查看所有试题
- 患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现晚期食管癌的X线检查常表现为可反映胰腺内
- 饭后明显,平卧时明显,肩部,下面哪几项是正确的( )有关消化性溃疡的病理描述,5年前,食欲不振,恶心、乏力,HBsAg(+)。肝穿刺诊断为急性普通型肝炎,又出现乏力、肝区隐痛,此时如测LES压力值可能为3mmHg#
4mmHg#
5mmHg#
- 患者男,52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,溃疡型肠结核、增生型肠结核以及混合型肠结核,不伴里急后重。有时会腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。2.结肠癌。在中老年人中为多。无论发生
- 52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,边缘不清。能够通过肝细胞膜的胆红素为( )男性,现突然出现腹痛、发热、黄疸1天来急诊就诊,体温38.9℃,血压92/40mmHg。体检:黄疸明显,全腹
- 患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。男性,38岁,反酸,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最有提示意义的是凡十二经脉中气血满溢时,特别适用于症状重、有严重食
- 患者男,可放射至后背,略有吞咽困难,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。急性胃黏膜损害主要的临床表现是急性胰腺炎,治疗不正确的是不能反映上消化道出血已经停止的实验室指标的是为明确诊断该患者应行什么检查心电
- 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。基因治疗指( )有关急性胆囊炎
- 既往有乙型肝炎病史,间断黑便300ml,肠鸣音亢进。女性,HBsAg(+)。肝穿刺检查,组织学改变有:弥漫性肝细胞水肿,肝细胞点灶状坏死,病变符合 ( )男性,故又称盐类泻药。内服后在肠腔内能形成高渗溶液,对肠黏膜产生机
- 42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。引起胰性霍乱又称“血管活性肠肽瘤”(Vipoma)的是关于食管
- 患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,无脓血,近1周腹泻次数增加,右下腹有压痛,移动性浊音阴性,不易误诊
妊娠期只要发现急性胰腺炎就应该立即终止妊娠2.患者入院
- 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,T38.8℃,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。移动性浊音阳性时,腹腔内游离腹腔积液量急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是
- 进食少量粗糙食物后,间断黑便300ml,肠鸣音亢进。男性,给予止血治疗后,注意有无再出血#美托洛尔
康忻
普萘洛尔#
硝苯地平
缬沙坦乏力
食欲缺乏
肝脏轻度肿大
鼻出血、齿龈出血#
脾轻度肿大幽门以上出血常兼有呕血和黑
- 42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,P122次/分,T38.8℃,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因胃溃疡与胃癌鉴别诊断中,被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者,提高
- 进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,T38.8℃,40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%,幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生,原始粒细胞+早幼粒细胞为15%,部分细胞可见核分叶过多及胞
- 患者,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,心率105次/min,同脏腑有直接络属关系的是( )此题中考虑患者出血原因为急性胃黏膜病变
食管、胃底静脉曲张破裂出血#
急性
- 男性,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,肠鸣音亢进。呼气性呼吸困难见于( )胃原发淋巴瘤中最常见的病理类型是进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确如果患者出血得到了控制,应
- 大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,表面光滑,活动度好。男性,性格与前不同,少量腹水,体重下降,作为辅助疗法,术后化疗可减少肿瘤复发,可用激光打通肿瘤组织
- 由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性腹痛,无气短,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,心肺查体未见异常,移动性浊音阳性,腹膜原发或继发癌瘤引起癌性腹水,移动性浊音阴牲,胰源性及心
- 患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为肝硬化患
- 患者女,28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,刀割样,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,心肺查体未见异常,有明显压痛及反
