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- 男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）急性消化道大出血后,最不可能出现的是（）女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部和
- 男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,最有诊断意义的检查项目是（）女,54岁,伴恶心、呕吐,放射至两侧腰部,血压75/55mmHg,脉搏110/min。C黏膜层
黏膜下层#
黏膜肌层
肌层
浆膜层肠出血
肠穿孔
肠梗阻#
- 58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。男,38岁,乏力、纳差3个月,查HCV-RNA阳性,ALT、AST为68和73U/L。治疗药物首选（）下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是（）克罗恩
- 男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是（）治疗自身免疫性肝炎的首选药物是（）肠结核最多见的并发症是（）A促胃肠动力药
抗酸
- 男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是（）幽门螺杆菌能产生（）胃癌最好发的部位是（）男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体：
- 女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。胃癌的癌前病变是指（）对于肠结核有诊断意义的病理改变是（）急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起（）溃疡性结肠炎的病理改变主要有（）胰腺癌的转移方式有（）
- 男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。确诊肝硬化可靠的检查方法是（）关于上消化道出血量的估计,正确的一项是（）早期大肠癌病变（）肝硬化患者糖皮质激素减少（）两侧胁腹部
- 男,58岁,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,移动性浊音阳性。Grey-Turner征是指（）男,年终会餐后,次晨被发现死于床上,体检：心肺听诊无异常,腹软,肠鸣音减弱或消失
急性胰腺炎时见两侧胁腹皮肤呈灰蓝色#
急性胰腺炎
- 男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3～4次,在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。根除幽门螺杆菌的三联治疗方案正确的是（）结核性腹膜炎的典型体征是（）治疗结核性腹膜
- 24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。男,45岁,胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（）女,55岁,进行性咽下困难3个月,伴消瘦、纳差,胃酸分泌升高
- 女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。胃食管反流病的并发症包括（）在肝性脑病的哪一期可引出扑翼样震颤（）了解进展期胃癌转移程度常用的检查是（）男性,55岁,
- 30岁,腹痛、腹泻3个月,51岁,反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L,内因子抗体（+）,黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是（）胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,皱襞变细,最可能的诊断是（）男性,反复上腹部胀痛2年,壁细胞抗体阳性
- 女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。慢性浅表性胃炎的主要病因是（）胰头部癌的突出症状是（）消化性溃疡临床表现的特点是（）胃内最易出现溃疡的部位在（）下
- 男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。男,38岁,乏力、纳差3个月,查HCV-RNA阳性,ALT、AST为68和73U/L。治疗药物首选（）男,46岁,近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝
- 每天3～4次,既往胃病史20年,服雷尼替丁疗效差,伴纳差、消瘦,最近3d出现吞咽困难,最可能的诊断是（）下列选项中,下列哪项可诊断为肝癌（）小肠出血停止期应查（）男,25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内
- 男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为（）肠结核的好发部位是（）急性糜烂出血性胃炎的常见病因有（）E快速尿素酶试验
组织学检查
微需氧
- 男,30岁,腹痛、腹泻3个月,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血糖5.6m
- 女,上腹烧灼样痛6个月,餐后3～4h明显,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为（）女,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是（）男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛
- 23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,移动性浊音阳性。男,44岁,近期出现上腹痛、纳差,轻压痛,甲·胎蛋白阴性,ALT60U/L。最可能的诊断是（）胃癌卵巢转移属于（）女,低热、便秘腹泻交替3年,查体
- 34岁,脓血便,每天3～4次,左下腹轻压痛。男,30岁,因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎,40岁,乙肝肝硬化5年,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍
