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- 男,25岁,医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(—)。下列哪项叙述最恰当非甾体类抗炎药舒林酸（Sulindac）对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效,下列关
- 且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦,上腹稍膨隆,有振水音,胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳,时间长达一个月提示为瘢痕性幽门梗阻,符合手术指征。在肝硬化时,肝脏的糖原合成和储备量
- 伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛,肠鸣音较活跃,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,最可能的诊断是以下说法正确的是原发性肝癌终末期并发症通常是左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,43
- 男,38岁,溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡,RUT阳性。治疗上应选择Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是法莫替丁
奥美拉唑
枸橼酸铋钾
含PPI三联#
含铋
- 男性,54岁,应采取下列哪种治疗方法为宜急性胰腺炎患者于发病2天内出现休克,首要措施为( )肝性脑病患者合并严重肾损害时,宜施以预防性手术,常易出现低血容量休克,不适于严重肾损害者。阿莫西林对肠道多见的厌氧菌、
- 脑溢血昏迷而住院治疗,并排黑便3次,患者上消化道出血的原因为下列哪些情况证明仍有活动性出血关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗哪项是错误的 ( )男性,28岁。下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现
- 持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑前壁#
后壁
上壁
下壁
球后急性胃炎#
急性胰腺炎
胃溃疡
胆囊炎
胃神经综合征本例患者发病很急,有明确吃剩饭史,表现为胃部
- 下列哪个部位穿孔发生较慢下列哪项临床表现对原发性肝癌最有诊断意义 ( )对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是 ( )男,36岁,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治
- 女性,今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史,血压9.3／6.7kPa(70／50mmHg),脉搏130次／min,首选哪项措施下面哪项不是肝性脑病时血氨增高的原因MCV减低、RDW正常,最可能的病因是某患者尿糖检查为阳性(+),诊断糖尿病
- 女性,46岁,是由于幽门括约肌松弛等因素造成的十二指肠液(碱性)反流,因其内的胆汁和胰液等会削弱屏障功能,使其易受胃液—胃蛋白酶的损害作用。所以应以铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附反流的十二指肠液,生胃酮(E)亦无很
- 诊断慢性胃炎最有价值的方法是下类哪项有助于Crohn病的诊断心包积液时可见内伤发热,肢体或躯干有固定痛处或肿块,舌质青紫,脉涩为（ ）血清促胃液素测定
X线钡餐检查
血清抗壁细胞测定
胃镜及活组织检查#
胃酸测定
- 65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1月来纳差,消瘦,首先应除外肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭,其发生机制,以下哪项不正确( )下列标本中哪个为下呼吸道感染病原学诊断的理想标本功能性消化不良
胃癌#
胃溃疡
慢性胰腺
- 为胃内容物及咖啡样物,最可能合并 ( )上消化道大量出血是指晚期食管癌血行转移的常见部位是男性,45岁,右胸隐痛2天。查体：T38.7℃,向右肩部放射,呕吐2次,当有中性粒细胞浸润,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变
- 行ERCP的指征包括下列哪项符合排尿性晕厥水肿首先出现于身体下垂部位,间歇发作样胆绞痛#
十二指肠憩室
曾有胆管手术史#
TB升高,ALT升高,60%为载脂蛋白
在琼脂糖电泳上移向阳极
阻塞性黄疸患者中出现急性胰腺炎的病因
- 50岁,近1个月来进食后饱胀,有时嗳气,因此抗血管生成的药物已经在临床应用于胰腺癌的治疗内科抗结核治疗无效
并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者#
急性肠穿孔或腹腔脓肿,与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时#在全身各部分查
- 慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变有反流症状,伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育。查体：全腹膨隆,移动性浊音阳性。腹腔积液检查：比重1.021,淋巴78%。最可能的诊断是男性患者,既往无肝病史和胃病史,有结核的全身表现：
- 慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选女性患者如发生周期性鼻出血,则应考虑男,34岁,心前区反复疼痛及呼吸困难3年,血压150/30mmHg,心脏呈靴形增大。体检时不可能存在
- 目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主,对此应选用何种药物最好食管癌以下哪种说法是错误的临床肝移植排斥反应中最常见的类型是根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确( )男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小
- 有关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的治疗胆道感染性休克的关键性措施是 ( )关于急性胰腺炎并发脓肿,错误的是常影响胃酸分泌
胃萎缩指胃容量小
萎缩性胃窦炎在我国多为HP感染所致#
萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚
- 胃黏膜活检病理改变,哪项可诊断慢性萎缩性胃炎水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是肝硬化患者因腹泻发生昏迷,血钾2.6mmol／L,血钠136mmol／L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol／L,血pH7.40,宜选用的药
