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- 呈马赛克或蛇皮样改变,称为门脉高压性胃病。急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起（）溃疡性结肠炎的病变大多位于（）女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补
- 肝硬化腹水的性质一般为渗出液。胃癌转移形成的Krukenberg瘤属于（）肝硬化最严重的并发症是（）出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用（）消化性溃疡并发呕血时,首选止血药物是（）两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色为（）
- 肠易激综合征患者的腹痛可于排便或排气后缓解。引起食管下括约肌（LES）压下降的药物是（）男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。正确#
错误钙拮抗药#
青霉素
多潘立
- 胃癌癌细胞脱落入腹腔,种植于子宫,称为Krukenberg瘤。慢性浅表性胃炎的主要病因是（）男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。正确#
错误幽门螺杆菌#
刺激性食物
免疫力低下
酗酒
N
- 胃腺癌的好发部位是胃窦、贲门。男性,4年前诊断为肝硬化,吐出暗红色血约200ml,内有血块,急诊入院。查体：Bp60／40mmHg,HR130次／min,肠鸣音活跃。抢救时,首先应采取哪项措施（）下列哪些是肝硬化的并发症（）最可能
- 胃溃疡患者有饥饿痛,28岁,双肺呼吸音粗糙,心率108/min,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×109/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）急性糜烂出血性胃炎的常见病因有（）肝硬化合并门脉高压征为（）女,23岁。低热、腹痛、腹
- 酒精性肝炎的特征性酶学改变是AST/ALT常大于2。肝性脑病的发病机制最有证据的学说是（）消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）正确#
错误氨中毒#
假性神经递质
γ-氨基丁酸/苯二氮复合体学说
色氨酸
锰中毒10
- 结核性腹膜炎的腹水常为以中性粒细胞为主的渗出液。不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）对高危人群开展普查,是为了提高小肝癌的检出率,其主要手段是（）男,52岁,体检胃镜提示胃溃疡,病理提
- 溃疡性结肠炎容易并发肠梗阻和肠瘘。男,40岁,确诊肝硬化1年,近2个月出现乏力、纳差,下列哪项最能表示有门脉高压征（）下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是（）判断上消化道出血部位最好的检查方法是（）乳果糖治疗
- 慢性丙型病毒性肝炎治疗的首选药物是拉米夫定。原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居（）男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃药疗效差。正确#
错误第一位
第二位
第三位#
第四位
第五位D
- 根除幽门螺杆菌的治疗方案首选HRA+抗生素。肠结核腹痛部位多位于（）男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,最可能的诊断是（）诊断消化性溃疡首选（）肝硬化患者
- 幽门螺杆菌是慢性浅表性胃炎的主要病因。关于消化性溃疡的治疗,下列正确的是（）消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）对十二指肠球部溃疡症状的描述,下列叙述是正确的是（）下列肝性脑病的治疗措施中,错误
- 尿淀粉酶可（）急性糜烂性出血性胃炎的常见病因有（）不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）急性消化道大出血后,腹胀明显,腹部有肠型及蠕动波,可能性大的情况是（）男性,进行性吞咽困难2个月,
- 黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）男,餐后3～4h明显,近2个月来频繁呕吐,估计其呕吐物的性状应为（）男,30岁,内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/L,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡
- 腹部扪及无痛性肿大胆囊为（）克罗恩病是一种（）急性胰腺炎的局部并发症有（）最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）男,右上腹痛3个月,查体：蜘蛛痣,肝肋下4cm,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,AKP24IU/L。格雷特钠（Grey-Tu
- 粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,首选的检查是（）男,腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）男,体检：脉搏120/min,血白细胞16×109/L,脉搏120/min,中性粒细胞0.86,向腰背部
- 一般应激所致的胃黏膜病损以胃体、胃底为主,而NSAID或乙醇所致则以胃窦为主。关于治疗结核性腹膜炎激素的应用,下列说法不对的是（）粪便隐血试验阳性者提示（）女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡
- 脐周皮肤呈青紫色为（）女,36岁,间有脓血便,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是（）奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制是（）最可能为自发性腹膜炎腹水的是（）格雷特钠（Grey-Turner）征
卡伦（Cullen）
- 中晚期食管癌的主要症状是进行性咽下困难。伴有贫血的胃炎类型是（）男,56岁,肝硬化5年,近期腹水进行性增多,今上午放腹水5000ml,受凉后胸痛1个月,伴烧心、咳嗽,体检：心肺听诊无异常,腹软,无压痛和反跳痛。正确#
错
- 胃溃疡多见于青壮年。原发性肝癌非手术治疗首选（）男,40岁,向左肩、腰、背部放射,血压90/75mmHg。巩膜黄染,移动性浊音阳性,中性粒细胞0.89。为确定诊断,最有价值的检查是（）根治原发性肝癌的最好方法是（）下列病
