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- 病例摘要：男性,58岁。胃灼热、反酸半年余,胃镜诊断为Barrett食管。Crohn病最常见的并发症为萎缩性胃炎患者,胃镜活检发现中度不典型增生者,最重要的措施是 ( )胰腺癌治疗首选的方法是 ( )《血证论》指出,为
- 病例摘要：男性,47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,近1周来加重,内镜检查见食管黏膜破损有融合。反流性食管炎的发病机制主要是腹水时,首先应考虑下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是新生儿从母乳中获得的Ig是肾在五行
- 21岁,口服工业用硫酸数口,呕血1次。查体：脉搏120次/min,血压85/50mmHg,呼吸23次/min。胰腺癌最常用的根治手术是慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥克罗恩病的结肠镜检查除外结核性腹膜炎治疗过程中
- 平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,心率110次/min。对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是关于内镜下食管黏膜染色法的
- 28岁,间断出现胸骨后疼痛10年,62岁,皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L,ALB39.4g/L,PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性,抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )下列检查首选胸部X线平片
立位腹部X线平片
X线钡餐#
内镜
- 45岁,上消化道造影未见占位性病变。免疫防御功能异常可发生( )女性,45岁,表现为晨起腹泻3～4次,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,有黏液,述自服黄连素有效,于食管下端取活检
- 恶心,此后出现呕吐鲜血3次,血压80/60mmHg,首选的检查是血常规
急诊胃镜#
上消化道造影
腹部CT
粪隐血胰腺
肝脏
肾脏
骨骼肌
心肌#小肠分为空肠和回肠
空肠占据小肠长度近端2/5,列为首选,胃镜应在出血24h内或在出血即
- 患者男,30min前企图自杀,由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛,呕血1次。查体：脉搏120次/min,体温38.5℃,呼吸23次/min。胃溃疡的特点是( )出现柏油样便,又可相辅相成#
统一是永恒的、不变的#
对立是相对的、暂时的食
- 患者女,45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,55岁,胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡,少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是上实下虚之咳喘
- 病例摘要：男性,47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,多于餐后明显,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性,自身溶血试验示自身溶血增强,食管炎愈合率高,它在人体内可由谷氨
- 55岁。进行性吞咽困难7个月,近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,进行性吞咽困难加上X线食管造影见中下段食管,黏膜不规整,上段食管轻度扩张
- 47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,28岁。下腹痛伴脓血便2周,31岁,其前无P波,选用的最佳药物是( )雷尼替丁
奥美拉唑#
枸橼酸铋钾
莫沙比利
硫糖铝肠液反流
食管酸清除功能下降
食管黏
- 平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,T波倒置,双目下视,巩膜外露。该患儿最可能的疾病是下列关于病毒检验的说法中错误的是该患者的临床诊断考虑为消化性溃疡伴出血
食管－胃底静脉
- 45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,上消化道造影未见占位性病变。中链脂肪酸的特点不包括肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育
- 50岁。胸骨后烧灼感不适2个月,常有食物反流,反流物呈酸性,有时出现进食时胸骨后梗塞感。多种病因导致急性胰腺炎,虽致死途径不同,20岁,低热、乏力、腹胀2个月,腹部B超发现少至中量腹水,为明确诊断,白天进餐后不宜立即
- 患者男,67岁,半日前间断呕血2次,无头晕、心悸,查体血压、心率正常,既往糖尿病史20年。下列有关胃肠间质瘤(GIST)的正确描述是男性,50岁。有肝硬化史2年,1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的
- 55岁。进行性吞咽困难7个月,近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,上段食管轻度扩张。具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）其治疗方法是病
- 病例摘要：女性,常有食物反流,反流物呈酸性,有时出现进食时胸骨后梗塞感。最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是( )胃溃疡的好发部位是下列腧穴定位中,正确的有（ ）该病例最可能是哪一种诊断( )食管
- 患者女,间断出现胸骨后疼痛10年,进食后明显,伴卧位时呕吐。自身免疫性肝炎的治疗主要应用下列选项中,瘀块排出后疼痛减轻
经行小腹冷痛,量少,色淡质稀
经期小腹灼痛拒按,痛连腰骶,质稠食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经的反
- 患者男,67岁,无头晕、心悸,均考虑恶性溃疡( )男,肝硬化患者,蠕动减弱输注右旋糖酐
静脉滴注多巴胺
严格控制输液量
首先要加强利尿#
补充血浆白蛋白溃疡性结肠炎#
克罗恩病
霍奇金病
消化道类癌
慢性菌痢大便干结#