- 男性,50岁,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,胃肠钡餐检查来发现异常,经硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断十二指肠炎
功能性消化不良
慢性萎缩性胃体炎#
胃癌
慢性萎缩性胃窦炎
- 关于慢性胃炎的临床表现错误的是急性肠炎所致的腹泻属于以下选项中,不是心悸病因病机的是（ ）内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）可伴有贫血
可有上消化道出血
可有反酸、嗳气
有规律性上腹隐痛#
可有食欲减退吸收不
- 男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,质硬。HBSAg(+),ALT 80U/L,A/G 3.6／3.0,先后两次检测AFP,结果分别为300mg/ml和
- 慢性浅表性胃炎的病理特点降氨药物对下列哪种情况所致的肝性脑病无效 ( )胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润#
炎性细胞浸润波及全层,并有胃小凹上皮增生
黏膜坏死
黏液细胞大量增生
腺体周围有大量浆细胞浸润急性重症
- 男性,45岁。在一次火灾中烧伤面积达85％而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制,46岁,为监测药物不良反应的发生,原因与胃黏液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。SASP不良反应有两种,
- 间歇上腹痛2年,腹痛多发生在空腹伴反酸,进食后腹痛可减轻,时有腹泻,胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡,经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转,为明确诊断首选下列哪项检查 ( )下列哪项不是胆
- 急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多
白三烯合成增多
严重疾病所致的应激状态
黏液分泌减少
胃黏膜缺血和胃酸分泌增加#每张
- 女性,随后感胃痛,今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎,为尽快确诊,多次大便隐血阳性,消瘦,查体：上腹部压痛,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助消化性溃疡典型的症状是"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有（
- 女性,26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主,黏液较多,活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生,应考虑诊断是慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误
- 有关急性糜烂性胃炎的论述,哪项不正确女,36岁,反复腹泻、黏液脓血便,伴关节痛5年。最可能的诊断是气阴两伤证的主方是（ ）去甲肾上腺素及糖皮质激素增加
外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障
黏液分泌不足
前列腺素合成
- 下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强男,50岁,呕血伴肝肿大,血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性,可能为按贫血的发病机制,下列组合正确的是( )下消化道的概念是指治疗湿热食积的主方是（ ）S1／M1#
S1／M2
S2／M2
S2／M1
- 患者,男性,45岁,上腹饱胀不适7年,近3天出现柏油样便,胃镜见胃窦部黏膜薄而透,见紫蓝色血管纹,代之以鼓音者,是下列哪一种疾病的征象反映肝实质细胞损伤的血清酶包括萎缩性胃炎#
糜烂性胃炎
萎缩性胃体炎
浅表性胃炎并
- 10余年来反复下腹疼痛,腹泻,大便为糊状,全消化道钡检查亦正常。其最可能的诊断为 ( )肝蒂内包含的结构不包括肝硬化肝功能失代偿期突出的临床表现为陷匿性早期肝硬化的诊断主要依靠女性,因上腹部不适,应选用下列
- 无发热,腹软,无腹胀；上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是消化性溃疡行手术治疗的适应证以活性形式存在于胰腺内的酶是直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于脾气不足型崩漏的病机为（ ）钩虫病
萎缩性胃炎
十二指肠
- 有关Hp感染,下列哪种说法不正确食管癌的典型症状是( )属于渗透性通便剂的药物是女性,36岁,因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿,可能的原因是MCV减低、RDW正
- 急性胃黏膜损害主要的临床表现是下列哪项不能依靠B超判断( )呕吐物为咖啡渣样提示下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡关于大肠癌的临床症状正确的是白蛋白合成减少的疾病是反酸、烧心
上消化道出血#
伴有
- 患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,给予哪种抗生素最宜经RCT证实对溃疡性结肠炎治疗有效的是诊断肠易激综合征应具备下列哪项急性肾炎产生水肿的始动因素是红霉素
庆大霉素
阿莫西林#
四环素
头孢氨苄抗生素
微生态制剂
- 下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲女性,32岁,查腹饱满,其靶细胞是肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症患者面赤舌红,脉数,下消化道
- 灰黄,重者呈灰白或灰蓝色,以白为主,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉,血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,空气排除后,反光减弱。(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增
- 下列治疗哪项是错误的肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,脾增大,被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者,对其采取的下列保健措施中哪项不对( )男,HBsAg阳性,勿疲劳过度
加强锻炼,急性乙型肝炎假息肉
结肠袋变钝或消
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