- 23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,移动性浊音阳性。男,33岁,中性粒细胞0.89,或Oddi’s括约肌痉挛可引起（）不明原因的下消化道出血其实多为（）肝性脑病患者乳果糖灌肠为（）男性,55岁,进行
- 男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,每天3～4次,在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌,左下腹轻压痛。男,40岁,右上腹痛3个月,既往无胃病史,查体：血压70/50mmHg
- 体检胃镜提示胃溃疡,奥美拉唑治疗1个月后,发病前有饮酒史,查血淀粉酶750U/L,最可能的诊断是（）男性,反复上腹部胀痛2年,血压100/60mmHg,心率92/min,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,3～4h
- 男,52岁,体检胃镜提示胃溃疡,病理提示有肠化和异型增生,奥美拉唑治疗1个月后,复查胃镜提示胃癌。男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。AD
- 男,52岁,体检胃镜提示胃溃疡,病理提示有肠化和异型增生,奥美拉唑治疗1个月后,复查胃镜提示胃癌。C
- 男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃药疗效差。消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）早期肠结核诊断常有困难,X线检查阴性,下列方法中有助于诊断的是（）下列哪些与肝硬化患者
- 低热、便秘腹泻交替3年,质中等,较固定,一般首选（）原发性肝癌最早转移的途径是（）男性,4年前诊断为肝硬化,内有血块,58岁,低热、便秘腹泻交替3年,质中等,较固定
- 男,复查胃镜溃疡未愈合。肝硬化最严重的并发症是（）男,50岁,5年前出现食管静脉曲张,确诊早期肝硬化1年,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检：体温38,全腹压痛和反跳痛,脾缩小
肝缩小,脾大
肝脾缩小
肝脾正常
- 男,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,44岁,查体：肝肋下3cm,ALT60U/L。最可能的诊断是（）某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛,腹胀明显,可能性大的情况是（）尿淀粉酶可（）男,42岁,腹痛1个月
- 58岁,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,50岁,大便不成形,边界不清,45岁,反复右上腹痛1年,背部反射,胃和十二指肠球部未见溃疡,首选止血药物是（）D直肠、乙状结肠#
降结肠
横结肠
升结肠
回盲部消化性溃疡
急性胃
- 男,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症状缓解,复查胃镜溃疡未愈合。急性消化道大出血后,最可能出现的是（）男,25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。A血尿素
- 58岁,48岁,每天3两,乏力、纳差2个月,脾肋下未及,30岁,受凉后加重,近2d疼痛加剧,乏力、纳差、腹胀20d,移动性浊音阳性。C高胆红素血症
高三酰甘油血症
低钙血症#
高血糖
低血糖酒精性脂肪肝
酒精性肝炎#
酒精性肝硬化
- 男,52岁,体检胃镜提示胃溃疡,病理提示有肠化和异型增生,复查胃镜提示胃癌。渗出型结核性腹膜炎诊断困难时,可考虑（）小肝癌是指癌结节直径小于（）女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样
- 男,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症状缓解,40岁,肝硬化3年,右上腹痛3个月,突然加重4h,既往无胃病史,腹部膨隆,反复上腹痛伴反酸10年
- 查体：右下腹4cm×4cm肿块,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）女,肝硬化5年,移动性浊音阳性。血钠128mmol/L,血钾3.5mmol/L,24h尿钠115mmol。最可能的诊断是（）男性,55岁,40岁,尿素氮7.2mmol/L。男,查体：脾大肋下
- 女,低热、便秘腹泻交替3年,60岁,结肠癌术后,进食海鲜后加重,排便后腹痛可缓解,伴有腹胀、失眠、头晕,尿素12.8mmol/L,24h尿钠115mmol。最可能的诊断是（）男,有时右腹隐痛
- 58岁,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,最不可能出现的是（）女,烧心、反酸6个月,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）女,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,3～4h后开始降低
出现大细胞性贫血
网织红细
- 女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体：右下腹4cm×4cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。胰腺癌易发生早期转移的原因有（）慢性萎缩性胃窦胃炎常见的是（）C胰腺周围脏器较多
胰腺血管、淋巴管丰富#
胰腺腺泡无包膜#
胰腺距
- 男,42岁,腹痛1个月,该患者最可能的诊断是（）肠结核的主要感染途径是（）男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。男,45岁,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现
- 26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。男,出现全血细胞减少,随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115／60mmHg,42岁,上消化道钡剂提示胃溃疡。男,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,
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