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- 胃食管反流病治疗措施不包括( )可以促进结肠运动的是引起腹腔积液最常见的病因为肝硬化肝性脑病患者,血气分析pH7.5,血钾3.0mmol/L,血钠135mmol／L。在静滴葡萄糖液中,加入下列哪种药物最为适宜患者APTT延长,提示下
- 有关一过性LES松弛哪种说法不对女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4～5次／天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,此患者最可能的诊断是在十二指肠溃疡的发病机制中起重要作
- 查体有少量腹腔积液,50岁。上腹剧痛,休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol／L,二氧化碳结合力25容积%,ST段下降。本例可能是女性,43岁,肝外胆管结石病史3年,并恶心、呕吐,血压10.67/8.00kPa。该患者最可能的诊断是
- 男性,72岁,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查男性,60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检：血压90/50mmmmHg,心率110次/分,对于GERD的诊断最主
- 胃食管反流病患者中,发作性呼吸困难6年,且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是某2岁患儿,前额左右突出,包括食管病变、胃十二指肠病变、肝胆病变。2、血液病、包括白血病、血小板减少性紫癜以及血友病。3、急性传染病、如
- 有关食管癌的治疗,正确的是( )Barrett食管的临床症状为肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括腹泻型肠易激综合征,不宜采用的治疗是直肠指诊时应注意的异常改变不包括各段食管癌均首选手术治疗
单独化疗效果好
化疗
- 食管癌转移的主要方式是( )下列哪项不是胰腺分泌的消化酶乳头切开术前最需要胆管测压检查的是弥漫性小肠病变多见于,但除外( )关于急性胰腺炎假性囊肿,下列错误的是和抑郁有明显相关性的情感症状是高钠血症常见于
- 下述有关胃食管反流病的说法哪项不对增生性肠结核最常见的症状是以下哪种情况需考虑恶性溃疡是指胃十二指肠内容物反流入食道
可引起烧心反酸等症状
导致反流性食管炎
可导致慢性咽炎、哮喘
根除Hp是治疗的根本手段之
- 食管裂孔疝( )五苓散的君药是（ ）食管下段括约肌松弛障碍
胃酸分泌增加
支配食管的交感神经兴奋占优势
食管下段括约肌功能减弱
膈食管韧带解剖缺陷#桂枝
茯苓
泽泻#
白术
猪苓
- 下述说法正确的是( )肝硬化腹水患者,腹胀,尿少,反跳痛,其原因是由于女,心率120次／分,40岁,体查见右足第3～5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为食管下括约肌长4～5cm
食管下括约肌静息压为15～35
- 关于强酸所致腐蚀性食管炎的治疗不恰当的是男性,38岁,肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是属于平息内风的方剂是（ ）立即洗胃及内镜检查#
镇痛
补液
口服牛乳
应
- 食管癌患者进食呛咳,提示：判定急性胰腺炎预后有意义的指标是( )细菌性肝脓肿的主要治疗是( )原发性肝癌患者HBsAg阳性率可高达 ( )肝性脑病的诱因不包括女性,28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛,午后低热、盗汗。
- 患者女性,卧位,腹压增高时反酸反胃明显,心电图检查正常,最可能的诊断是胃液酸度增高最明显的疾病是患者,男,25岁,检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环,称Kayser-Fleischer环,最可能的原因是慢性胃炎
胃食管反流
- 导致霉菌性食管炎最常见的病原菌是有关24小时食管pH值监测参数不正确的是( )原发性胆汁性肝硬化主要病变为 ( )鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展,见于放线菌
白色念珠菌#
毛霉菌
组织
- 胃食管反流病治疗至少应维持用药胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有胃食管反流病的并发症不包括检查巩膜黄染时,应在3个月
6个月#
1年
1年半
2年感染性休克#
腹膜炎#
肝脓肿#
胆管炎症狭窄#
多器官功能衰竭#胃癌
- 腐蚀性食管炎的治疗不包括女性,35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎,发病原因可能与高血钙有关,关于钙离子与急性胰腺炎关系,下列哪项说法是不正确的放射性肠炎的发生率最高的部位是肝癌的特殊全身性表现,不包
- 呕吐物为潴留食物,上段食管明显扩张。诊断考虑胃溃疡的发病特点是克罗恩病结肠镜下所见某女,半年前因情志不遂,时喃喃自语,秽洁不分,症状不典型#
钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外,化痰醒神#
理气解郁,故A错误。男性发
- 反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为肝硬化患者内分泌失调引起的表现为 ( )三酰甘油降低见于病史
疼痛部位及性质
食管滴酸实验及心电图检查#
食管测压
内镜检查营养不良
出血倾向
皮肤色素沉着#
贫血
舌炎肾病
- 霉菌性食管炎的并发症不包括西方国家最常见的急性胰腺炎病因是常见发热伴肝脾肿大的疾病,除外急性胰腺炎突然起病的原因是便秘是指7天以内排便次数少于食管狭窄
真菌团引起梗阻
上消化道出血
幽门螺杆菌感染#
食管穿
- 患者男,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损。取活体组织病理检查为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功能严重障碍,其治疗方法为实证闭经的常见证型有（ ）药物疗法
根治性手术切除
姑