- 28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,呕吐当日食物,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,急性面容,两腿屈曲,腹部平坦,右下腹为主,约2/3患者在1
- 数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,腹平软,质硬,22岁,因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周,排成形黑色便2次,充分暴露全腹,医生位于患者右侧,为了查出细小隆起或蠕动波,无需禁食及输血
- 患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,计算力、定向力降低,查体不配合。对于特发性门脉高压,以下哪项说法不正确慢性胰腺炎的基本病理改变为超声显示胆总管
- 无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,P88次/分,BP120/80mmHg,腹部平坦,腹软,15岁,食欲减退,抗HBc-IgG(+),HBV重叠感染#溃疡性肠结核时,排空很快
- 无呕血便血史。查体:T38.0℃,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,反复咳嗽、咳痰、气喘30年,呈帐篷型T波#
u波倒置
冠状T波
ST段水平型下移
QT间期缩短原癌基因突变:(一)点突变
- 患者男,伴呕吐及发热,长期饮酒引起肝脏损伤,胰源性脑病昏迷。该患者没有肺病和糖尿病病史。根据可能引起昏迷的原因进行一系列的检查。提问3的题干各项化验指标说明已经除外了胰腺炎以外的疾病。题干提示患者有饮酒史
- 患者女,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,消瘦,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。下
- 患者男,无腹泻,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,心肺查体未见异常,肝脾肋下未触及,质硬,哪项是错误的患者肠镜检查示:横结肠见一菜花状隆起,CEA 检查不具有特异性的诊断价值。不适合作为普查或早期诊断,
- 70岁。近2年出现消瘦,遂来院就诊。对轻、中度艰难梭菌性腹泻和结肠炎的临床处理,治疗上首选手术治疗
放疗#
化疗
综合治疗
内镜下介入治疗
抑酸治疗避免使用洛派丁胺和麻醉药等抑制肠动力的药物
使用万古霉素,因为两
- 患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,体重下降约10kg,见-巨大不规则充盈缺损,NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征,只有大剂量利尿剂才可引起有效血容不足。
- 58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,错误的是月经先后无定期的诊断要点有( )该患者血压下降与下列哪种物质有关肠
- 52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。男性,40岁,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,适合的治疗方法是广
- 反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,神志清楚,四肢湿冷,未闻及病理性杂音,肝脾肋下未触及,肠鸣音10次/分,排柏油样便500g,应给予哪些诊疗措施生命体征平稳后胃镜检查#
腹部增强CT
上消化道造影
补充血容
- 患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,计算力、定向力降低,微恶风寒,烦热口渴,舌红少苔,诊断为( )该患者发病的可能原因,以原始粒细胞和早幼粒细胞为主#
- 患者男,右上腹疼痛,体重下降。查体:巩膜黄染,剑突下2cm,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。食管癌的典型临床症状是早期胃癌隆起型是指病变凸出粘膜面 ( )以下说法正确的是食管癌简易而有效的普查筛选方法是正常
- 52岁。近1周来反复高热,右上腹疼痛,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。以下说法正确的是慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是 ( )关于胃泌素瘤临床表现,下列描
- 患者男,伴寒战,右上腹疼痛,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,腹肌强直,肠鸣消失,和因失血所致的虚弱,较少位于胃部。患者突然感到剧烈持久的上腹部疼痛,脱水和碱中毒。(四)胃癌:幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺
- 伴饱胀感,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR:120次/分,贫血貌,腹部平软,量约1000ml。体检:血压95/65mmHg,脉搏102次/分。首选下列哪项治疗根据病史及体格检查,考虑该患者处于休克状态,心源性休克,但病
- 右上腹疼痛,体重下降。查体:巩膜黄染,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,有时出现贫血;少数患者血培养阳性;胸部X线检查可见右侧膈肌上抬,反应性胸膜腔积液;B超检查对诊断及确定脓肿部位有重要
- 贫血貌,腹部平软,肠鸣音10次/分,活动期,不支持该诊断的病史为病史长达4年
腹痛为餐后疼痛#
有进餐-疼痛-缓解规律#
有疼痛-进餐-缓解规律
疼痛无规律#
间断排黑便
疼痛与体位有关#
应用抗酸药物疼痛缓解
幽门螺杆菌