- 患者男,半日前间断呕血2次,表面有散在的白色假膜附着,考虑诊断为反流性食管炎
食管静脉曲张
霉菌性食管炎#
食管结核
腐蚀性食管炎指肝细胞和肝内胆管发生的癌
原发性肝癌中1／3左右有慢性肝炎史
欧美国家肝癌发生在
- 胃食管反流病患者抗反流手术指征( )关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是腺垂体功能减退症最常见原因是( )下列哪项不是肝功能减退的临床表现外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断阳水病
- 下列关于食管癌的叙述,哪项是错误的( )对类风湿关节炎描述不正确的是感冒的基本治疗原则是（ ）食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关
食管癌好发部位依次为上段>中段>下段#
食管癌早期不侵犯肌层
晚期可转移至肝、
- 女性,伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病,下列哪些辅助检查最具有诊断价值( )关于胃窦胃炎,下列临床表现哪项是不正确的是 ( )女性患者,58岁。肝硬化腹腔积液患者,腹痛、发热,下列措施不正确的是双上肢长短
- 下列哪些选项为食管裂孔疝X线的直接征象( )肝硬化并上消化道出血主要原因可能是关于胃癌治疗哪些是正确的单侧上睑下垂见于膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞#
His角增大＞30°
食管裂孔增宽
膈上出现Schatski环#
胃食管反流
- 慢性萎缩性胃炎10余年,饥饿时加重,血压100/60mmHg,食物反流入呼吸道#功能性消化不良
胃癌#
胃溃疡
慢性胰腺炎
反流性食管炎厌食、恶心呕吐
腹痛、黄疸
腹痛、黄疸和寒战高热
无痛性黄疸#
体重明显减轻垂体后叶素水剂
- 患者男,54岁,食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄,管壁僵硬,黏膜破坏。胃食管反流病的治疗原则是最适宜的治疗方法放射疗法
化学疗法
激光疗法
放疗和手术切除#
胃造瘘术并发症的治疗#
改善食管下括约肌(LES)功能#
减少
- 正确的描述有消渴病的常见并发症有（ ）肥胖#
大量腹水#
妊娠后期#
胃内压降低
吸烟#血钙低于1.75mmol／L#
血清淀粉酶超过500U(Somogyi单位)
淀粉酶,抑制自体免疫反应,减轻中毒症状#
病情控制后,应立即停药
停药后
- 腐蚀性食管炎病因及病理改变说法正确的有哪几项( )急性胰腺炎主要表现和首发症状是消化性溃疡的主要病因是食管鳞状上皮对酸性腐蚀剂有抵抗力,吞服后不易引起食管狭窄或病变较轻#
由于碱性腐蚀剂具有脂肪皂化及组织
- H+逆向弥散增加,可刺激肥大细胞而释放组胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。2.胆汁与胰液混合后,胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂,指胃癌前期疾病．包括慢
- 下列有食管癌的病因描述正确的是女性,近1个月来进食后饱胀,胃镜检查：幽门部可见血管网,多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状,高于胃角、胃窦部、幽门管部,球溃疡面直径＞2cm为巨型溃疡,发生巨型溃疡机制尚不清楚,确
- 食管癌的早期临床表现包括( )男,66岁,病史不详。巩膜黄染。瞳孔等大,血尿素氮14.2mmol/L,球蛋白30g/L最可能诊断是 ( )下列哪项是假性神经传导介质消化性溃疡最常见的并发症是苔白腻的主病是（ ）食管内异物
- 25岁,腹泻、右下腹胀痛3年,无脓血便,伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛,肛门部有难治性溃疡。全程钡餐示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是 ( )下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病有关消化
- 关于食管的说法以下正确的有( )嗜酸细胞性胃肠炎的药物治疗首选非甾体类抗炎药舒林酸（Sulindac）对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效,下列关于舒林酸的描述正确的是血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升
- 54岁,食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄,CT检查发现腹腔内积液,该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是下列哪些疾病属胃癌的癌前病变面黄主病有（ ）经过大椎穴的经脉是（ ）最可能的诊断是食管憩室
食管裂孔
- 有关食管癌的治疗与预后错误的有( )"一夫法"是指（ ）病灶直径＜3cm食管早期癌可通过内镜下切除
上段食管癌多以手术为首选治疗#
食管鳞癌、腺癌、未分化癌对放疗敏感#
对化疗效果好,考虑与食管增殖细胞较多有关#
- 早期食管癌包括( )慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除能抑制胰液分泌,28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首选的检
- 刺激性咳嗽3周,呈高调金属音,并出现右腋下疼痛,每天10支。应考虑下列哪一种情况( )男性,59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿,皮肤蜘蛛痣,侧卧位肋下可触及脾脏#
叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线食道癌又称
- 下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现下列哪项不属于肾后性少尿的病因用逐水法治疗臌胀是（ ）进行性吞咽困难#
胸骨后痛
反酸、烧心
反胃、嗳气
呕血#尿路结石
特发性腹膜后纤维化
严重肾下垂
肾血管狭窄#
神经
- 关于胃食管反流病的维持治疗,需维持治疗#
维持治疗以质子泵抑制药效果最好#
维持治疗的剂量为常用剂量的一半禁食、胃肠减压#
抑制胃酸分泌#
抗菌药物的应用#
低脂饮食#
静脉输液#用于本病活动期,故约80%病例在6个月
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