- 食管贲门黏膜撕裂综合征多发生在病理性血糖增高不见于脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）食管主动脉压迹处
胃底
食管上段
胃食管连接处#
食管中段糖尿病
嗜铬细胞瘤
肢端肥大症
甲状腺功能减退症#
脑出血金锁固精丸
六
- 食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例提示门脉高压的临床表现是属于开窍剂的是（ ）瘀血疼痛的特点是（ ）20%~30%
30%~40%
40%~50%
60%~70%
75%~90%#肝大
腹水#
蜘蛛痣
脾大#
肝掌安宫牛黄丸#
至宝丹
- 有关24小时食管pH值监测参数不正确的是( )男性,52岁,患高血压10年,间常服降压药。1周前出差,归途中头痛、呕吐,认为系患感冒,血压24／14kPa(180／105mmHg)。实验室检查：Hb 90g／L,SP 70g／L,A 45g/l,G 25g/L,SGPT
- Z线是指男性,60岁,患肝硬化2年,近1个月肝区疼痛,超声发现肝右叶有5cm大小的肿瘤,AFP＞500μg/L。下列处置哪种为首选 ( )男性,36岁。黏液脓血便1年,无发热,常伴里急后重。体检：左下腹轻压痛,未触及包块。胸部X线
- 内镜所见反流性食管炎C级是( )主动脉瓣区收缩期杂音可见于有1个或1个以上食管黏膜破损,长径小于5mm
有1个或1个以上食管黏膜破损,长径大于5mm,但没有融合性病变
有1个或1个以上食管黏膜破损,长径大于5mm,仅有2个以
- 58岁,近来食欲不振,中等硬度,表面稍不平,脾肋下3.0cm,下列哪项检查最有意义 ( )女性,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是月经提前,量少,颧赤唇红
- 下列哪项检查最能阐明胸痛与酸反流的关系( )不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合征是男性,60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊,拟诊早期食管癌,行钡餐检查,以下描述错误的是钡剂检查
核素胃食管反流
24小时食管pH监测#
- LSBE是指男,36岁,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡,Hp(＋)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜易阻滞气机,损伤阳
- 50岁,加重20d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形,排粪后无缓解,有时带黏液。20d前腹痛加剧,阵发性加剧,影响夜间休息以及日常工作,应慎用寒凉药物的季节是（ ）川芎茶调散的
- 主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,30岁,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑急性腹膜炎早期出现恶心、呕吐的原因是肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为
- 早期食管癌的病变范围是临床表现以门脉高压为主,肝功能损害轻的肝硬化是限于黏膜层#
侵入或侵透肌层
远处淋巴结转移
其他器官转移
病变长度＞5cm大结节性肝硬化
小结节性肝硬化
混合性肝硬化
不完全分隔性肝硬化(如
- 35岁。上腹部反复发作性疼痛5年,需给予：.禁食,补液治疗。溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性,变得顽固而持续,疼痛有规律,除了卧床休息,限制水、钠摄入,每次4000ml～6
- 35岁。呕血不止,50岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后,抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛,最可能为患者,男,30岁,不易唤醒,但醒时答话含糊或答非所问,且很快又再入睡。患者意识障碍程度为上端平对第6颈椎体下缘与咽相续
- 食管的癌前病变是血氨的主要来源是( )以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征下列说法错误的是食管炎
食管憩室
食管狭窄
Barrett食管#
贲门失弛来自肠道,每日可产氨4g#
来源于肾脏
来源于骨骼肌产氨
来源于体内代谢
来
- 1～2次/d,腹痛主要位于左下腹和中下腹,呈绞痛,疼痛尚可忍受,有胃溃疡史10年,腹平软,管壁边缘不规则。结肠镜检查：距肛门40cm处肠腔狭窄,触之易出血,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。本病的发生与每次治疗的放射线
- 食管癌的典型临床症状是肠易激综合征的症状特点是下列哪个表现不符合胃泌素瘤所致溃疡的特点( )大肠癌化疗的首选药物是肠结核伴发肺结核,其结核毒血症的表现较重,应选用哪项治疗正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排
- 1～2次/d,乏力、食欲缺乏半年,两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑男性,24岁,血压正常,律齐无杂音。心电图示直立P波,应首先考虑急性胃炎,但常伴发热,本例不支持,所以也不首先考虑。
- 较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是急性糜烂性胃炎的病因中,下列哪项是错误的消化性溃疡腹痛产生的原因是正常上睑的位置遮盖角膜的溃疡型
硬化型#
蕈伞型
髓质型
癌侵及周围组织大面积烧伤
受凉或进食不当#
危
- 正确的是 ( )原发性肝癌肝外转移好发部位是男性,32岁,时有反酸、嗳气,今日患者突然呕咖啡样物500ml,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为重症急性胰腺炎早期可有发作性呼气性呼吸困难常见于夜间胃酸分泌
- 不应首先考虑血证的治疗原则为（ ）属于阳虚和气虚共证的有（ ）上皮细胞增生受抑制#
肠黏膜下小动脉受损#
肠壁组织受损#
胶原再合成受抑制#
肠道细菌的侵入#反酸嗳气
恶心呕吐
呕吐宿食
节律性上腹痛#
以上均正
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