- 小肠出血危及生命时应查（）急性糜烂性出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后（）治疗丙型肝炎的首选药物是（）消化性溃疡临床表现的特点是（）粪便隐血试验
小肠钡剂
腹腔动脉造影
腹部CT#
剖腹探查+术中内镜12～24h
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- 血脂肪酶可（）下列关于上消化道出血的处理,有误的一项是（）男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体：蜘蛛痣,肝肋下4cm,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6
- 肝硬化伴上消化道出血可选用（）中晚期食管癌的主要症状是（）肠结核的好发部位是（）小肝癌是指癌结节直径小于（）提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）急性消化道大出血后,最可能出现的是（）凝血酶
奥美拉
- 小肠出血停止期应查（）溃疡性结肠炎的病理改变主要有（）肝硬化患者糖皮质激素减少（）小肠出血发作期应查（）男性,55岁,反复上腹部胀痛2年,壁细胞抗体阳性。男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘
- 饮酒后出现上消化道出血可选用（）反流性食管炎患者的正确做法是（）男,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）男,66岁,因为结肠癌手术,术后病理示
- 血淀粉酶可（）男,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜：胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）消化性溃疡并发呕血时,首选止血药物是（）食管静脉曲张出血的治疗药物有（）上腹痛节律不明显的溃疡是（）食管癌
- 小肠出血发作期应查（）反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做（）男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,且服雷尼替丁疗效差,查体：粪便隐血阳性,最可能的诊断是（）幽门螺杆菌非侵入性检测方法有（）男,突然
- 肝性脑病患者乳果糖灌肠为（）女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/L,血白细胞16×109/L,可能性最大的是（）男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。
- 肝硬化患者雌激素灭活减少（）不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）慢性浅表性胃炎为（）男,25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。蜘蛛痣#
肝臭
皮肤色素沉
- 血CA-199升高为（）肝硬化门脉高压征的三大临床表现是（）Grey-Turner征是指（）上腹痛节律不明显的溃疡是（）胃泌素瘤
胃肠癌
肝癌
胰腺癌#
胃肠淋巴瘤黄疸、侧支循环的建立和开放、腹水
呕吐、黄疸、腹水
蜘蛛痣、
- 血CEA升高为（）不明原因的下消化道出血其实多为（）男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。胃泌素瘤
胃肠癌#
肝癌
胰腺癌
胃肠淋巴瘤小肠肿瘤#
血管病变#
Meckel憩室#
溃疡性结肠
- 肝硬化合并门脉高压征为（）粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有（）对十二指肠球部溃疡症状的描述,下列叙述是正确的是（）急性胰腺炎的局部并发症有（）脾大#
脾缩小
黄疸加重
白细胞减少
白细胞升高5～10ml#
10
- 肝性脑病患者支链氨基酸静脉滴注为（）Grey-Turner征是指（）确诊胃癌最有效的方法是（）减少肠道氨的生成
减少肠道氨的吸收
促进肠道氨的代谢
减少假神经递质的形成#
促进锰的代谢上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛
- 肝性脑病患者口服新霉素为（）消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）根治原发性肝癌的最好方法是（）男,25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临
- 25岁,疼痛多发生在11时或16时许,进食可缓解。体查腹软,剑下偏右有轻压痛,下列说法不对的是（）下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是（）男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,
- 两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色为（）肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）消化性溃疡的特殊类型包括（）格雷特钠（Grey-Turner）征#
卡伦（Cullen）征
莫菲（Murphy）征
库瓦济埃（Courvoisier）征
陶瑟（Trousseau）
- 肝硬化患者继发性醛固酮增多（）溃疡性结肠炎的好发部位是（）克罗恩病的好发部位是（）男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,脾肋
- 血AFP升高为（）肝硬化特征性病理表现是（）肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并（）下列哪些是肝硬化的并发症（）胃溃疡腹痛规律是（）男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿
- 肝硬化患者糖皮质激素减少（）女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是（）克罗恩病的病变大多位于（）蜘蛛痣
肝臭
皮肤色素沉着#
顽固性腹水
扑翼样震颤腹部X线片
- 最可能为自发性腹膜炎腹水的是（）治疗溃疡性结肠炎的有效药物是（）酒精性肝炎的特征性病理改变是（）下列选项中,最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（）原发性肝癌最常见的特殊体征是（）食管静脉曲张出血的治疗
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