活检诊断淋巴瘤。根据米兰标准,原发性
- 墨菲征阴性,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少。如需放腹水,腹水排放不合适,累及空肠及回肠,增加胃肠道的运动,整体综合作用是使胃排空减慢;促进胃及上部肠道粘膜细胞的分裂增殖;促进胰岛素和降钙素的释放。组胺为广泛存在于
- 患者男,52岁,以夜间与晨起时为著,排便后腹痛缓解,肝肾功能正常,气血凝滞不通
寒性收引,经脉拘急
寒性黏滞,气机不畅寒下剂
润下剂#
温下剂
逐水剂
攻下剂首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、解痉、抗胆碱能药物、
川公网安备 51012202001360号